疫苗冷链设备档案表(2019年版)

　设备编码：1301290601-05-003 设备类型：⑴冷藏车 ⑵疫苗运输车 ⑶普通冷库 ⑷低温冷库 ⑸普通冰箱 ⑹冰衬冰箱 ⑺低温冰箱 ⒁台式小冰箱 ⑼冷藏箱 ⑽发电机组 ⑾冷藏包 设备来源：⑴本级自购 ⑵上级下发 ⑶国际项目 ⑷设备迁入 ⑸ 捐赠 ⑹其他：

　 生产企业 海尔集团 设备型号 HYCD-205 出厂编号 BE04T0057 冷冻容积 78L 冷藏容积 137L 设备数量 1台 出产日期 2011.1 到货日期 2011.3 启用日期 2011.3 设备状态：⑴正常 ⑵待修 ⑶报废 ⑷备用 ⑸迁出

　 是否配备自动温度监测仪：⑴是 ⑵否

　 是否采用双路供电：⑴是 ⑵否

　 是否配备双压缩机：⑴是 ⑵否

　 是否属于医用冰箱：⑴是 ⑵否

　 配备温度计类型：⑴自动温度监测仪⑵自带电子温度计⑶电子温度记录卡⑷普通电子温度计⑸普通温度计 ⑹无 ⑺其他：

　 是否有外部温度显示：⑴是 ⑵否

　是否为全自动发电机组：⑴是 ⑵否

　 维修记录：

　故障时间 故障原因 是否修复 修复时间

　 报废/迁出记录：

　报废/迁出 时间 报废/迁出 原因 经手人

　 填表单位：南清河乡卫生院

　 填表人：刘娜

　 填表日期：2019.1.15

　 附件2 疫苗冷链设备信息填写说明 一、设备编码 除冷藏包外，每台（件）疫苗冷链设备录入一条记录。

　设备编码在报告单位将疫苗冷链设备信息录入《中国免疫规划监测信息管理系统》时自动生成。设备编码规则为：单位编码（10位）+设备类型编码（2位）+流水号4位。

　二、设备类型 设备类型分为：⑴冷藏车 ⑵疫苗运输车 ⑶普通冷库 ⑷低温冷库 ⑸普通冰箱 ⑹冰衬冰箱 ⑺低温冰箱 ⒁台式小冰箱 ⑼冷藏箱 ⑽发电机组 ⑾冷藏包。

　设备类型通过系统菜单选择。

　三、设备来源 设备来源分为：⑴本级自购 ⑵上级下发 ⑶国际项目 ⑷设备迁入 ⑸捐赠 ⑹其他。

　设备来源通过系统菜单选择。

　四、一般信息 疫苗冷链设备生产企业、设备型号、出厂编号等一般信息，根据设备的标识信息填写。

　 五、设备容量 冷藏车、冷库容积单位为立方米（M3），保留一位小数；普通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱、台式小冰箱、冷藏箱容积单位为升（L），不带小数。

　六、设备数量 设备品目为“冷藏包”时，只填写当前可正常使用的“设备数量”，不填写其他项目。

　七、装备时间 除冷藏包外，其他疫苗冷链设备填写生产日期、到货日期、启用日期。

　八、配备温度计类型 自动温度监测仪：是指具有自动采集、储存、数字显示温度状况以及报警功能的温度监测设备和系统。

　电子温度记录卡：是指具有无线采集、显示、储存温度数据的卡片式温度测量设备。

　普通电子温度计：指具有采集、数字显示功能的温度测量设备。

　普通温度计：包括水银温度计、酒精温度计、煤油温度计、表盘温度计等。

　九、其他特征信息 （一）普通冷库、低温冷库 填写是否配备自动温度记录仪、否采用双路供电、是否配备双压缩机、是否有外部温度显示等信息。

　（二）冷藏车 填写是否配备自动温度记录仪、是否采用双路供电、是否配备双压缩机、是否有外部温度显示等信息。

　（三）疫苗运输车 填写设备来源、一般信息、装备时间、设备状况等信息。

　（四）冰箱 低温冷库、普通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱、台式小冰箱填写是否配备自动温度记录仪、温度计类型、是否有外部温度显示、是否属于医用冰箱等信息。

　（五）冷藏箱 冷藏箱填写配备温度计类型、是否有外部温度显示等信息。

　（六）冷藏包 冷藏包只填写目前可正常使用的“设备数量”，不填写其他项目。

　（七）发电机组 填写是否为全自动发电机组。

　（八）报废、迁出的疫苗冷链设备，须填写报废、迁出日期。