成人单人基础生命支持（BLS）评分标准

　科室：

　 姓名：

　时间：

　 项 目

　操　 作

　内

　容

　分值

　得分

　操作前准备

　5分

　1.仪表端庄，着装整洁。

　 2

　2.准备用物：治疗盘（纱布、弯盘、面罩、简易呼吸器、除颤仪）

　3

　操作

　流程

　85分

　1.快速判断

　25分

　（1）评估周围环境安全。

　 2

　（2）判断意识：双手轻拍病人双肩并呼唤病人，无反应。

　 4

　（3）立即启动急救反应系统（呼叫帮助或拨打120），取除颤仪或AED。

　 8

　（4）同时判断呼吸和脉搏：触摸颈动脉搏动并判断呼吸；无脉搏，无呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是濒死叹息样呼吸）。（5—10秒内判断）（报数）

　5

　（6）复苏体位：病人仰卧于硬质平面上，去枕平卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双上肢放于躯体两侧。

　 3

　（7）松解病人衣服，复苏者站或跪于病人一侧。

　 3

　2.胸外心脏按压（C），从胸外按压开始进行高质量心肺复苏（C-A-B）

　25分

　（1）确定按压部位：正确位置在胸骨中下⅓交界处，胸部中央，胸骨下半段（或两乳头连线中点）。

　 3

　（2）抢救者将一手的食指中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以另一只手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起（以免按压时损伤肋骨）。

　 4

　（3）肩、肘、腕关节伸直，上肢呈一直线，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。

　 4

　项 目

　操　 作

　内

　容

　分值

　得分

　（4）按压频率：100-120次／分，按压30次（报数）（15-18秒内）；

　按压幅度：使胸骨下陷至少5cm，不大于6cm，按压与放松时间比为1：1。

　 10

　（5）保证每次按压后胸部充分回弹。

　 2

　（6）胸外按压中断的时间不大于10秒。

　 2

　3.开放气道（A）

　10分

　胸外按压30次之后，打开气道。（若有口腔分泌物，将头偏向一侧，清理，若有假牙取下）。

　 打开气道：采用仰头提颏法。一手掌根压前额，一手提下颌骨，开放气道。

　 10

　4.人工呼吸（B）

　15分

　（1）正常吸口气，用按病人前额手的手指捏紧病人双鼻，双唇紧贴包严病人口部，吹气1s，使胸部隆起。若有便携面罩，保持气道开放，一手扣紧便携面罩，一手提下颌，吹气1s，使胸廓隆起。避免过度通气。

　 8

　（2）吹气毕，立即离开口部，松开鼻腔，使病人胸部下降后再重复吹气一次。

　 2

　（3）按压通气比为30：2。2次人工呼吸的时间不大于10秒。

　 2

　5.尽早电除颤

　 5分

　除颤仪到达后，分析心律，如果需要就尽快电除颤，除颤后从胸外按压开始CPR，2分钟后（即5个循环后）再判断，再除颤,再按压，周而复始。

　 5

　6.复苏成功判断：从第1次电除颤后5个循环检查呼吸、脉搏一次。

　5分

　（1）有效指征：扪及大动脉搏动，自主呼吸恢复，上肢收缩压维持在8．0Kpa（60mmHg）以上。皮肤颜色转红、有意识活动。（口述）。若未成功，继续分析心律、电除颤及CPR。

　 3

　（2）若复苏成功，扣好衣扣，协助病人取合适卧位，进行下一步治疗。

　 2

　评价

　10分

　1.急救意识强。

　 4

　2.操作熟练、沉着、规范。

　 4

　3.操作时间3分钟。

　 2

　评委签名

　得分