医院工作目标管理责任书

　为了进一步深化医疗卫生改革，加强医院管理，改善服务态度，提高医疗质量，确保全县广大群众的就医安全，以十七届三中全会精神为指导，认真贯彻落实上级卫生工作方针政策，不断改革和完善管理运行机制，坚持“以人为本、尊重生命、关爱健康”为宗旨，以做精做强为原则，优化医疗环境为重点，继续深化医院管理年活动，着力解决群众看病难、看病贵的问题，提高医疗服务质量和社会卫生工作综合能力，促进医学科学的发展，结合实际，制定本目标责任书。

　 一、医疗管理和医疗技术水平

　1、依法行政，严格执行机构、人员、技术、设备准入制度，无违法行为发生。定期校验率达100%。

　 2、巩固“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动成果。组织实施卫生下乡工作。

　 3、遵照《医院评价标准》不断提高医疗质量。

　 4、加强医疗事故防范培训，重大医疗过失行为报告率达100%。做好医疗纠纷事故的调节处理工作。

　 5、认真贯彻《护理条例》，积极实施“优质护理师范工程”。配合上级评审，如期完成乡镇一体化管理工作。完成上级安排部署的各项目培训和岗位培训任务。继续对象参加合格率85%以上。

　 二、疾病预防控制与执法监督

　1、加强传染病防治知识培训，培训率达100%，疫情报告及时率、准确率、处置率达100%，无传染病漏报。

　 2、完成心发涂阳结核病人发现任务。

　 3、原“六苗”接种率95%以上，完成国家免疫规划、乙肝补种项目的年度任务。

　 4、配合做好布病监测工作，做好指导治疗。

　 5、掌握辖区有职业危害企业的情况。

　 6、巩固初级保健达标成果，完善资料，迎接上级复查。

　 7、免费为居民提供9类基本公共卫生服务项目，规范电子健康档案率达 85%实施重点慢病管理，规范建档率达85%以上，控制满意率达60%以上。

　 8、死因监测网络直报率不低于千分之六，死亡报告率达100%，肿瘤登记报告率95%以上。

　 9、积极推进亿万农民健康促进行动，加大宣传，使我乡健康素养基本知识知晓率达50%以上，我院人员参加培训不少于8学时。

　 10、      开展控烟宣传教育活动，达到无烟医疗机构标准。

　 11、      及时上报突发公共卫生事件，协助上级开展处理工作。

　 12、      协助上级开展相关卫生监督工作，及时上报工作总结及相关报表，做好档案管理工作。

　 三、妇幼保健工作

　1、孕产妇、0-36月儿童规范管理率达90%以上；开展保健技术指导。

　 2、落实“卫生院产科评估标准”，加强产科质量管理，开展人员培训，普及技术及时转诊，有效遏制孕产妇死亡和新生儿死亡。

　 3、落实住院分娩补助政策，严格执行农村孕产妇住院分娩服务项目和标准。

　 4、实施免费补叶酸预防神经管缺陷项目，对90%的待孕妇女增补叶酸，依从率达到80%以上。

　 5、落实上级培训计划，及时选派人员参加上级培训。

　 四、新农村合作医疗及药品招标

　1、新农合工作实行“一把手”负责制和责任追究制，每周召开一次新农合总结会议。

　 2、严格执行新农合管理办法和定点医疗机构协议，规范服务行为，严格掌握住院标准、严禁住院挂床。

　 3、门诊统筹和住院统筹基金不超过预算总额。做好村门诊监管和业务指导工作。

　 4、新农合工作零举报，重大违规和套取新农合基金实行一票否决制。

　 5、推广使用HIS系统，规范华使用率达95%。

　 6、每半月公示一次本院住院报销情况。

　 五、政务及应急工作

　1、卫生新闻宣传、政务信息报送全年不少于12条。

　 2、加强院前急诊急救网络建设；财务、卫生统计直报率100%。

　 六、综合管理

　1、纪检纠风工作：认真贯彻落实党风廉政建设和纠风工作责任制，加强医德医风建设，扎实开展“三好一满意”活动，严格执行《卫生系统重大事项审批报告制度实施办法》。

　 2、社会治安综合治理：实施一把手工程，有工作部署、有监督、有检查，年内不发生重大治安案件，没有法轮功等邪教组织现象；完善安全保卫、防火防盗措施，对药库、易燃易爆物品、麻醉药品实行制度化管理；积极处理好离退和在职职工各类上访问题；积极开展“六五”普法工作。

　 3、做好上级部门交办的一切工作，及时上报年度工作计划、总结和卫生工作信息。

　                                          医院负责人签字：

　                                              负责人签字：

　                                               年      月     日