2017年手足口专题分析

　手足口病疫情风险评估报告

　为有效监测和控制手足口病的疫情动态及流行，及时提出防控措施策略，我们对2017年1-5月手足口病报告发病情况进行专题统计分析并进行疫情的预测评估。2017年1月1日至5月31日，全县（含外地转卡）通过国家疾病监测信息报告累计报告手足口病临床诊断病例90例，无死亡病例报告。但是5月下旬梧州市出现今年首例手足口病死亡病例。

　 一、手足口病疫情概况

　报告病例数在前三位的按乡（镇）排序为：XX镇（35例），XX镇（16例），XX港（6），XX镇（6）。均无重症与死亡病例报告。

　 二、疫情趋势研判

　2017年1-5月（1-20周）我县手足口病报告发病趋于平缓，职业特征以散居儿童为主（84例），其次是幼托儿童（5例），学生（1例）

　三、风险评估 

　手足口病发病高峰一般从4月份开始，而目前我县的手足口病发病趋于平缓，但根据该病自身发病规律分析，家庭及托幼机构聚集性疫情会有所增加。病例主要分布在农村、城乡结合部。因此，各有关单位仍必须做好积极应对的准备，克服松懈麻痹思想，落实控制传染源为主的措施，重点防止托幼机构等集体单位人群聚集性发病，努力降低流行强度、削减

　可能存在的发病高峰。加强临床救治的准备，做好重症病例的早期识别和早期处置，减少重症，杜绝死亡病例的发生是当前手足口病防治中的重点工作。 

　1.可能性评估：散发或暴发疫情风险等级均为2。 

　依据： 

　(1) 儿童常见及多发病。 

　(2) 2017年我县手足口病发病趋于平缓。 

　 2.危害性评估：危害等级为2（低）。  

　依据： 

　 (1) 公众较关注，看病早。  (2)医疗机构重视。 

　3. 脆弱性评估  

　(1) 儿童普遍易感。  

　(2) 病多原，可多次发病。 

　 (3)缺乏有效防控手段：传染源管理难度大，途径多样，无疫苗。 

　 (4)集体单位易发生暴发疫情、社会影响大。  

　(5) 良好卫生习惯及意识改善难度大。 

　4. 可控性评估

　(1) 领导重视、社会关注。 

　(2) 诊治及防控经验不断积累。 

　四、风险管理建议 

　1.要重点关注托幼机构，特别是3岁以下散居儿童，对所有托幼机构报告病例全部开展现场流行病学调查，规范处置聚集性疫情。 

　2.要及时调整防控策略，要分级分类、因地因时制宜采取相应防控措施当前要认真落实以下三方面措施： 

　1采取病员分流措施，尽可能减少定点医院的门诊量，降低院内感染的风险，避免定点医院成为感染疫源地。特别是5岁以下儿童避免在输液大厅输液。 

　2把健康教育落到实处。重点做好靶目标人群，特别是农村5岁以下散居儿童家长的健康教育，所有接种门诊要成为健康教育阵地，每个接种门诊必须张贴宣传画，内容要通俗易懂，积极向家长和儿童宣传“勤洗手、喝开水，不串门、在家玩”等简单易行的防控知识。 

　3充分发挥乡、村两级机构在防控工作中作用。

　 4.乡镇卫生院要做好三项工作： 

　4.1做好院内及村医防控知识和救治技能的培训； 

　4.2认真督导乡镇所在地托幼机构开展手足口病防控工作； 

　4.3加强与村医信息沟通，告知村医对居家患儿家属进行健康教育，及时对轻症居家治疗患儿病情进行观察，随时沟通信息。

　 5.村医要做好三项工作： 

　5.1对所有5岁以下，尤其是3岁以下儿童家长进行健康防病知识教育；开展对5岁以下儿童的摸底排查工作。 

　5.2对本村内托幼机构进行防控指导和管理。 

　5.3对居家隔离治疗的轻症患儿，及时关注病情变化，随时开展健康教育，并搜索观察密切接触者。