**县疾病预防控制中心2013年度慢性病管理工作总结

　2013年的慢性病管理工作，在**县卫生局的领导下，在大理州疾病预防控制中心的业务指导下，充分发挥慢性病控制的职能，保障了辖区居民的身体健康和生命安全，现将2013年的慢性病管理工作总结如下：

　一、认真落实慢性病防治指导思想

　2013年的慢性病管理工作，我中心在县卫生局的指导下，主要以糖尿病、高血压和重型精神病治疗管理为重点，开展以健康档案建立、健康指导、饮食干预、健康教育与健康促进工作。

　二、慢性病服务的内容和措施

　1、结合基本公共卫生服务项目，开展以慢性病健康档案建立和健康指导原则为内容，对辖区内的防保专干进行系统的培训一次，培训人员103人。

　2、强化网络管理

　为加大信息管理的力度，提高信息管理的数量和质量，推进慢性病管理的规范，成立了慢性病管理专兼职人员，形成了县、乡、村为一体的慢性病管理体系，以落实慢性病控制管理和慢性病控制工作计划，开展慢性病防制工作，形成了一个上下贯通、快速敏捷的信息采集网络，为开展慢性病管理和控制奠定基础。

　3、积极争取政策支持，保障慢性病的治疗

　一是争取到新农合的支持，**县辖区内参加新农合的高血压、糖尿病和重型精神病人，每年可以报销2000元的治疗费。二是疾病预防控制中心和大理州第二人民医院联合，对家庭确实困难的重型精神病患者，每年提供由基本公共卫生服务项目3000元、大理州第二人民医院2000元的治疗费，治疗重型精神病人28人。

　4、健康档案建立

　累计建立高血压患者健康档案8825份、糖尿病患者健康档案1229份，重型精神病患者档案481份，对以上三种患者提供相应健康指导和帮助。

　5、对重型精神病患者进行网络管理

　根据上级业务部门的要求，对辖区内的9个乡镇卫生院的防保专干进行重型精神病网络直报系统的培训和授权，年内网络录入重型精神病人资料

　307例。

　6、进一步加大健康教育力度

　以三病防治知识为重点，制作宣传版面一套6块；在“10.8”全国高血压日、“11.4”世界糖尿病日和其他其它卫生日开展咨询宣传活动时对三病进行重点宣传，年内出专题宣传栏104块，发放宣传资料10000份，开展以糖尿病、高血压为专题的健康讲座180次。

　三、存在问题和困难

　1、由于慢性病管理资金缺乏，至使慢性病管理的督导跟不上，乡村对随访工作的落实到位率相对低。

　2、由于我县没有精神病治疗机构，专业人员缺乏，至使随访工作的指导增加了难度。

　四、2014年工作重点

　1、争取县卫生局的支持，积极筹措资金，加大慢性病管理的力度，特别是加强管理督导，使慢性病管理的各项工作落到实处。

　2、继续争取新农合、基本公共卫生服务项目和大理州第二人民医院的支持，积极治疗家庭确实困难的重性精神病患者。

　3、加大慢性病管理培训。

　4、积极争取支持，在疾病预防控制中心内成立慢性病控制科。

　         **县疾病预防控制中心

　         2013年12月

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