XX镇卫生院

　家庭医生签约服务自查自纠工作总结

　为进一步推进我镇2018年家庭医生签约服务工作，尽快实现以“城乡卫生一体化、农村卫生社区化、基本公共卫生均等化”的目标。根据《自治区卫生计生委关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》文件精神及《XX市卫计委关于开展全市家庭医生签约服务工作情况督查的通知》要求：充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，我院结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面开展家庭医生签约服务自查自纠工作，现将我镇签约服务工作自查总结如下：

　一、木圭镇基本情况概况：

　桂平市XX镇，位于XX市东北部，全镇总面积102平方公里，东近邻XX县城；南连XX镇；西邻XX镇；北隔浔江与XX镇、XX乡相望。全镇辖区12个行政村委，135个自然村，228个生产队，总人口约8.4万人，常住人口62601人，其中重点人群人口约18432人。12个行政村均设有卫生所，村级从事家庭医生签约服务工作村医生有64人、卫生院从事签约服务工作有60人。为了方便广大人民群众参与签约服务，每个行政村都组建了服务团队。

　二、严格责任机制：

　加强领导、精心组织。自家庭医生签约服务工作开展以来，我院按照“因地制宣、合理布局、方便群众、便于管理”的原则，组建了12个家庭医生签约服务团队，遂步完善乡村卫生服务网络体系，基本覆盖全镇所有辖区居民。团队成员由卫生院全科医生、护士、医技人员、公卫科及乡村医生等组成团队；初步形成以辖区内居民为服务对象，家庭医生为主体。严格落实“分片包干、团队合作、责任到人”的工作责任制。

　三、广泛宣传动员：

　我院通过各种方式进行动员宣传，包括健康教育宣传专栏、健康讲座、LED电子显示屏、粘贴宣传标语、横幅、放发“签约服务团队联系卡”和开展免费义诊咨询活动等做好宣传发动和政策解读。我院还积极与各村村委协调，让村干部积极参与；建档立卡贫困户及重点人群，通过健康扶贫、精准扶贫的“明白卡”进行宣传。村干部、乡村医生带头签约、率先垂范，并采取面对面的宣传方式，把签约服务的目的、意义、服务内容向群众讲清楚说明白。在广泛宣传的同时，我院还组织定期或不定期下到各村开展义诊活动。对辖区居民现场签约和对已签约免费诊疗、健康体检、健康指导咨询服务和居民健康档案信息更新等。根据居民主要健康问题制定实施计划和方案，提供一对一的服务模式，努力提高辖区居民对这项“惠民工程”进一步认识了解，为下一步开展签约工作打下基础。

　四、落实签约服务：

　组织服务团队全面开展“进村入户、送健康”签约活动，我们按照责任分工，以户为单位，采用自愿签约、入户签约的方式，采取主动服务、上门服务、预约服务、电话服务的签约等形式进行。根据家庭成员的实际个体情况确定服务项目，和辖区内的居民签订服务协议，确定服务内容、方式、频次、期限等款项，以慢性病患者、65岁以上的空巢老年人和残疾人、孕产妇、0—6岁的儿童等重点健康管理人群、贫困户家庭为重点，提供24小时主动、连续、综合、个性化的健康管理服务和基本医疗卫生服务。同时结合国家基本公共卫生服务规范（第三版）的要求，对65岁及以老年人、高血压、2型糖尿病以及严重精神障碍患者等慢性病患者每年至少4次面对面随访和1次较全面的健康体检，在提供服务过程中遇到超出卫生院、村卫生室诊疗能力的，及时转到上级医疗卫生机构救治，保证了农村居民能就近享受到方便快捷的医疗服务，得到及时有效的治疗，做到了“首诊在基层、按需进住院、全专结合、双向转诊”， 同时完善更新个人电子健康档案并进行跟踪服务。

　截止到目前，我院共和辖区内8283户共39805人，全镇签约率63.59%，其中建档立卡贫困户1191户，共5408人签订服务协议，贫困户签约率100%；重点人群签约为13602人，签约率为73.79%。

　四、取得的成效：

　(一)提高基本公共卫生知晓率，在签约同时充分告知国家基本公共卫生服务项目、基本药物内容，使广大百姓提高认识，了解新的形势。

　（二）改善医患关系，通过入户签订服务，宣传每年一次的老年人健康体检，每季度一次的慢性病健康随访管理，经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导，加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系，增强了签约居民的归属感，家庭医生会逐渐成为老百姓的贴心人。

　（三）从“被动”到“主动”。签约服务的核心是服务模式和服务理念的转变，签约不仅仅是一种形式，更是沉甸甸的责任。基层医务工作者的积极性和责任意识不断提升，改变以前的要我服务转变为到现在的我要服务的转变思想。

　五、工作中存在的不足：

　我院全面推行乡村医生签约服务虽然取得了一定效果，但由于仍处于起步阶段，经自查发现尚有很多做不到位的地方：

　1、 个别乡村医生认为乡村医生的职责就是坐等给老百姓看病，对基本公共卫生服务和乡村医生签约工作从思想上重视程度不够，导致工作开展不扎实。

　2、签约服务工作宣传面不够，部分偏远山村居民文化水平低，对家庭医生签约服务内容及意义不够了解，导致部分居民不同意签约。

　3、辖区居民流动性大，外出打工人员多，导致签约后跟踪服务未能按时完成。

　4、部分乡村医生医生接触面比较狭窄，业务水平有限， “只签约不服务” 签而不签现象仍然存在，导致辖区内居民对家庭医生服务能力有所顾虑。

　5、部份村卫生所相关资料、台账管理较乱，因贫困户名单每年度多次调整，导致部份村医生分不清楚最新台账。

　六、下一步工作打算

　1、总结经验，推广服务我院将及时总结开展家庭医生签约服务的做法和初步成效。

　2、组织家庭签约服务团队医生加强业务培训，提高签约医生的服务知识；

　3、加大宣传力度，利用节假日居民返乡，进行家庭医生服务签约，提高签约率及服务率；大力宣传签订家庭医生服务协议的服务内容及意义。

　4、在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，力争做到签约一人、履约一人、做实一人，避免“签而不约”的现象，不断提高居民对签约服务的获得感和满意感。

　5、扎实开展家庭医生签约服务工作资料整理，规范管理台账资料。

　6、强化考核，持续服务 我们将把家庭医生签约服务工作开展情况纳入村卫生所绩效考核的重点内容之一，通过季度考核、不定期督导检查等形式，全面落实家庭医生签约服务工作，确保家庭医生式服务工作的持续推进和健康发展。

　我院工作虽然取得了一定的成绩，面对上级的要求和人民群众的期望，仍有很大差距，存在许多困难和问题。在下一步的工作中，我们将学习先进行单位好的做法、先进的经验努力提高自己的工作服务水平。

　XX镇卫生院

　 2018年5月10日