(WZB)国家开放大学电大专科《医学生物化学》问答题题库及答案（试卷号：2121） 问答题 1．简述糖的有氧氧化及三羧酸循环的生理意义。

答：(1)糖的有氧氧化基本的生理意义是为机体生理活动提供能量。每分子葡萄糖经有氧氧 化彻底分解成COz和Hz0，可净生成36或者38分子ATP，正常情况下，体内大多数组织器；
官皆从糖有氧氧化获取能量。

(2)有氧氧化途径中许多中间代谢产物又是体内合成其他物质的原料，因此，与其他物质 代谢密切联系。

(3)有氧氧化途径与糖的其他代谢途径亦有密切关系。如糖酵解、磷酸戊糖途径的代谢等。

(4)三羧酸循环是体内糖、脂肪和蛋白质三大营养物质分解代谢的共同途径。糖、脂肪和蛋白质在体内氧化都产生乙酰CoA，然后进入三羧酸循环进行代谢。

(5)三羧酸循环也是糖、脂肪和氨基酸代谢联系的枢纽。如葡萄糖分解成丙酮酸进入线粒体内氧化脱羧生成乙酰CoA，乙酰CoA可转移到胞液合成脂肪酸。（每点2分） 2．什么是酮体？如何产生，又如何被利用？ 答：(1)酮体是脂肪酸在肝内正常的中间代谢产物，是肝输出能源的一种形式。

(2)酮体溶于水，分子小，能通过血一脑屏障及肌的毛细血管壁，是肌肉、尤其是脑组织的 重要能源。

(3)脑组织不能氧化脂肪酸，但能利用酮体。

(4)长期饥饿、糖供应不足时，酮体可以替代葡萄糖成为脑组织和肌的主要能源。

(5)酮体生成超过肝外组织利用的能力，引起血中酮体升高，当酮体水平高过肾脏回吸收 能力时，引起酮尿。（每点2分） 3．简述体内氨基酸是如何保持动态平衡的。

答：体内蛋白质的合成与分解处于动态平衡。来自消化道吸收的氨基酸、体内合成的非必 需氨基酸和组织蛋白质降解生成的的氨基酸在细胞内和体液中混为一体，构成氨基酸代谢池。（5分） 这些氨基酸主要用于合成组织蛋白质，转化为其他含氮化合物、糖类、脂类、非必需氨基酸 等，还可以用于氧化供能，少量会随尿排出。（5分） 4．简述酮体生成及利用的重要意义。

答：(1)酮体是脂肪酸在肝内正常的中间代谢产物，是肝输出能源的一种形式。

(2)酮体溶于水，分子小，能通过血一脑屏障及肌的毛细血管壁，是肌肉、尤其是脑组织的重要 能源。

(3)脑组织不能氧化脂肪酸，但能利用酮体。

(4)长期饥饿、糖供应不足时，酮体可以替代葡萄糖成为脑组织和肌的主要能源。

(5)酮体生成超过肝外组织利用的能力，引起血中酮体升高，当酮体水平高过肾脏回吸收能力时，引起酮尿。（每点2分） 5.举例说明肝在蛋白质代谢、维生素代谢、激素代谢中的作用。

答：(1)肝脏进行的蛋白质代谢包括合成代谢和分解代谢；
肝脏能合成多种血浆蛋白质，肝脏内蛋白质代谢极为活跃。它不但合成自身的结构蛋白，而且还合成多种血浆蛋白质，如清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原等；
肝脏在氨基酸分解代谢中也起到重要作用。除了支链氨基酸以外的所有氨基酸的转氨基、脱氨基等反应在肝中进行十分活跃。通过鸟氨酸循环，肝脏将有毒的氨转变成无毒的尿素，这是氨的主要去路，也只能在肝中进行。（5分） (2)肝脏在维生素的吸收、贮存和转化等方面起作用。肝脏合成的胆汁酸盐是强乳化剂，它有利于脂溶性维生素的吸收。肝脏是体内维生素A、K、B，：的主要贮存场所；
维生素K参与肝细胞中凝血酶原及凝血因子的合成；
维生素A与暗视觉有关等。(3分) (3)肝脏参与激素的灭活。灭活过程对于激素作用时间的长短及强度具有调控作用。如肝脏严重病变可出现男性乳房女性化、肝掌等。（2分） 6.举例说明肝在蛋白质、维生素、激素代谢中的作用。

答：(1)肝脏进行的蛋白质代谢包括合成代谢和分解代谢。肝脏能合成多种血浆蛋白质，肝脏内蛋白质代谢极为活跃。它不但合成自身的结构蛋白，而且还合成多种血浆蛋白质，如清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原等；
肝脏在氨基酸分鳃代谢中也起到重要作用。除了支链氨基酸以外的所有氨基酸的转氨基、脱氨基等反应在肝中进行十分活跃。通过鸟氨酸循环，肝脏将有毒的氨转变成无毒的尿素，这是氨的主要去路，也只能在肝中进行。（5分） (2)肝脏在维生素的吸收、贮存和转化等方面起作用。肝脏合成的胆汁酸盐是强乳化剂，它有利于脂溶性维生素的吸收。肝脏是体内维生素A、K、B．。的主要贮存场所；
维生素K参与肝细胞中凝血酶原及凝血因子的合成；
维生素A与暗视觉有关等。（3分） (3)肝脏参与激素的灭活。灭活过程对于激素作用时间的长短及强度具有调控作用。如肝脏严重病变可出现男性乳房女性化、肝掌等。（2分） 7．举例说明脂肪酸是机体的重要能源物质。

答：(1)脂肪酸的分解方式有多种，以p氧化方式为主。细胞中的脂肪酸首先需要活化，再进入线粒体内氧化。（2分） (2)脂肪酸的β一氧化包括脱氢、加水、再脱氢和硫解四步反应。多数脂肪酸含偶数碳原子，活 化的脂酰CoA每经过一次β-氧化便生成一分子乙酰CoA和比原来短两个碳原子的新的脂酰CoA。如此反复进行β-氧化。(3分) (3)以1分子16碳的软脂酸为例,它活化后经7次B3-氧化生成8分子乙酰CoA.7分子FAD. 2H,7分子NADH+H+.以上再彻底氧化,生成的ATP总数为131个,减去活化消耗的两个高能磷酸键,净生成129个ATP,可见脂肪酸是机体重要的能源物质。(5分) 8．简述血液氨基酸的来源与去路，并说明肝病晚期病人为什么要限制蛋白的摄入？ 答：血液氨基酸的浓度比较恒定，反映了血液氨基酸的来源与去路的动态平衡。三个主要来源：(1)食物中的蛋白质经过消化吸收进入人体的氨基酸；
(2)组织蛋白质释放的氨基酸；
(3)体内代谢过程中合成的某些氨基酸。（4分） 三条主要去路：(1)主要是合成组织蛋白质；
(2)转变为特殊生理功能的各种含氮化合物，如嘌呤，嘧啶等；
(3)参加分解代谢，主要以脱氨基作用为主，生成相应的氨和a一酮酸，经三羧酸循环氧化释放能量；
或转变成糖和脂肪等。产生的氨大部分经鸟氨酸循环生成尿素，由肾脏排泄。（4分） 肝病晚期病人肝功能严重受损，肝脏处理氨的能力下降。限制蛋白质的摄入，是为了减少血氨的来源，防止氨中毒。（2分） 9．以1分子16碳的软脂酸为例，简要说明脂肪酸是机体重要的能源物质。

答：脂肪酸的分解方式有多种，以口一氧化方式为主。细胞中的脂肪酸首先需要活化，再进入线粒体内氧化。（2分） 脂肪酸的p一氧化包括脱氢、加水、再脱氢和硫解四步反应。多数脂肪酸含偶数碳原子，活化的脂酰CoA每经过一次p一氧化便生成一分子乙酰CoA和比原来短两个碳原子的新的脂酰CoA。如此反复进行p氧化。（4分） 以1分子16碳的软脂酸为例，它活化后经7次p氧化生成8分子乙酰CoA、7分子FAD·2H、7分子NADH+H+。以上再彻底氧化，生成的ATP总数为131个，减去活化消耗的两个高能磷酸键，净生成129个ATP，可见脂肪酸是机体重要的能源物质。（4分） 10．血浆脂蛋白怎样分类，各具有什么生理功能？ 答：①电泳法：可将血浆脂蛋白分为四类，即a一脂蛋白、前p一脂蛋白、p一脂蛋白、乳糜微粒。②超速离心法：可分为HDL、LDL、VLDL、CM。（2分） 它们的生理功能是（8分）：
①CM转运外源性的甘油三酯及胆固醇。

②VLDL转运内源性的甘油三酯。

③LDL从肝转运胆固醇至全身各组织细胞。

④HDL从肝外转运胆固醇到肝内。

11．简述糖异生的生理意义。(l0分) 答：(1)糖异生最主要的生理意义是维持空腹或者饥饿时血糖浓度的相对恒定。实验证明，禁食12 -24小时后，糖异生显著增强。这对某些主要依赖葡萄糖的组织尤其是大脑具有重要的意义。（4分） (2)其次是回收乳酸，补充和更新糖原。当剧烈运动时，肌糖原酵解加强生成大量的乳酸，经血液循环运到肝脏，通过糖异生作用转变为肝糖原和葡萄糖，葡萄糖再进入血循环，随血液到肌肉组织，以供肌肉在合成肌糖原，此过程为乳酸循环。这对回收乳酸分子中的能量以及防止乳酸酸中毒、补充肝糖原、更新肌糖原都具有重要的生理意义。（6分） 12．简述胆固醇在体内的转化途径。（8分） 答：(1)胆固醇在肝脏转变为胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。正常人2/5的胆固醇在肝脏转变成为胆汁酸，随胆汁排人肠道。（3分） (2)转化为类固醇激素。胆固醇是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌合成及分泌类固醇激素的原料。醛固酮、皮质醇、雌二醇及孕酮等激素都是以胆固醇为原料合成的。（3分） (3)转化为7一脱氢胆固醇。在皮肤，胆固醇可被氧化为7一脱氢胆固醇，后者经紫外光照射转变为维生素D3。（2分） 13．请简要说明体内氨的来源和去路。(12分) 答：氨在体内有三个主要来源（6分）：
(1)氨基酸脱氨基作用生成的氨，这是最主要来源。

(2)由肠道吸收的氨，其中包括食物蛋白质在大肠内经腐败作用生成的氨和尿素在肠道细菌脲酶作用下生成的氨。

(3)肾脏泌氨，谷氨酰胺在肾小管上皮细胞中的谷氨酰胺酶的催化下生成氨。氨是有毒物质，各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝脏、肾脏。

在体内主要去路有三个主要去路（6分）：
(1)在肝脏合成尿素，氨在体内主要的去路是在肝脏生成无毒的尿素，然后由肾脏排泄，这是机体对氨的一种解毒方式。在肝脏的线粒体中，氨和二氧化碳，消耗ATP和H20生成氨基甲酰磷酸，再与鸟氨酸缩合成瓜氨酸，瓜氨酸再与另一分子氨结合生成精氨酸。这另一分子氨来自天冬氨酸的氨基。精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸可再重复上述反应。由此可见，每循环一次便将2分子氨和1分子二氧化碳变成1分子尿素。

(2)谷氨酰胺的合成，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶催化下合成谷氨酰胺。谷氨酰胺既是氨的解毒产物，又是氨的贮存及运输形式。

(3)氨可以使某些a一酮酸经联合脱氨基逆行氨基化而合成相应的非必需氨基酸，氨还可以参加 嘌呤碱和嘧啶碱的合成。

14.简述人体血糖的主要来源。

答：(1)膳食：食物经消化吸收入血的葡萄糖。（2分） (2)肝糖原：空腹情况下，肝脏将其贮存的肝糖原分解为葡萄糖以补充血糖。（3分） (3)糖异生作用：在禁食情况下，体内某些非糖物质可转变生成葡萄糖来维持血糖的浓度。（3分） (4)其它单糖：果糖、半乳糖等其它单糖也可转变为葡萄糖以补充血糖。（2分） 15.简要说明肝脏在糖代谢、脂类代谢和蛋白质代谢中的重要作用。

答：(1)肝脏主要通过肝糖原的合成、分解与糖异生作用来维持血糖浓度的恒定。脂肪分解代谢产物中的甘油、蛋白质分解产物中的某些氨基酸以及糖代谢中产生的丙酮酸、乳酸等非糖物质可以在肝脏通过糖异生作用转变成糖；
另外，体内的其他单糖如果糖，也可以在肝脏转变成葡萄糖供机体利用。（3分） (2)肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中均起重要作用。如肝脏生成的胆汁酸盐是乳化剂；
有助于脂类的消化和吸收。肝脏是脂肪酸合成、分解、改造和酮体生成的主要场所。VLDL、HDL只能在肝中合成；
肝脏是胆固醇代谢的主要器官，促进血中胆固醇酯合成的酶(LCAT)由肝脏生成分泌人血。（3分） (3)肝脏进行的蛋白质代谢包括合成代谢和分解代谢。肝脏能合成多种血浆蛋白质，肝脏内蛋白质代谢极为活跃。不但合成自身的结构蛋白，而且还合成多种血浆蛋白质，如清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原等；
肝脏在氨基酸分解代谢中也起到重要作用。联合脱氨基作用在肝中进行十分活跃。通过鸟氨酸循环，肝脏将有毒的氨转变成无毒的尿素，这是氨的主要去路，也只能在肝中进行。（4分） 16．举例说明糖酵解的生理意义。

答：(1)糖酵解主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。（2分） (2)糖酵解可产生少量能量：1分子葡萄糖经糖酵解净生成2分子ATP，糖原中的每1分子葡萄糖残基经糖酵解净生成3分子ATP，这对某些组织及一些特殊情况下组织的供能有重要的生理意义。（3分） (3)如成熟红细胞仅依靠糖酵解供应能量；
机体在进行剧烈和长时间运动时，骨骼肌处于相对缺氧状态，糖酵解过程加强，以补充运动所需的能量；
神经、白细胞、骨髓等代谢极为活跃，即使不缺氧也常由糖酵解提供能量。（5分） 17．简述体内清除氨的主要方式有哪些？ 答：(1)在肝脏合成尿素，氨在体内主要的去路是在肝脏生成无毒的尿素，然后由肾脏排泄，这 是机体对氨的一种解毒方式。在肝脏的线粒体中，氨和二氧化碳，消耗ATP和Hz0生成氨基甲酰磷酸，再与鸟氨酸缩合成瓜氨酸，瓜氨酸再与另一分子氨结合生成精氨酸。这另一分子氨来自天冬氨酸的氨基。精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸可再重复上述反应。由此可见，每循环一次便将2分子氨和1分子二氧化碳变成1分子尿素。（5分） (2)谷氨酰胺的合成，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶催化下合成谷氨酰胺。（3分） (3)氨可以使某些a一酮酸经联合脱氨基逆行氨基化而合成相应的非必需氨基酸，氨还可以参加嘌呤碱和嘧啶碱的合成。（2分） 18．填写下列表格从以下几个方面比较糖酵解与糖有氧氧化。

答：