2018年度**县**中心卫生院辖区村级卫生室绩效考核细则

　村卫生室 项目 分值 工作内容及服务对象 考核指标 考核评分 扣分因素 得分 备注 一、卫生行政管理（100分） 1单位精 神面貌 10 保持村卫生室室内外卫生清洁，室内布局合理、整齐有序、村医精神状态佳。

　是否标准化村卫生室、三室分开、布局合理，卫生室内外环境卫生清洁、整齐，衣帽整洁，服务质量（态度、服务、用语是否周到）。

　一项不符合要求扣5分。

　 2.内部管理 10 村卫生室要求建立健全各种管理制度。

　各种制度是否健全，需要公示的资料是否及时公示，村医是否职业化，提供医疗卫生服务。

　缺一项扣5分。

　 3.业务、卫生法律法规学习培训 20 积极主动参加卫生行政部门、上级业务单位和卫生院的业务、卫生法律法规学习。  查看学习记录和签到册。

　缺一次扣除50分，迟到或早退一次扣30分，事假扣10分/次。

　 4.村医例会 20 按时参加卫生院各项例会，高质量的完成每次例会任务。

　查看学习记录和签到册，村医清楚上次乡例会布置的工作，并按照要求积极开展工作。

　缺一次扣除50分，迟到或早退一次扣30分，不清楚或未完成工作任务一次扣50分。

　 5.报表 20 按要求填写并上报计划免疫、传染病、妇幼保健、基药、公共卫生等有关报表。

　要求及时填写有关报表和登记。

　不按要求及时填写有关报表和登记的一次扣20分。

　 6.上级部门交办的其他工作 20 要求及时保质保量的完成卫计委和卫生院交办的工作。

　根据掌握的情况酌情打分。

　未按要求的一次扣20分。

　 二、基本医疗管理（100分） 7.执业管理 10 要求持有医疗机构许可证、从业人员必须取得执业资格。

　看资料和实际查看。

　如有过期证件情况一个扣10分。

　8.医疗管理 15 医疗文书书写、门诊登记日志 ，坚守工作岗位情况 。

　要求医疗文书、处方书写规范，门诊登记日志记录齐全；实行职业化服务。

　发现不完善者每处扣5分，未能开展职业化服务的扣10分。

　9.医疗安全管理 15 各项医源性感染防控措施。

　诊疗技术操作规范、无菌操作，无院内感染事件发生、医疗废弃物不乱堆放，无医源性疾病发生，能及时对室内外环境进行灭菌、消毒，严格易燃、易爆物品的管理，无医疗安全事故隐患，无医疗事故发生。

　发现不完善者每处扣5分，如发生医源性疾病发生扣20分，如发生医疗事故发生扣50分。  　 　

　10.医疗废物管理 10 医疗废物的处理措施。

　有管理制度，有医疗废物销毁、处理登记，有废物收集箱有专门的医疗废物销毁、处理场所 。

　发现不规范和完善者每处扣10分。  　 　

　11.药品管理 25 药房药品规范化管理。

　1使用村级基本用药目录内药品，无违规违纪行为，有药品价格公示栏，按要求归类摆放，药品采购配送登记清楚，药房布局合理，卫生清洁，药品划价准确，无过期、伪劣、变质药品存在。

　发现一项不规范扣除5分，如有违反基本药物制度政策的行为扣除50分/次。

　12.消毒管理 5 卫生室医疗环境和医疗器械的消毒。

　要求有消毒器材、药品，并能妥善保管，严格消毒，已消毒物品贴有标签，每次消毒有记录，消毒工作人员掌握基本的消毒知识（提问）。

　发现一项不规范和完善扣除2分。  　 　

　13.合理医药 10 随机抽查当月30张处方，当月处方少于30张者，全部抽查。

　中、西药品是否分开开方，处方书写是否空项；书写是否规范、清楚、明白；是否掌物配伍禁忌、用量是否准确；无大处方；抗生素的联用不超过2种；不乱用激素类药品； 所开药品要与诊断相符。

　有一项不符合要求的扣除5分。  　 　

　14. 医保工作 10 严格贯彻落实相关政策。

　及时宣传和落实医疗保险政策，按规范进行报帐。

　未及时宣传或措施不到位一项扣5分/次。

　三、基本公共卫生服务（750分） 15.居民健康档案建立 200 协助进行居民健康档案的建立与随访。

　协助新建、更新服务片区健康档案，有区域人员资料，区域人员信息1分/人，更新体检2分/人，建档率达95%； 动态管理健康档案，动态管理率达95%以上，有工作记录。

　没人员信息登记不得分，没通知人员体检扣150分，具体工作按工作开展情况得分，登记不规范每人次按50%给分。

　 16、健康教育 30 1.普及公众健康素养基本知识。2.传播普及健康知识。3.发放健康教育宣传资料，举办宣传栏。4.对农民提供健康咨询和行为指导。开展健康教育宣传或督导工作。

　1.每2月至少在村民集中场所开展1次健康宣传教育活动。2.在村民集中场所张贴健康素养宣传资料。3. 对 服务居民的入户宣传和宣传品入户率95%以上。4、宣传知识知晓率达95%以上。5、设立宣传栏。

　没宣教记录的扣100分，没宣传栏扣20分，宣教记录没签字的扣10分/次。

　 17. 预防接种工作 100 1.收集辖区内服务人口中人口信息。

　2. 准确上报每月辖区出生人数、流动儿童数并督促预防接种。3. 定期上报有关计划免疫相关信息和相关报表。4. 在辖区内开展疫苗针对疾病相关知识的宣传。

　1.服务区内儿童建证率100%，接种率达98%。2.服务区人口信息记录规范。3. 报表上报率100％，及时率100％，准确率100％。4. 群众预防接种知识知晓率≥98%。5、0-6岁儿童信息1分/人 一项不符扣5分；每降一个百分点各扣2分；没儿童信息不得分，具体工作按工作开展情况得分。

　 18. 传染病报告与管理 30 1.发现疑似或传染病病人，及时报告卫生院，并填写传染病报告卡，做好传染病登记记录。2.发现辖区内出现聚集性病例（3人以上出现相似症状，或者同一家庭出现2人以上相同病例）时，及时向卫生院报告，并做好病例登记。3. 配合和指导辖区内开展传染病落实各项防控措施。

　1.有传染病报告卡和登记本。

　2.传染病报告卡填写完整率100%，报告及时率分别100%。

　3. 按要求督导检查率100%。

　一项不符各扣5分；每降一个百分点各扣2分。

　 19. 孕产妇保健 30 1. 建立村15-64岁妇女基本情况登记 表。2. 负责督促孕妇妊娠12周以内首次产前检查。3.动员孕妇到卫生院进行4次产前检查，必要时护送。4.动员住院分娩。

　5. 对每个产妇进行产后3次访视并记录在保健卡上。6. 免费增补叶酸。7. 为辖区居民提供避孕药具并进行指导咨询等。

　1.妇女基本情况登记及时、准确、完整率100%。2.早孕检查率90%， 建卡率100%。3.孕产妇保健覆盖率100%。4.孕产妇系统保健管理率95%。5.住院分娩率100%。6. 孕产妇产后访视率达100%。7对服用叶酸知识进行宣传，登记清楚，登记册完整及时报送统计报表。8. 管理指导率达80%以上。

　一项不符各扣5分； 每降一个百分点各扣5分。

　 20.儿童保健 30 1.开展新生儿访视。2. 建立0－6岁分年龄段儿童花名册。3.敦促0-6岁儿童参加保健体检。

　1. 新生儿访视率95%。2. 儿童基本情况登记准确、完整率100%。3. 儿童保健建卡率90%。

　一项不符各扣5分； 每降一个百分点各扣5分。

　 21.老年人保健 150 1. 辖区内65岁以上老年人开展定期随访及健康指导管理等。2.以体检的老年人数计算。要求每年对老年人进行1次体格检查。3. 每年对老年人进行1次健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗即目前用药等情况 1.建档规范管理率达90%以上.。2. 体检率、评估率达90%以上。3.有老年人人员信息登记，登记1分/人，随访1次计2分 没信息登记不得分，没通知人员体检扣100分，具体工作按工作开展情况得分。登记不规范每人次按50%给分。

　 22.慢性病管理 150 1.对辖区内35岁以上人群开展血压测量工作，发现高血压、糖尿病病例，督促其到卫生院确诊。2.根据卫生院评定的管理级别，对高血压、糖尿病患者开展定期随访。填写随访记录并及时归档。

　1.35岁以上人群血压测量率≥90%。

　2.管理率≥95%；规范管理率≥90%。

　3. 掌握辖区内的糖尿病、高血压人数，登记1分/人，随访1次计2分。

　没信息登记不得分。具体工作按工作开展情况得分。没随访不得分，登记不规范每人次按50%给分。

　 23．重性精神疾病管理 10 1.发现辖区内出现疑似精神病病人，进行登记、上报。并及时督促其前往专科医院就诊。2.对确诊为精神病的病人，以及回家进行保守药物治疗的病人，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导定期探望，督促其规律服药。

　有精神疾病登记、报告与管理记录，对重症精神病病人每月随访1次以上，有精神病病人的随访记录。规范管理率达100%。登记1分/人，随访1次计2分。

　没信息登记不得分。具体工作按工作开展情况得分。没随访不得分。登记不规范每人次按50%给分。

　 24. 公共卫生监督管理 10 1. 对辖区从业人员开展卫生法律法规 和卫生知识宣传，查看记录和宣传材料、信息相关。2.向辖区群众宣传食品安全的有关法律和相关知识。3.上报非法行医及安全饮用水巡查。

　记录完整、相关知识知晓率达85%以上。

　一项不符扣2分；每降一个百分点各扣2分。

　 25.家庭医生签约服务工作

　四、群众满意度（50分） 25. 群众满意度 50 随机在服务区内走访10名居民，对服务态度、服务质量、方便性、经济性、服务环境进行打分。

　 根据实际考核情况 　

　 五、附加分值（视具体情况加分） 26.跨村提供服务情况

　跨村提供基本医疗和基本公共卫生服务情况 根据提供挂村基本医疗和基本公共卫生的服务打分。

　根据平时掌握情况和实际考核量打分，没有服务的不得分。

　 27.其他工

　作

　交办其他中心工作 视具体情况加分

　 核时间考：

　 负责人签字：

　考核人签字：