2013年未决清理计划

　未决清理结果直接影响公司的经营效益，为保证中心2013年各项关键指标能顺利达成，更好地维护公司的经营效益，中心对未决清理高度重视，并作为首要工作来抓；中心员工思想上应提高对未决清理的认识，行动上应把它作为常态化的工作来做。这项工作宜抓前抓早，避免出现先松后紧，年底突击现象的产生，为此特制定本未决清理计划：

　 1、      成立未决清理小组

　为保证未决清理有计划，有条不紊地进行，在中心成立未决清理小组，其组织架构为：

　 组长：高

　成员：曹、卞、葛、孙

　二、清理计划

　未决清理根据案件性质分二大块进行：一块是非人伤案件未决清理， 一块是人伤案件未决清理。

　 （一）非人伤案件未决清理

　1、新发非人伤案件清理：

　 本地出险的3000元以下案件符合简易案件条件的，100%走简易程序，不符合条件的，正常案件处理；此类案件要求5天内结案，计划清理达成率为95%，每减少1个百分点，扣1分，每增加1个百分点加1分。3000元至20000元的非人伤案件，要求10天内结案，计划达成率为90%，每减少1个百分点，扣1分，每增加1个百分点加2分；20000元以上的非人伤案件，要求15日内结案，计划清理达成率为80%，每减少1个百分点，扣1分，每增加1个百分点加3分。

　 2、老的非人伤案件清理：老未决案件是指2013年以前系统中的未决案件，目前系统中老未决案件共632件，其中309件为非人伤案件。签于老未决数量情况，中心制定的清理目标为：月清理目标达成率为25%，每增加1个百分点加1分，每减少1个百分点扣1分。

　 3、双代未决清理：

　 ….

　（三）人伤案件未决清理 

　 由于人伤案件治疗周期相对较长，处理起来有一定难度，考虑这类案件的特殊性，中心对人伤未决清理以人伤跟踪回访为抓手，根据伤情分成以下四类进行跟踪回访：

　 1、门诊治疗案件：7天内必须完成二次跟踪.7天内未结案，无合理原因情况下，需按每5天一次跟踪回访，直至客户提交完整索赔材料或已调解失败。

　 2、住院治疗案件（伤情包括：中等程度以下的多发伤、复合伤、骨裂、轻微脑震荡）：15天内必须完成二次跟踪。15天内未结束治疗，需每7天完成一次跟踪回访。出院后，需按每10天一次跟踪回访，直至客户提交完整索赔材料或已调解失败。

　 3、住院治疗案件（伤情包括：中重度的多发伤、复合伤、骨折保守治疗、中度的颅脑损伤）25天内必须完成二次人伤跟踪。25天内未结束治疗，需每10天完成一次跟踪回访。出院后，需按每10天一次跟踪回访，直至客户提交完整索赔材料或已调解失败。

　 4、住院治疗案件（伤情包括：骨折手术治疗、重度的颅脑损伤、截肢等）30天内必须完成二次跟踪。45天内未结束治疗，需每15天完成一次跟踪回访。出院后，需按每10一次跟踪回访，直至客户提交完整索赔材料或已调解失败。

　 人伤案件清理计划：人伤结案调解率不得低于50%/月均，每下降1个百分点，扣1分，每增加1个百分点加1分；

　诉讼案件清理计划：诉讼案件调解率不得低于46%/月均，每下降1个百分点，扣1分，每增加1个百分点加1分；

　三、具体举措

　1、各组组长为未决清理的第一责任人，负责本组未决任务的分解，清理按排工作。

　 2、查定组负责非人伤案件未决清理工作。

　 3、人伤法务组负责人伤案件的未决清理工作。

　 4、综合组协助各组进行未决清理，特别是关注单证节点的未决。

　 5、查定组、人伤法务组于每月最后一天将本组未决清理情况汇总报综合组，由综合组最后汇总报中心主任。

　 6、根据中心制度管理办法规定，每分为20元，当月未决清理考核结果纳入当月工资里。

　 本办法自2013年1月试运行。

　理赔/客服站

　二〇一三年一月五日