**县药学专业技术人员基本药物合理使用 知识技术竞赛题 一、单项选择题 （1-5）出自国家基本药物制度政策及基本药物合理使用培训测试题 1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？(C)  A. 国家举办的基层医疗卫生机构   B .省级举办的基层医疗卫生机构    C .政府举办的基层医疗卫生机构    D .县级举办的基层医疗卫生机构  2、地方可以增加基本药物品种吗(B)。  A. 可以   B .不可以      C .未做规定    D .视情况而定 3、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次？（C）

　 A. 一年

　 B .二年

　 C. 三年

　D. 四年

　4、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围？(A)

　A .主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。

　 B. 含有国家濒危野生动植物药材的。

　C .主要用于滋补保健的。

　 D. 非临床治疗首选的。

　5、处方正文的内容不包括（E）

　 A.药品名称

　B.规格

　C.数量

　D.用法用量

　E.药品金额 （6-10）出自2017年药事法律法规培训考试试卷 6，医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（B）种

　A、1种

　B、2种

　C、3种

　D、以上都不对

　7，医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，由抗菌药物管理工作组以及药事管理与药物治疗学委员会（C）以上成员审议通过后，方可列入采购供应目录。

　 A、三分之一

　B、二分之一

　C、三分之二

　D、全部成员

　 8，具有（C）专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权

　A、初级

　B、中级

　C、高级

　D、以上都对 9，具有（B）以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权  A、初级  B、中级  C、高级  D、以上都对  10，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于（A）内补办越级使用抗菌药物的必要手续。  A、48小时  B 24小时  C、12小时  D、3天内 （11-50）出自浙江省基本药物合理使用试卷及参考答案 11.一般情况3岁以内的儿童服成人量的  A                          A 1/4      B 1/3      C 1/2     D 2/3      12.骨质疏松的病理基础是  E                                       A 骨有机成分减少，钙盐增加  B 骨有机成分增加，钙盐减少  C 骨有机成分正常，钙盐增加  D 骨有机成分正常，钙盐减少 E 骨有机成分和钙盐均减少

　13.骨髓增生极度活跃最多见的疾病是

　 E

　A 溶血性贫血

　B.缺铁性贫血

　C 急性白血病

　D 失血性贫血

　E 慢性粒细胞白血病 14.患者，男 6岁

　高热、呼吸困难，双肺有广泛水泡音，诊断为支气管炎，青霉素皮试阳性，宜选用：D

　 A 氯霉素

　 B 四环素

　C 头孢唑啉 D 红霉素

　E 青霉素G  15.异烟肼有效的是

　 C

　 A 绿脓杆菌

　B 破伤风杆菌

　 C 结核杆菌

　D 大肠杆菌

　E 真菌

　16..老年人使用剂量应取

　 A

　 A偏小值

　B偏大值

　 C偏中值

　D偏高值

　 E偏底值 17.支原体肺炎首选药物是

　 B A 青霉素G      B 红霉素      C 氯霉素     D 链霉素  E 头孢呋辛   18.以下不是儿童使用中成药的原则的是  B                    A宜优先选用儿童专用药  B成人药品儿童可以随便使用 C儿童患者使用中成药的种类不宜多  D应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药  E非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的前提下   19. 对深部真菌有效的药物是  E                             A 酮康唑      B 氟康唑      C 克霉唑      D 两性霉素B      E 以上都对     20. 维生素k1是一类脂溶性药物，使用时采用 A              A 肌肉注射         B 口服给药        C 静脉滴注       D 任何一种方式均可  E 以上均不是   21.能够预防阿司匹林诱发凝血障碍的药物是   C            A  维生素C        B  维生素A        C  维生素K        D  维生素E  E  维生素B12   22. 维生素C      D                                     A 服用时宜多喝水                     B 服用时饮酒会降低疗效  C 服用时喝茶会影响药物吸收           D 服用时吸烟可破坏药物结构  E 以上均不是     23. 培美曲塞给药前，患者需要  B                         A 不需要预给药                   B 需要预给药叶酸和维生素B12  C 需要预给药青霉素               D 需要预给药维生素C  E 以上均不对   24.氨基糖苷类抗生素的主要消除途径是  A                   A 以原形经肾小球滤过排出  B 以原形经肾小管分泌排出  C 经肝药酶氧化  D 与葡萄糖醛酸结合后排出  E 被单胺氧化酶代谢   25.氨基糖苷类药物的不良反应不含    B                    A 耳毒性  B 肝毒性  C 肾毒性  D 神经肌肉阻断作用  E 过敏反应     26.苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是  C                  A 静脉输注速尿+乙酰唑胺  B 静脉输注甘露醇  C 静脉输注碳酸氢钠+速尿  D 静脉输注葡萄糖  E 静脉输注右旋糖酐   27.不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是  B               A 口服吸收好  B 细菌对其不产生耐药性  C 抗菌谱广  D 抗菌作用强  E 不良反应少   28.大环内酯类抗生素不包括   D                         A 阿齐霉素  B 乙酰螺旋霉素  C 克拉霉素  D 克林霉素  E 罗红霉素   29.大剂量阿司匹林可用于治疗  D A 预防心肌梗死  B 预防脑血栓形成  C 慢性钝痛  D 风湿性关节炎  E 肺栓塞   30.对各种螺旋体有较好作用的是   A                     A 青霉素  B 红霉素 C 多粘菌素B  D 异烟肼  E 磺胺类药   31.对急性风湿性关节炎，解热镇痛药的疗效是 C           A 对因治疗  B 缩短病程  C 对症治疗  D 阻止肉芽增生及瘢痕形成  E 对风湿性心肌炎可根治   32.对某药有过敏史的患者，再次使用该药时

　E

　A 减少剂量

　 B 因距上次用药时间较长，可不必考虑其过敏反应的发生

　C 改用该药进口产品

　D 从小剂量试用

　 E 进行过敏试验后再行决定

　 33.对青霉素所致的速发型过敏反应应立即选用

　A

　A 肾上腺素

　B 糖皮质激素

　C 青霉素酶

　D 苯海拉明

　E 苯巴比妥

　 34.服用抗凝血药华法林的同时加服苯巴比妥，则抗凝血作用  C  A 显著加强  B 稍有加强  C 减弱  D 消失  E 基本不变     35.关于苯海索治疗帕金森病，错误的是  B                A 对震颤麻痹作用好  B 对氯丙嗪引起的帕金森病无效  C 外周抗胆碱作用弱  D 对僵直不运动迟缓疗效差  E 适用于轻症帕金森病   36.关于解热镇痛抗炎药的镇痛特点，正确的是   E A 对各种疼痛均有效 B 镇痛部位在中枢  C 可抑制缓激肽的释放  D 抑制PG的合成，可用于锐痛  E 减轻PG的致痛作用和痛觉增敏作用   37.恒量恒速给药最后形成的血药浓度为  B                A 有效血浓度  B 稳态血药浓度  C 峰浓度  D 阈浓度  E 中毒浓度   38.解热镇痛药的镇痛作用机制是   B                     A 阻断传入神经的冲动传导  B 阻止炎症时PG的合成  C 降低感觉纤维感受器的敏感性  D 激动阿片受体  E 以上都不是   39.具有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用的药物是  B            A 氯喹  B 甲硝唑  C 吡喹酮  D 喹碘方  E 巴龙霉素     40.红霉素是下列那种细菌感染的首选药?   A             A军团菌     B溶血链球菌    C金黄色葡萄球菌     D大肠杆菌     E沙眼衣原体    41.克林霉素的不良反应描述，错误的是  D  A 胃肠道反应较轻微  B 可出现严重的伪膜性肠炎  C 可引起肝功能损伤  D 可引起肾功能损伤 E 可发生变态反应   42. 半衰期最长的二氢吡啶类药物是： C             A 硝苯地平  B 尼莫地平  C 氨氯地平  D 尼群地平  E 尼卡地平     43. 治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞的最佳药物是： B  A 奎尼丁    B 阿托品  C 麻黄碱  D 异丙肾上腺素  E 雷尼替丁   44. 下列哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关？ D          A 心率加快     B 搏动性头痛      C 体位性低血压      D 高铁血红蛋白血症  E 恶心呕吐   45. 高血压合并消化性溃疡者宜选用： B                         A 甲基多巴    B 可乐定     C 利血平     D 肼屈嗪  E 哌唑嗪     46. 口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死，但药效不宜控制的药物是：           D                                             A 维生素B12       B 肝素      C 阿司匹林     D 香豆素类  E 维生素C  47. 下列哪种患者禁用糖皮质激素？C                   A 严重哮喘兼有轻度高血压    B 轻度糖尿病兼有眼部炎症    C 水痘发高热    D 结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎  E 过敏性皮炎兼有局部感染   48. 关于胰岛素的描述哪一项是错误的？ D              A 在中性溶液中稳定     B 在微酸环境中稳定    C 在4℃条件下保存     D 必须冷冻保存  E 口服无效   49. 女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是：C

　 A 球后视神经炎

　B 重症肌无力

　 C 多发性硬化

　D 脊髓压迫症

　E 脑干肿瘤

　 50.糖尿病患者应禁用或慎用的药物是：A

　A 糖皮质激素

　 B 免疫抑制剂

　 C 抗组胺药

　D 抗生素

　E 扑尔敏

　 二、多项选择题 以下哪些属于头孢氨苄常见的不良反应（

　） A恶心.呕吐

　 B 皮疹 C 头晕 复视

　D 咯血

　肺癌的临床表现中，有原发肿瘤引起的症状包括（

　） A 刺激性干咳

　 B 痰中带血 C 发热

　D 胸痛

　3 下列临床表现或症状不属于系统性红斑狼疮特征性改变的是（

　） A 发热 B 颜面部蝶形红斑 C 关节肿痛 D 光过敏 4 以下哪些属于硝酸甘油常见的不良反应（

　）

　A 头痛.眩晕 B 心动过缓 C 虚弱.心悸 D 口干.恶心 5 以下可造成高钾血症的药物有（

　） A 螺内酯 B 呋塞米 C 氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 6 脑出血的治疗原则，正确的是（

　） A 安静卧床 B 脱水降颅压 C 溶栓治疗 D 调整血压 7以下哪些属于去甲肾上腺素类的常见不良反应（

　） A 偶有皮疹 B 偶有呕吐 C 偶有头痛.高血压 D 听力下降 8 国家基本药物中的免疫系统用药主要为免疫制剂，分别为（

　） A 雷公藤多甙 B硫唑嘌呤 C 环孢素 D 司莫司汀 9 柔红霉素不能和（

　）混合注射 A 肝素 B 氨曲南 C 别嘌呤 D 他唑西林 10 珍珠明目滴眼液临床主要用于治疗（

　） A天行赤眼 B 溢泪症 C 干涩昏花.视力疲劳 D 圆翳内障 11 下列属于氨基糖苷类药物的有哪些（

　） A 阿米卡星 B 青霉素 C 四环素 D 庆大霉素 12 下列哪些药物属于青霉素的配伍禁忌（

　） A 红霉素 B 生理盐水 C 螺旋霉素 D 麦迪霉素 13 硝酸甘油的禁忌症是（

　） A 青光眼 B 充血性心力衰竭C 严重贫血 D 使用枸橼酸西地那非者 14 适合治疗风热感冒的药物是（

　） A九味羌活丸 B 感冒清热颗粒 C 牛黄清感胶囊 D 银翘解毒丸 15 属于排钾利尿剂的是（

　） A 氢氯噻嗪 B 氨苯蝶啶 C 吲达帕胺 D 呋塞米 16 细菌性角膜炎急性期可以使用（

　）滴眼 A 左氧氟沙星滴眼液 B 阿昔洛韦滴眼液 C 糖皮质激素滴眼液 D 利福平滴眼液 17 糖尿病患儿感冒时可以使用（

　） A 正柴胡饮颗粒

　B 感冒清热颗粒 C 小儿宝泰康颗粒 D 小儿热速清口服液 18 下列药物中不属于辛凉解表药物的是（

　） A九味羌活丸 B 感冒清热颗粒C 正柴胡饮颗粒 D 银翘解毒丸 19 下列对亚硝酸盐中毒解毒无效的是（

　） A 氯解磷定 B 碘解磷定 C 硫代硫酸钠 D 亚甲蓝 20 羟基脲禁忌症不包括（

　） A 水痘 B 带状疱疹 C 头颈部癌 D 黑色素瘤 21 不能用于治疗习惯性便秘的是（

　 ） A 山莨菪碱 B 颠茄 C 酚酞 D 蒙脱石 22 治疗猩红热，不可以作为首选药物的是（

　） A 阿奇霉素

　B左氧氟沙星 C 头孢曲松 D 青霉素 23 下列哪些不是丙戊酸钠常见的副作用（

　） A 白细胞减少 B 肾功能衰竭 C 胃肠道刺激症状及镇静.共济失调.震颤

　D 水肿 24 咪达唑仑适应症包括（

　） A 术前镇静 B 全麻醉诱导和维持 C 椎管内麻醉及局部麻醉时的辅助用药 D 用于治疗失眠症 25 阿托品中毒的临床表现包括（

　 ） A 烦躁 B 体温升高 C 血压升高 D 心率明显增快 26 感冒清热颗粒适用于那些患者（

　） A糖尿病患者及高血压 B 心脏病.肝病等慢性病严重患者 C 儿童.孕妇.哺乳期妇女

　D 对本品过敏者 27 关于丝裂霉素叙述正确的是（

　） A 适用于胃癌.肺癌.乳腺癌 B 适用于水痘和带状疱疹患者

　C 适用于肝癌.结.直肠癌 D 适用于癌症腔内积液 28 下列单剂不可以用于治疗单纯性淋病的是（

　 ）

　A 头孢唑林 B 头孢他啶

　C 头孢曲松

　D 头孢呋辛 29 以下哪些不属于氢氯噻嗪常见不良反应（

　） A 尿糖升高

　B 畏食.呕吐 C头痛.眩晕

　D 紫癜.皮疹 30 以下哪些属于阿莫西林的常见不良反应（

　） A 恶心.呕吐

　B 皮疹 C 脑出血

　D 贫血 三、判断是非题：

　1、药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（ 正确 处方管理办法 ） 2 、在调配操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，操作间室温控制在18℃~26℃、湿度40%~65%、室内外压差符合规定，操作人员记录并签名。（正确 静脉用药集中调配质量管理规范） 3、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（正确 处方管理办法

　）

　4 .加强全科医生队伍建设 实施全科医生特岗项目，在城市按照每万居民拥有2名以上全科医生配备，在农村按每个乡镇卫生院有2-3名合格全科医生配备。（正确 基本药物制度和基层运行 鲁政办法2014 31号1） 5、医疗机构药品采购中推行“两票制”,实施范围全省各级公立医院，不含村卫生室。(错误 公立医疗机构药品采购“两票制“实施方案) 6、药物的不同用量会起到不同的疗效，所谓用量就是“剂量”，即每次用药的量。

　（正确 基本药物处方集） 7、药物在血中不会与血浆蛋白结合，但它可影响药物在体内的分布和药物作用。（错误 基本药物处方集）

　8、氯胺酮适用于咽、喉或气管区的手术，因该区的反射仍存在，也不抑制黏液分泌。（错误 基本药物处方集）

　9 急性前列腺炎患者在未明确致病菌前，应首先静脉使用喹诺酮类抗菌药物()

　(正确 国家基本药物临床应用指南)

　 10

　关于维生素 C 可干扰抗凝药的抗凝效果()..（错误 国家基本药物临床应用指南） 11

　寻常型银屑病多数病例在冬季季节加重。() （正确 国家基本药物临床应用指南） 12

　静脉滴注头孢唑林，配制后的药液应避光保存，室温保存不得超过48小时（） （正确 基本药物处方集） 13早期使用有效的抗菌药物是急性化脓性骨髓炎治疗的关键（正确 国家基本药物临床应用指南） 12、非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥0．1 mV。（） （正确国家基本药物临床应用指南） 13 关于人纤维蛋白原使用前先将本品及灭菌注射用水预温至40℃ （）（错误 基本药物处方集） 14

　关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液可在大腿或腹壁做皮下注射也可静脉给药 （错误 基本药物处方集） 15奋乃静对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或 其他精神病性障碍 （）(正确 基本药物处方集) 16痰脱落细胞学检查 是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在 60％～80％ （）（正确 国家基本药物临床应用指南）

　17 产后出血指的是胎儿娩出后2）小时内出血量达到或超过 400ml 或24 小时内失血量达到或 超过 500ml() (正确 国家基本药物临床应用指南） 18 猝死时的基础生命支持，胸外按压的位置在（胸骨中下段） 19 感冒清热颗粒不宜于与滋补性中药同用，用于风热感冒患者。（错误国家基本药物临床应用指南） 20 踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节4-5周，有利于韧带的修复 。（）（错误 国家基本药物临床应用指南）

　 面试题 一、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 女 年龄 64岁

　临床诊断：

　 重度骨质疏松症

　 过敏试验：

　 R：

　骨化三醇 0.25ug 3/日 碳酸钙D3片 0.6g 1/日

　 医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：骨化三醇用于绝经后骨质疏松症：1次0.25ug，一日2次，此处方一日3次用药频次不适宜。

　 二、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 男 年龄 27岁

　临床诊断：

　 丹毒

　过敏试验：

　 R：

　硫酸异帕米星注射液400mg 1/日 0.9%氯化钠注射液250ml 1/日

　医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：丹毒：病原体，溶血性链球菌；异帕米星：抗菌谱革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌有效，其它格兰阳性球菌、厌氧菌、立克次体、真菌、病毒无效。

　 三、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 女 年龄 60岁

　临床诊断：

　 膀胱炎

　过敏试验：

　 R：

　盐酸左氧氟沙星注射液0.4g 1/日 硫酸异帕米星注射液200mg 1/日

　 医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：对于膀胱炎：大肠埃希菌为主（门诊80%~90%）。短程治疗：3天口服TMP—SMX，氟喹诺酮类，呋喃妥因，复方新诺明，阿莫西林/克拉维酸钾；长程治疗：7天口服呋喃妥因，复方新诺明，TMP，头孢氨苄，诺氟沙星，氧氟沙星，阿莫西林，静脉联合治疗急性膀胱炎起点有些高。

　四、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 女 年龄 67岁

　临床诊断：

　 脑出血后遗症、白细胞减少

　 过敏试验：

　 R：

　克林澳注射320mg 1/日 盐酸小檗胺4片 3/日

　 医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：克林澳（马来酸桂哌齐特注射液）可引起白细胞减少，白细胞减少患者禁用。

　 五、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 男 年龄 25岁

　临床诊断：

　 间隙感染

　过敏试验：

　 R：

　0.9%氯化钠注射液250ml 注射用头孢米诺钠2g 1/日

　医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：头孢米诺是时间依赖性抗菌药，应一日2~3次给药。

　六、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 男 年龄 35岁

　临床诊断：

　 急性支气管炎

　过敏试验：

　 R：

　0.9%氯化钠注射液200ml 1/日 注射用阿奇霉素0.5g 1/日

　 医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：阿奇霉素说明书要求最终配成浓度1.0~2.0mg/ml，浓度超过2mg/ml不合理。

　 七、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 女 年龄 17岁

　临床诊断：

　 腹痛待查：阑尾炎

　 过敏试验：

　 R：

　0.9%氯化钠注射液 100ml 2/日 注射用头孢噻肟钠 2g 2/日 奥硝唑氯化钠注射液 0.25g 2/日

　医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：奥硝唑氯化钠注射液按照说明书单次应0.5~1g，而医生开一次多为0.25g，奥硝唑属于浓度依赖性抗菌药，对于依赖性抗菌药应单次量要足够量，否则达不到有效治疗浓度，反而增加细菌耐性。

　八、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 男 年龄 68岁

　临床诊断：

　 上呼吸道感染，高血脂症

　 过敏试验：

　 R：

　克拉霉素胶囊0.25g 2/日 辛伐他汀片20mg 1/日

　医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：克拉霉素为细胞色素CYP3A4酶强抑制剂，可抑制辛伐他汀的代谢，增加其血药浓度，增加横纹肌溶解风险。

　 九、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 男 年龄 67岁

　临床诊断：

　 重度膝关节骨性关节病

　 过敏试验：

　 R：

　草乌甲素片1片3/日 祛风止痛片6片3/日

　医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：草乌甲素片的主要成分是草乌甲素，是一种从中药中提取得到的难溶性生物碱，适于各种慢性疼痛疾病的患者的治疗，具有心脏毒性：祛风止痛片作用之一治疗各种疼痛，其成分之一含制草乌，制草乌具心脏毒性≤摘自中药新药与临床药理杂志≥，两种药联合使用增加心脏毒性，联合使用不适宜。

　 十、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 女 年龄 32岁

　临床诊断：

　 滴虫性阴道炎，细菌性阴道病

　 过敏试验：

　 R：

　硝呋太尔制霉素阴道软胶囊1粒1/日 甲硝唑栓1粒 1/日

　医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对细菌、滴虫、真菌都具有抗菌活性，甲硝唑栓对厌氧菌、滴虫有抗菌活性，两种外用药联合使用作用重叠没有临床意义。

　十一、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 女 年龄 35岁

　临床诊断：

　 上呼吸道感染

　过敏试验：

　 R：

　双黄连口服液2支 tid 感冒清热冲剂1袋 bid

　医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：双黄连口服液说明书用于风热感冒，风寒干满感冒者不适用；感冒清热冲剂说明书用于风寒感冒，不适用于风热感冒，两种药合用相矛盾同时使用可能降低药效，联合使用不适宜。

　 十二、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 女 年龄 69岁

　临床诊断：

　 心悸，失眠，上呼吸道感染

　 过敏试验：

　 R：

　银黄颗粒1袋 bid 感冒清热冲剂1袋 bid 人参归脾丸1粒 bid

　 医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 人参归脾丸属补益类中成药，银黄颗粒、感冒清热冲剂是解表类中成药，说明书中标有“不宜在服药期间同时服用滋补性中成药”，三种药联合使用不适宜。

　 十三、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 女 年龄 69岁

　临床诊断：

　 反流性食管炎，冠心病，高血压

　 过敏试验：

　 R：

　奥美拉唑分散片20mg 1/日 泰嘉 75 mg 1/日

　医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：泰嘉是商品名，在处方中不能使用商品名，应该使用氯吡格雷，氯吡格雷需经过肝脏氧化、水解后才能发挥抗血小板作用，只有不到15%给药剂量的氯吡格雷由CYP3A4、CYP3A5、CYP2C19基因编码的CYP450酶介导的代谢途径转化为有效的活性代谢物，奥美拉唑在肝脏中主要通过CYP2C19代谢，会与氯吡格雷的代谢产物竞争，从而减弱其抗血小板作用。

　十四、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 男 年龄 54岁

　临床诊断：

　 感冒咳嗽、高血压

　 过敏试验：

　 R：

　酚麻美敏胶囊1粒 4/日 复方磷酸可待因溶液10ml 3/日

　医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：酚麻美敏胶囊含对乙酰氨基酚162.5mg、氢溴酸右美沙芬7.5mg、盐酸伪麻黄碱15mg和马来酸氯苯那敏1mg；每10ml复方磷酸可待因溶液含磷酸可待因9mg、愈创木酚甘油醚200mg、马来酸氯苯那敏4mg、盐酸麻黄碱10mg。

　氯苯那敏和溴苯那敏为药理作用相同的抗组胺药，抗组胺药有中枢抑制作用和抗胆碱作用。中枢作用可导致嗜睡、疲劳、乏力等，抗胆碱作用可致口干舌燥，使痰干、粘度增加、不易咳出，两药合用增加不良反应风险；盐酸伪麻黄碱对肾上腺素α和β受体均有激动作用，可收缩局部血管作用，影响血压，高血压患者禁用。

　 十五、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 女 年龄 29岁

　临床诊断：

　 滴虫阴道炎

　 过敏试验：

　 R：

　硝呋太尔片0.4g 2/日 甲硝唑维生素B6片0.4g 3/日

　 医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：硝呋太尔具有广谱的抗菌作用，对曲霉菌、阴道毛滴虫、支原体、衣原体、厌氧菌、革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌在内的阴道感染具有良好的治疗效果；甲硝唑维生素B6片对于大多数厌氧菌有效，对于阴道炎联合用药无临床意义。

　 十六、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 女 年龄 69岁

　临床诊断：

　 2型糖尿病，高血压，慢性支气管炎，肾功能不全。

　 过敏试验：

　 R：

　拜糖平100mg tid 格华止片0.5g qid 络活喜片0.1 qd 金水宝胶囊6粒tid 百令胶囊6粒tid

　医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：络活喜为商品名，在处方中不能使用商品名，应该使用苯磺酸氨氯地平片。百令胶囊和金水宝胶囊，相同成分冬虫夏草菌丝，重复用药。

　 十七、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 男 年龄 45岁

　临床诊断：

　 尿道感染

　过敏试验：

　 R：

　0.9%氯化钠注射液100ml

　注射用噻肟舒巴坦1.5g/静脉滴注 qd*2 甲磺酸左氧氟沙星注射液100ml接滴qd*2 头孢克肟100mg Bid*6

　医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：（1）抗菌药物联合用药不合理：甲磺酸左氧氟沙星在体内不代谢，用药48小时后以 原型从肾经尿中排出，故在尿中浓度很高，无需联合头孢噻肟舒巴坦和头孢克肟（2）头孢 噻肟舒巴坦使用间隔不合理。

　 十八、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 男 年龄 45岁

　临床诊断：

　 胃溃疡 慢性胃炎

　过敏试验：

　 R：

　雷贝拉唑肠溶片20mg qd*7

　莫沙比利5mg tid*7 胶体果胶铋干混悬液0.15 tid*7 双岐杆菌四联活菌片1g

　tid*7

　头孢呋辛酯片0.25 bid*7 替硝唑片0.25bid*7

　 医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析：药物联用不合理（1）雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋联用是铋剂疗效降低（2）双歧 杆菌四联活菌与铋剂联用，使活菌制剂失效。因铋剂能抑制或杀灭活菌，故不能合用。（3） 头孢呋辛酯片对幽门螺旋杆菌无效。

　十九、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 男 年龄 45岁

　临床诊断：

　 尿道感染

　过敏试验：

　 R：

　甲磺酸左氧氟沙星注射液100ml静滴qd*1 碳酸氢钠片1g

　tid*3 龙金通淋胶囊0.92g tid*4

　 医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析:喹诺酮类药物大剂量应用或尿PH值在7以上时可发生结晶尿。尿碱化剂可减少本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。

　二十、处方点评 处方 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXX

　 病历号 0000X

　xxxx年xx月xx日 姓名 XXX 性别 男 年龄 45岁

　临床诊断：

　 隐性梅毒

　过敏试验：

　 R：

　0.9%氯化钠4ml 注射用卞星青霉素240万u（皮试）/肌注 qd*1 头孢克洛缓释片0.375g bid*6

　医师签名（盖章）：XXX 金额：

　XXX

　 审核/调配签名（盖章）：XXX

　 核对/发药签名（盖章）：XXX 分析:(1)抗菌药物联用不合理：梅毒致病源是梅毒螺旋体。首选长效西林。无需联用头孢克 洛，因本品对梅毒是无效的。（2）长效西林240万单位应双侧臀部肌注，本例未注明。

　用药交代题 1 双氯芬酸钠片 要点：1).饭后服用，本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。

　2).服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年人慎用。

　2强的松片 要点：1).上午6—8点服用，在分泌高峰期一次用药效果较好。

　2).饭后服用避免胃肠道反应。

　3阿伦磷酸钠片 要点：1).早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服。

　2).用药后至少30分钟方可进食。

　4氟桂利嗪胶囊 要点：1).严格控制剂量，维持治疗量达不到效果或出现锥体外系症状时，应当减量或停服药。

　2).交代睡前服用。

　5盐酸氨溴索 要点：1).饭后服用。

　2). 避免同服强力镇咳药，以免痰液稀释阻塞气道。

　6阿司匹林肠溶片 要点：1).饭后温开水送服，不宜空腹。

　2).肠溶片应整片服用。

　7复方苯海拉明片 要点：1).服用时不可嚼碎，以免刺激肠胃。

　2).有头痛和嗜睡症状，避免驾驶车辆。

　8双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 要点：1.本品为活菌制剂，应冷藏保存。

　2.避免与抗菌药同服。

　9碳酸氢钠片 要点：1.中和胃酸时产生的二氧化碳可引起嗳气。

　2.连续使用超过7天症状不缓解应停药。

　10格列美脲片 要点：1.建议早餐前立即服用。

　2.服药后不要漏用餐。

　11.绒促性素 要点：1.避光，2～15度内保存。

　           2.本药不能用于哺乳期妇女。

　12.地塞米松 要点;1.避光，密闭保存。

　        2.孕妇不能使用。

　13.胰岛素注射液 要点;1.保存温度2～8度。

　        2.应用本药时应忌饮酒，吸烟。

　14.乙烯雌酚 要点：1.有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。

　           2.可引起乳房胀痛或肿胀。

　15.氯苯那敏 要点;1.有嗜睡症状，不易驾驶。

　         2.儿童必须在成人监护下使用。

　16.小檗碱 要点;1.过敏体质者慎用。

　        2.妊娠头三个月慎用。

　17.蒙脱石 要点;1.治疗急性腹泻，应注意纠正脱水。

　        2.儿童可安全服用本品，但需注意过量服用易引起便秘。

　18.复方甘草 要点;1.有恶心、呕吐反应。

　         2.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸功能不全者慎用。

　         3.妊娠期、哺乳期妇女慎用。

　19.氨溴索 要点：1.对本药过敏者、肝、肾功能不全者慎用。

　          2.哺乳期、妊娠中、晚期妇女慎用。

　20地西泮 要点：1.有嗜睡、头昏、乏力。

　           2.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生激动或忧郁