育婴师课件 目录 第一章 育婴师简介 一、概念 二、职业等级 三、职业的规范性 第二章 生活照料 第一节 饮食与营养 第二节 睡眠、大小便、三浴锻炼 第三节 穿脱衣服和抱孩子 第四节 清洁卫生 第三章 日常保健与护理 第一节 生长发育 第二节 计划免疫 第三节 常见疾病的发现与护理 第四节 意外伤害的预防和处理 第四章 教育 第一节 安排婴儿的生活作息 第三节 语言和认知 第一章 育婴师简介 一、概念 育婴师：专门从事0~3岁婴儿生活照料、护理和教育的人员。国家原劳动与社会保障部于2003年1月23日颁布的《第五批国家职业标准目录》中第一次明确提出这一职业名称。

二、职业等级 (一)育婴员（国家职业资格五级）：
了解0~3岁儿童生活照料、护理及教育方面的知识,能够运用科学的方法对0~3岁儿童的饮食、睡眠、动作技能、智力开发、社会行为等进行训练。

定位：
注重实操，兼顾家政服务，入户服务为主。

（二）育婴师（国家职业资格四级）：
全面了解0~3岁儿童生活照料，护理及教育方面的知识，能够根据婴儿发展水平设计、选择和制定教育训练方案。

定位：技能实操和理论知识平衡，入户和个别指导兼顾。

（三） 高级育婴师（国家职业资格三级）：
掌握0~3岁儿童科学评价的方法，提出个别化教育的建议，为婴儿全面发展设计成长方案并提供全面咨询和服务。

定位：偏重理论知识，入户为辅，个性化为主，自主创业。

三、职业的规范性 2002年7月开始组织国内婴幼儿卫生保健、营养、教育、心理专家，制定了《育婴员国家职业标准》，编写了《育婴员国家职业资格培训教程》。

鉴定方式:理论知识考试：闭卷笔试。技能操作考核：现场实际操作。

第二章 生活照料 第一节 饮食与营养 喂养新生儿的方式分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养。出生后5～6个月以内的婴儿，以母乳为主要食物的是母乳喂养;因无母乳或其他原因不能喂奶，而用牛奶、奶粉等食物喂养的是人工喂养;以母乳和牛奶一起喂养的，是混合喂养。

新生儿应以母乳喂养为宜，因为“乳为血化美如饧 (糖稀)”。

一、母乳喂养的好处 （一）母乳是最有营养的 若从热量上讲，母乳和牛奶并没有多大的区别。但是当进入孩子体内以后，母乳和牛奶就有了很大的不同。母乳的蛋白比牛奶的蛋白容易消化，孩子在3个月之后才能很好地消化牛奶中的蛋白，所以，至少在3个月以内应喂母乳。母乳和牛奶都含有铁，但母乳中的铁可以被吸收50%，而牛奶要低一些。

在吃母乳的过程中，母乳成分会发生变化。越吃到最后，脂肪越多，味道也变了，孩子会满足地离开奶头，这样就不会使孩子吃得过多。而用牛奶喂养的孩子往往比较胖。肥胖的孩子不能说是很健康的，因为胖仅仅是由于脂肪积存过多造成的。肥胖儿的心脏需要加倍地工作，而从孩子时起心脏负担就过重是很不利于健康的。

（二）母乳喂养利于建立母子感情 吃母乳并不是单纯为了给孩子营养，最重要的是建立母子感情。心理学家认为在出生后3天内被母亲抱过的婴儿，其后“情绪”容易安定。通过将婴儿抱在胸前授乳，母亲比任何人都能在最近处观察婴儿的脸色、接触孩子的体肤。在授乳的过程中，母亲就可能观察到孩子高兴和不高兴时的变化及身体发育是否顺利。

（三）母乳既简便又安全 不管是牛奶还是奶粉都要进行溶解、加温或消毒。母乳则是在体内消毒后流出来的，里面没有引起孩子生病的细菌，温度又适宜，可以放心地喂养孩子。不仅如此，母乳还有抗感染的作用，乳汁中含有的免疫抗体能保护孩子避免肠道和呼吸道感染，乳汁中还含有乳铁蛋白、溶菌酶及各种细胞成分等，也有利于抗感染。

（四）用母乳喂养对母亲也有好处 喂母乳的母亲产后恢复快，因为孩子吃奶会刺激子宫收缩。不喂奶的母亲产后更容易怀孕，而哺乳的母亲，由于在10周内(长的有6个月的)不会排卵，所以下一次的妊娠就晚。最为重要的是，喂母乳的母亲比不喂母乳的母亲患乳腺癌的机会要少。

另外，比起那些用奶瓶喂奶的母亲来，直接给孩子喂奶的母亲每次都会体会到一种快感，有了这种快感，又相信喂母乳是最好的喂养方法，就能使母亲的情绪安定。

二、什么时候不能喂母乳？ 在某些情况下，乳汁是不适宜喂给孩子的，因为乳母的身体情况与孩子健康息息相关。乳汁为母体气血所化，乳母的精神、营养以及健康状况直接影响着乳汁的分泌和质量。因此，乳母应当经常保持精神愉快，特别在产后，一定要慎戒恼怒、悲伤等不良情绪，避免过度的精神刺激;饮食应以富于营养、多样化、易消化者为宜，以保持乳汁的营养成分，对于辛辣厚味煎炸的食物，更当慎忌。

同时，乳母应注意生活起居的卫生、稳定和保持精神愉快，有了疾病要及时治疗。如果母乳减少，可采用猪蹄汤、鲫鱼汤促进母乳的分泌。

乳母在哺乳期间，还应慎服药物。因为药物本身为补偏救弊所设，不少药物都可以从乳汁排出，孩子吃乳后也可引起阴阳不和，有伤脾胃，甚至引发疾病。若乳母有病，非得服药不可时，且药物含有大寒、大热或有毒的成分，则应暂时断奶，待乳母病愈后再给婴儿喂奶。若乳母患有乳病或全身性传染病，则更应马上断奶。

三、指导母乳喂养的方法 （一）帮助母亲做好喂哺的心理准备 婴儿行为受母亲哺乳行为及乳汁成分的影响，婴儿的性格塑造、气质和潜能与母婴间通过母乳喂养时的心理交流、情绪传递和行为渗透有密切关系。

（二）掌握母乳喂养的时间、次数和数量 1.尽早开奶：婴儿出生后立即开始母乳喂养。

2.按需哺乳：婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。出生后2-7天，每1-2小时喂哺一次，每次约10分钟。

3.喂哺时间：最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快的时候。满月时90%的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。

四、指导母亲做好哺乳准备 （一）乳头准备：
母亲在哺乳前应先洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，保持乳头清洁、干燥。母亲倚靠着软垫或墙壁等，感到放松和舒适。母亲与婴儿腹部紧密相贴，婴儿的耳朵、肩膀和后腰形成一条直线，面向母亲的乳房。

用单手托起整个乳房，拇指和其余四指分别张开呈“八字形”贴于右侧乳头乳晕的上、下方使其成圆锥样向前挺。

1.怀抱式 传统的哺乳姿势。婴儿的头部依靠在母亲右侧上肢屈曲的肘窝内，右手掌搂住婴儿的腰臀或大腿上部。婴儿左侧肢体夹在母亲臂下大约平腰部，婴儿腹部与母亲的腹部相贴。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。

2.侧卧式 母亲身体侧卧，头下垫枕头。婴儿侧身与母亲正面相对，母婴腹部相贴，婴儿小嘴与母亲乳头处在同一平面。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。夜晚或者需要休息时哺乳的最佳选择。

3.交叉怀抱式 左手从下面握住婴儿的头枕部，手腕放在婴儿两肩胛之间，大拇指和其余四指张开分别贴放在头部两侧的耳后。母亲的右手指呈“八字形”扶托右侧乳房。

适合于：吮吸困难的婴儿和出生低体重的婴儿。当婴儿能顺利喝上母乳后，就可以转换成其它常用姿势。

4.橄榄球抱式 用枕头适当垫高婴儿达乳头水平，右手臂支撑婴儿的头部和身体，右手掌托于婴儿头枕部，婴儿上身呈半坐卧位姿势正对母亲胸前，婴儿双腿向后夹于右侧腋下。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。

适合于：不能正确吮吸的婴儿、体弱的婴儿，或母亲乳头疼痛，剖腹产等。

前乳：母乳喂养时，婴儿先吸出的乳汁叫做前乳。外观比较清淡、稀薄，带蓝色。水的含量比较大，另外，含有丰富的蛋白、糖份、维生素和抗癌免疫球蛋白等。

因其成分中含有大量的水分，因而母乳喂养的婴儿一般来说不需要补充额外的水份。

后乳：前乳以后的乳汁叫做后乳。外观呈白色，比较浓稠。含有大量的脂肪、蛋白质和乳糖，提供婴儿发育所必须的能量。

根据产后日数母乳成分发生变化 初乳：母亲产后5天内分泌的乳汁称为初乳。初乳颜色发黄，其特点是含有大量的免疫蛋白质，如乳铁蛋白和分泌型免疫球蛋白。

成熟乳：是产后10天后分泌的母乳。与初乳相比，成熟乳呈乳白色，蛋白质成分含量较低，乳糖和脂肪成分含量较高，因此热量较高。

六、混合喂养 在母乳不能满足婴儿需要时，增加一些代乳品的喂养方式称之为混合喂养。

（一）、判断母乳是否充足 1.婴儿在24小时内至少吃8次母乳。

2.在喂母乳期间，听到下咽的声音。

3.婴儿很有活力，肌肉的弹性正常，肤色健康。

4.两次喂奶之间婴儿显得很满足。

5.婴儿在24小时内尿湿6片或更多尿布，尿色浅淡。

6.婴儿将在24小时内大便3到8次。

7.婴儿的体重持续增加，平均每天增加18~30克。

8.母亲可能在喂奶之前感到乳房胀满，在喂奶之后感到乳房柔软。

（二）混合喂养注意事项 1、坚持母乳优先的原则。

先给孩子喂母乳，让孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。

2、最好要用小匙或滴管给孩子喂奶。

尽量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子对吸吮乳头的好感。因为一旦造成孩子的奶头错觉，反而不愿意吸母亲的奶头了。

3、牛奶和奶粉都是较好的代乳品。

羊奶缺少叶酸，喂羊奶时要注意补充叶酸。

七、 人工喂养 由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式称之为人工喂养。

0~2周约是60~80ml。2周以上可达到80~140ml。

（一）配方奶的配制 1.将水煮沸1~2min，晾至适当的温度(将水滴至手腕内侧，感觉与体温差不多即可)，取2/3量倒入奶瓶中。

2.用配方奶粉加带的刻度勺取精确份量的配方奶粉，加入奶瓶中晃动，让配方奶粉充分溶化、不要结块。然后将剩余1/3的热水加入奶瓶中，最后盖上奶瓶盖后再轻轻晃动一次，直至配方奶粉彻底溶化。

（二）牛奶中含蛋白质和盐较多，所以用牛奶喂养的婴儿可在两顿奶间喂一些水，每日2~3次即可，补充代谢的需要。

一般婴幼儿每日每千克体重约需要120~150ml水（包括喂奶量在内）。

以白开水为主，可辅助一些自制饮料，尽量少喝或不喝饮料。

白开水的温度在35~40度左右，天冷时喝温白开水，天热时可饮用凉白开水，但不要喝冰水。

八、使用奶瓶喂哺婴儿 玻璃奶瓶为首选。

喂哺前，将奶滴在手腕内侧，测试温度适中后再喂。

喂哺时，奶瓶腰成垂直位，防止婴儿吞咽空气。

喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空气。

注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，逐步摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。

九、添加辅食 4~6月为味觉发育关键期，婴儿对食物的微小改变已很敏感。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。

（一）添加辅食的原则：
从少到多（吃蛋黄由 1/8 到 1/4 再到 1/2）， 从稀到稠（喝米汤--吃稀饭--吃软饭）， 从细到粗（蔬菜汁--蔬菜泥--碎菜）。

（二）添加的食物：
蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等 （三）添加食物的顺序：
2~3个月：可加菜汁、果汁、米汤。

4~5个月：可加鸡蛋黄、米粉、菜泥、鱼泥、水果泥。

8~10个月：可加鸡蛋、稀粥、烂面条、肝泥、瘦肉末、豆腐，饼干、馒头片等。

11~12个月：可加软饭、小饺子或馄饨、碎肉、碎菜等。

1~2岁：每天保证喝奶300～500ml， 2~3岁：每天保证喝奶250ml。

第二节 睡眠、大小便、三浴锻炼 一、婴幼儿睡眠的照料 1、婴幼儿睡眠的特点 新生儿的大部分时间一直在睡觉，一天累计的睡眠时间大约在18~22小时。随着孩子年龄的增长，睡眠时间会逐渐缩短。不过，也有些孩子需要的睡眠时间没这么多，只要没有什么异样的症状，一般不会影响健康。

不同的孩子因个体差异，睡眠时会有不同的表现。孩子需要睡多久，就应该让他睡多久，不要人为地过多、过早地加以干预。过早地“做规矩”，对孩子的身心发育很不利。

2、帮助婴幼儿入睡的方法 1）适宜的温、湿度。婴儿的睡眠环境以温度24~25℃，湿度50%左右为宜，并且要特别注意，不要给婴儿穿、盖得太厚。温度较高，会使婴儿烦燥不安，扰乱正常的睡眠。

2）睡眠的声光环境。要为婴儿创造一个相对比较安静的睡眠环境，同时，室内的光线不能太过强烈，应暗一些。

大多数婴儿能习惯普通家庭的谈话声、笑声，以及适当的电视机和音响的声音，所以婴儿睡眠时不必人人屏声敛气，但要避免大声喧哗。因为经常处于嘈杂声中，婴儿特别容易烦躁不安，影响睡眠质量。

3）婴儿的睡眠护理。婴儿从早到晚总是处于睡眠状态，自己又没有能力控制和调整睡眠姿势。因此，在护理婴儿睡眠时要多加留意，多注意观察，经常帮助婴儿变换睡眠姿势。

随着婴儿的生长，注意调整枕头的高度和温度;夏天天气炎热时，电扇、空调不宜直接对着婴儿吹;注意通风，使室内空气新鲜。

此外，还要注意睡前不要把婴儿喂得太饱，否则婴儿腹泻不适，会难以入睡。睡前做一些安静的游戏，不要让婴儿过于兴奋;夜间如婴儿不醒，不必频繁检查尿布;如果婴儿醒了，换尿布或喝水后，不要与婴儿多说话，让他尽快入睡;喂奶时间应逐步形成规律，逐步养成每天定时睡觉的习惯，帮助婴儿逐步建立科学的生物钟。

二、婴幼儿大小便照料 1、更换婴幼儿的大小便 婴儿尿布一般分两类，即布质尿布和纸尿布。布质尿布的透气性比较好，但容易被婴儿一次就尿湿，需要经常及时地更换。布尿布可以制成整块的，然后把它叠成三角形；
也可以制成条状的，像毛巾那样。纸尿布能容较大量的尿液和粪便，比较贴身会使婴儿的腿脚活动自如，一次使用的时间比布尿布久，不容易一下就被婴儿尿湿，选择纸尿布，要根据婴儿的月龄和身体的大小来确定。

用温水洗净婴儿的臀部和大腿部。对于女婴，清洁臀部时，要从阴部抹向肛门，以防肠道细菌侵入阴道或膀胱，引起感染。

用毛巾擦干，在皮肤的褶皱，抹上爽身粉和护臀膏。把干净的尿布塞到婴儿的臀下，背后的上面要齐腰包裹好。对于男婴，包裹尿布时用手轻轻往下按住他的阴茎，防止尿液向上渗到脐部。

包裹尿布时，要确保尿布尽时贴住婴儿的双腿，还要注意千万不要把尿布盖住婴儿的脐部，因为尿布尿湿后，会使婴儿的脐部潮湿，引发炎症。

2、逐步培养婴儿良好的排便规律。

在婴儿3个月左右，就应注意摸索他的排便习惯。首先要观察婴儿每天排便的时间、排便前的特殊表现，然后，选择合适的排便时间慢慢引导，如早晨起床后，晚上入睡前，或吃饭前等，有意识地加以诱导，使其每天能定时排便。

婴儿排便前往往会有明显的“征兆”，如发呆、扭腿、小脸憋得通红等，这时应注意帮助他排便。6个月左右的婴儿，可以让他慢慢学着坐盆大便。开始坐盆时，应在后面扶着他，并让婴儿学着使劲排便。每天可选择合适的时间让婴儿坐盆，但每次坐盆时间不能太长，如果超过5分钟还未排便，就应让婴儿起来。婴儿坐盆时不要和他玩耍或给他吃东西。经过反复多次引导导，婴儿会逐渐形成定时份盆排便的条件反射。要特别注意的是：不能为了怕孩尿湿，给自己工作添麻烦，而强行训练其定时大小便。

3、观察婴儿大小便的异常 1）便秘。便秘表现为排便的次数少，粪便坚硬。排便的次数少是指婴儿3~4天才有1次大便；
坚硬是指排便时困难，引起疼痛或不适。对无任何疾病症状的便秘，不必过于担心，因为，这种便秘现象一般可以通过给婴儿补充更多的液体而缓解。但如果婴儿排解大便时很费力，并引起不适、哭闹，就应该带他去医院。

一般小婴儿不会发生便秘，如果便秘，原因大都与水分摄入不足有关。最好办法是给婴儿多喝水，好在平常调配奶粉时，在正常的比例中多加30~50毫升的水，在2次喂奶的中间，必须给婴儿喂一些白开水。

注意：不要在婴儿奶粉中加入葡萄糖、蔗糖或蜂蜜，也不要在单纯的水中加。当婴儿开始吃固体食物后，要注意食物的结构，注意新鲜蔬菜、水果和适宜粗粮的摄入，这样能避免便秘的发生。

2）腹泻。

典型的腹泻表现为：便稀、呈水样，次数明显增多。但婴儿只是大便变稀，其它表现都很正常，健康、活动自如，一般不属异常，无需紧张。但如果大便为绿色、水样；
或不思饮食，体湿超过38℃；
或粪便中带有血或脓汁，神情萎靡，表现烦躁不安，应及时带婴儿去医院诊治。婴儿腹泻非常危险，会造成严重脱水，危及生命。如果及时去医院诊治，腹泻能在短时间内治愈。

腹泻期间，要按医生的嘱咐调整婴儿的饮食，千万不要过早恢复正常饮食，否则会导致症状加重或延续。腹泻痊愈后，给婴儿喂食应有一个循序渐进的过程，不要操之过急。开始应以温程的、奶样食品为主，摄入的量从少到多，逐渐过度。如果要加新食品，需一样一样来，并且注意食品的添加的量，要逐渐增加，等婴儿完全适应后再添加别的食物。

三、三浴锻炼 幼儿的器官正在发育之中，此阶段能利用自然界的日光、空气、水等不同刺激来进行锻炼，就能增加机体的耐受力和对疾病的抵抗力，刺激小儿机体良好发育，提高小儿对体力和智力负荷的耐受力。

空气浴：空气中含有氧气，越新鲜的空气含氧越充足。幼儿最适宜的气温平均为20-22摄氏度，14-20摄氏度的气温过低，不宜作空气浴。30摄氏度以上为炎热也不适宜。空气浴一般先从室内锻炼开始，时间由2-3分钟，逐渐增加到1-2小时。习惯于室内降温后，可到室外进行。夏季每日一次，冬季隔日一次。空气浴要在小儿精神饱满时进行，患病时停止。

日光浴：阳光中有两种射线，一种是红外线，当照射人体后，可使全身温暖，血管扩张，增强人体抵抗力。另一种是紫外线，照射到人的皮肤上可以促使皮肤上的胆固醇和麦角醇转变成维生素D，帮助小儿吸收食物中的钙和磷，使骨骼长得结实，预防和治疗佝偻病。孩子在二个月以后，每天应安排一定的时间到户外晒太阳。时间最好是上午9-11点，下午3-6点，气温以20-24摄氏度为宜。晒太阳时尽量让孩子少穿衣服、身体大部直接接触阳光。要避免太阳光直射头部，可戴上草帽或白布帽。

水浴：长期用低温的水洗手、洗脸、洗脚，可以加强身体对外界冷热变化的适应能力，因为水的传热能力比空气高28-30倍。热水和较强的水流刺激全身或局部皮肤，可以促进血液循环和新陈代谢，增强体温的调节机能。从暖和季节开始训练到冬季，逐步适应。有条件的可带三岁以上的孩子去游泳，使身体匀称、协调发展，还可以培养孩子勇敢、顽强的意志。

第三节 穿脱衣服和抱孩子 一、婴儿衣着要求 新生儿离开母体后，需要逐渐适应外界寒暖的变化，需要自己调节体温。足月儿最适室温：22~24度°C。

“初生儿出月，必须入襁褓，襁褓之道，必须得宜。”所谓襁褓，即用棉布做成的被、毯，以包裹新生儿，新生儿初离母腹，从体态上常保持胚胎时姿势，四肢屈肌较紧张。新生儿神气怯弱，突然听到巨声异响，会引起气血紊乱而惊惕，所以襁褓一定要得宜，使其肢体舒适固定，才可避免或减少外界刺激的不良影响。

衣物宜浅色，质地以纯棉为好。上身可以穿和尚服且开襟（盖住肚脐）便于穿戴；
裤不要用紧的松紧带束系，以防影响胸廓发育。婴儿头部易出汗，应戴吸汗的纯棉帽；
袜子松软舒适，松紧合适，反面无线头。

新生儿的衣着“三暖二凉” 一要背暖: 背部为俞穴所在之处，病邪亦容易由此而入。背部适当保持温暖可以预防疾病，减少感冒的机会。

二要肚暖 : “脾胃为气血生化之源”，是“后天之本”。睡觉时常围上“肚兜”，就是保持肚暖的好方法。

三要足暖:足部是身体最低的部位，足部的保健与健康有很重要的关系。保持婴儿足部的温暖，热水袋、穿袜等等都可以达到保健的效果。

四要头凉:小儿经由体表散热的热量中，其中有1/3是经由头部发散出去，“头热”令人心烦神昏。保持“头凉”，婴儿则神清气爽，气血循环顺畅。

五要心胸凉:所谓心胸宜凉，指的是穿着不要过于厚重臃肿，压迫到胸部，影响正常的呼吸与心脏的功能。

二、抱宝宝 母亲尽量抱着宝宝 由于习惯了母体内的生活环境，一旦来到全新的世界，新生儿会感到十分不安和迷惑，他期待着亲人的保护和爱抚。把新生儿抱在怀里，并且抱在靠近心脏的部位，让他能听到妈妈心脏的跳动，闻到妈妈的体味。这时，还可以伴随妈妈对宝宝的亲切呼唤声。很快，新生儿因感受到了他所熟悉的声音和气味，就会安静下来。

怎样抱起新生儿 宝宝如此幼小，要抱他们还真是让人手足无措，但很快抱宝宝就会自然地像您与生俱来的能力一样。练习越多，您就越熟练。永远要支撑住宝宝的头和颈部 ， 用一只手的手掌托住宝宝头颈的底部 ，用另一只手的手臂和手掌抱起宝宝的小身体，牢固而轻柔地抱紧宝宝，他们喜欢这种被紧紧抱着的感觉，这会让他们得温暖、舒适和安全。

或者，托着宝宝的腋下抱起他们，用您的手指支撑他们的颈部。

第四节 清洁卫生 一、婴儿皮肤的特点及护理 婴儿各个系统的功能发育还尚不成熟。尤其是婴儿的皮肤，其厚度约为成人皮肤的1/3；
婴儿皮肤的角质层很薄，表皮与真皮结合不紧，表面缺乏溶菌素，汗腺分泌旺盛。

特别是日常宝宝的大小便次数多，氨和尿液中的其他化学成分、汗液、代谢产物、粪渍都会刺激皮肤。再者婴儿免疫系统不完善，抵抗疾病的能力比成人低。故容易出现湿疹、尿布疹，如果护理不当会变成脓泡疮。如不加以重视，还会导致全身的感染。

一、婴儿皮肤的特点及护理 婴儿各个系统的功能发育还尚不成熟。尤其是婴儿的皮肤，其厚度约为成人皮肤的1/3；
婴儿皮肤的角质层很薄，表皮与真皮结合不紧，表面缺乏溶菌素，汗腺分泌旺盛。

特别是日常宝宝的大小便次数多，氨和尿液中的其他化学成分、汗液、代谢产物、粪渍都会刺激皮肤。再者婴儿免疫系统不完善，抵抗疾病的能力比成人低。故容易出现湿疹、尿布疹，如果护理不当会变成脓泡疮。如不加以重视，还会导致全身的感染。

知道了婴儿皮肤的生理特点，我们就来给年轻的建议一些日常护理宝宝皮肤的要点：“三要，三不要”。

“三要” 1、要保持宝宝皮肤的干燥，及时更换衣物及污染的尿片。

2、要注意清洁皮肤折皱处的污垢，重点是宝宝的小屁股，更换尿布时可用婴儿柔湿巾直接清洁宝宝臀部残留的尿渍、粪渍。

3、要以预防为主，发现问题及时寻求专业医生的帮助。

“三不要” 1、不要洗澡过于频繁，天冷时可2-3天洗一次，天热时可每天一次。

2、不要用碱性肥皂或大人的浴液给宝宝洗澡、洗小屁股。以免损伤宝宝幼嫩的肌肤。

3、不要只用清水和纱布清洁宝宝的小屁股。宝宝的臀部的皮肤非常稚嫩，有一层天然的皮脂，如果经常用水和纱布清洗会将这层保护膜洗掉。每次清洁小屁股时使用婴儿柔湿巾能保护这天然的皮脂不被破坏。

二、新生儿皮肤护理小锦囊 （一）脸部护理 1、症状：宝宝经常流口水及吐奶。

2、护理：应准备柔软湿润的毛巾，替宝宝抹净面颊，秋冬时更应及时涂抹润 肤膏防止肌肤皲裂。

（二）眼部护理 1、症状：眼角发红，醒后眼屎分泌物多。

2、护理：每天用湿药棉替宝宝洗眼角一次。

（三）鼻腔护理 1、症状：鼻腔分泌物塞住鼻孔而影响呼吸。

2、护理：用湿棉签轻轻卷出分泌物。

（四）臀部护理 1、症状：宝宝的臀部非常娇嫩，要及时更换尿片。

2、护理：勤洗勤换尿片，更换尿片时用强生婴儿柔润湿纸巾清洁臀部残留的 尿渍、粪渍，然后涂上婴儿护臀霜。

（五）脐部护理 1、症状：宝宝出院时脐带已脱落，有时脐孔稍湿或少量出血。

2、护理：不论脐带是否脱落，应在每天洗澡后清洁脐部，即用消毒棉签蘸75 %医用酒精，从脐部的中央按顺时针方向慢慢向外轻抹，重复三次，更换三根棉花 棒，抹出污物、血痂，保持脐部干爽和清洁。当脐部红肿或有脓性分泌物，应即去 医院就诊。

（六）身体和四肢护理 1、症状：若宝宝经常出汗；
在干燥季节或更换衣服时，有薄而软的白色小片皮屑脱落；
有抓痕等 2、护理：应常备柔软毛巾为他擦干身体，以防着凉，并经常更换棉质内衣， 每天给宝宝洗澡。剪短宝宝的手指甲，不要给他穿太厚太暖。

保持皮肤的清洁，浴后可根据季节的变换，秋冬季：涂上润肤油或 润肤露，防止皮肤皲裂受损。夏季：涂抹爽身粉，生了痱子的宝宝要保持房间的通 风和凉爽，浴后涂抹热痱粉，减少摩擦。

三、婴儿皮肤的清洁护理要注意事项 1.用冷开水消毒棉球洗眼睛、耳朵和口腔。

2.不要试图用棉签擦拭鼻腔内、耳道内的分泌物，做得不好一方面可能造成创伤，另一方面可能带入细菌造成感染。

3.大便后用温水将臀部洗干净。冲洗和擦干时要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序以预防来自肛门的细菌污染阴道引起感染。

4.对女婴不要分开阴唇去清洗里面；
对男婴不要把包皮推上去清洗里面，以防受伤。

5.洗澡时注意一定先倒入凉水再加热水混合，用肘部试水温，感到暖和即可。如果你感到水热，对小婴儿来说就是烫了，那样会使她感到不舒服。先用浴巾裹住婴儿身体用1.的方法洗脸部；
然后洗头，洗后及时擦干头部以免受凉；
之后解开浴巾将婴儿放入澡盆，注意托紧孩子对侧腋下使他有安全感，同时要和孩子说话使他放松，洗澡时要着重洗颈下、腋下、腹股沟部，凡皮肤皱褶处必须洗净，动作要轻柔、迅速，时间在5～10分钟左右，洗后将他放在事先准备好的干净浴巾中包好，抱抱他然后擦干全身。

可在皮肤皱褶处涂润肤油或爽身粉，油和粉均需在你的手掌中磋匀后抹在婴儿皮肤上，不要直接倒在孩子身上，因为厚厚的粉遇湿后变硬会伤害孩子的皮肤。最后给他包上干净的尿布，穿上衣服。

6.选择适宜小婴儿的护肤品，不要用母乳给孩子擦脸，这样做不符合卫生。

四、婴儿清洁用品的选择 沐浴露：应选择由天然油脂制成的婴儿专用沐浴露，不会伤害宝贝的稚嫩肌肤，并含有丰富的牛奶蛋白质。不过，3个月以下的婴儿应少用一些沐浴露，例如洗三次澡可以用清水洗两次，最大限度地减少对宝贝皮肤的刺激。

洗发香波：6个月以内的宝贝分泌物不多，可直接用沐浴露洗头;6个月以上的宝贝可以使用婴儿专用的洗发香波，这种香波一般会有无泪配方，能够不刺激眼睛，滋润头发，防止皮肤过敏。

香皂：使用纯正温和的婴儿专用香皂，泡沫细腻丰富，能有效保持皮肤的水分。

浴巾：为了更充分地保暖，可以选择带帽子的浴巾，因为头部是最易散热的部位。

小毛巾：使用纯棉质地的小毛巾，吸湿性好又小巧可爱，可以购买不同的颜色分别用于擦脸、擦脚、擦屁股等。

海绵：最好为宝宝购买婴儿专用的天然海绵，干燥时坚硬成型，遇水后立即变软。

五、婴儿健康护理 1、婴儿游泳 水对婴儿胸廓的压力会促使使肺活量增加。水压对皮肤的拍击，还能对外周血管和皮肤起到按摩作用，同时使心脏得到更好的锻炼。孩子的身体为了在晃动的水中保持平衡，会做出各种动作，不仅对身体的灵活性、协调性和平衡感都有良好的促进作用，而且还可提高大脑对外界环境的反应能力、应激能力，促进大脑的发育，提高智力。能提高婴儿的机体免疫力、增强抗病能力，增强食欲、改善睡眠质量、减少哭闹，消除消极不安情绪，帮助建立开朗、乐观、活泼的情绪。

2、婴儿洗澡 3、婴儿抚触 头部按摩能刺激头皮肌肉，促进血液循环，增长智力，使婴儿开朗活泼。面部按摩促进面部肌肉和五官发育，使婴儿愉快，减轻不安。胸、腹、背按摩可增强肺功能，帮助早期发现和预防佝偻病，增强机体免疫力，减少疾病。四肢按摩不仅促进血液循环，增强肌群发育，还有增高助长、刺激大脑发育的作用。

六、宝宝的用品清洁与消毒 小儿抵抗力弱，如果接触大量细菌，就会生病。所以，小儿用的东西需要经常消毒。毛巾、布尿布可用煮沸的方法消毒。小儿的衣服、被褥和其他床上用品可通过太阳照射消毒。毛巾和尿布也可通过太阳照射的方法消毒。所有儿童用品一般不用消毒剂消毒，因为消毒剂如果清洗不干净，会刺激小儿的皮肤或黏膜。

另外，室内空气和地面也一般不要用消毒剂消毒。如果必须使用，在消毒时，要将婴儿抱到其他房间暂时避开，待消毒剂气味散完后再把小儿抱回来。一般室内空气可以通过开窗通风，就能达到消毒的目的。地面用干净的墩布擦拭即可。使用的墩布要经常晾干，因为经常潮湿的墩布会滋生细菌或霉菌。

清洗奶瓶时，选择专用的奶瓶刷和奶瓶清洗剂；
每次清洗时要将奶嘴和奶瓶分别清洗干净，避免清洁剂的残留；
将清洗好的婴儿用品进行消毒或放置晾干备用。煮沸消毒：将婴儿用品放进平底锅，煮10分钟，需要使用时再取出。但频繁的煮沸消毒会缩短奶嘴的使用寿命，如果是塑料制品则不适用于此法。

第三章 日常保健与护理 第一节 生长发育 一、生理发展变化的特征 （一）大小的变化 1.年龄越小生长速度越快。新生儿时以天为单位计算， 1~3个月..周…………..， 4~6个月..3个月……….， 6~12个月.半年………..，1~3岁……年…………..。

2.生长发育有一定的顺序和方向，不能越级发展。

（二）比例的变化 （三）旧特征的消失 （四）新特征的获得 二、定期健康检查 频度：
出生后第1年4次；

出生后第2、3年2次；

3岁以后1次；

视力、听力、牙齿 每半年1次 内容：
1.体格测量与评价：a、身高、体重、头围；

b、囟门:前囟门在生后18个月内闭合，后囟门在生后3个月内闭合。

2.全身各系统检查 3.常见病的定期实验室检查 体重 频度：
5次--生后一年即生后1、3、5、8、12个月；

3次-- 第二年即生后15、20、24个月 2次-- 第三年即生后30、36个月 内容：定期、连续的为儿童测量体重 ，记录在生长发育监测图上。

脊柱发育 第二节 计划免疫 计划免疫就是根据传染 病流行病学的规律，按不同的年龄进行有计划地预防接种，以达到顶防传染病流行的目的。计划免疫的主要对象是儿童。

计划免疫目的是通过预防接种使小孩自身产生对一些传染病的免疫力，从而控制传染病的发生。

我国计划免疫疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。接种这些疫苗，都是免费的。

儿童出生后1月内，监护人到儿童居住地的接种单位为其办理预防接种证。

预防接种流程 预防接种是通过 注射或者口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。

一、 初生婴儿、小儿的计划免疫内容 出生后注射卡介苗、乙肝疫苗各1针 出生后1个月注射乙肝疫苗1针 出生后2个月服用1粒小儿麻痹糖丸 出生后3个月服用1粒小儿麻痹糖丸，注射百白破三联针1针 出生后4个月服用1粒小儿麻痹糖丸，注射百白破三联针1针 出生后5个月注射百白破三联针1针 出生后6个月注射乙肝疫苗1针 出生后8个月注射麻疹疫苗1针 1.5岁-2岁注射百白破三联针1针 4岁服用1粒小儿麻痹糖丸 7岁注射卡介苗1针，麻疹疫苗1针，白破二联针1针 接种时间、次数不能随意改变。在7周岁之内还要适时复种。

我国有的地区（如上海）的小孩到1岁还要接受乙脑疫苗的注射以免感染乙脑。现在，我国城市已推行了乙肝预防接种，农村也即将普及。进行预防接种后虽然有些反应，但这些反应都比较轻且能自愈况且。这些反应与得了传染病相比要轻很多。预防接种虽然是一种提高婴幼儿免疫力的有效措施，但也不是接种后就高枕无忧了。还要注意培养孩子良好的卫生习惯，加强体格锻炼。不断地增强体质和抗病能力。才是保证婴幼儿的身体健康的关键。

二、如何护理刚接种疫苗的宝宝 1、卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了也不必太担心，只须擦干并且保持干燥即可。但发现小儿腋下淋巴结肿大如果直径超过一公分，应至医院检查。

2、乙型肝炎：轻微发烧通常照一般发烧处理即可。

3、三合一疫苗：这是反应最激烈而且频率最高的疫苗，幼儿接种后，可以轻揉二下，如果有些许红肿可先用热毛巾热敷，多喝开水，如果发烧肛温超过38.5度以上，可先服用医师开予之小儿普拿疼，但如果发烧超过39.5度以上则要送医。

4、口服小儿麻痹疫苗：服用小儿麻痹疫苗，前后半小时内不要进食，以增加疫苗在体内繁殖效果，如果有神经方面的症状，如四肢麻痹无力、痉挛等应速送医。

5、麻疹、腮腺炎：注射后应多喝开水，少出入公共场所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有发烧，应立刻就医诊治。

三、新生儿筛查 （一）新生儿遗传代谢病 1.苯丙酮尿症 吃足6次奶后进行(在未哺乳、无蛋白负荷的情况下易出现苯丙酮尿症筛查阴性 2.先天性甲状腺低下 避开生理性血促甲状腺激素上升期，减少了先天性甲状腺低下筛查的假阳性机会。

（二）新生儿听力筛查 筛查仪器：筛查型耳声发射仪。

筛查环境：房间15平米以上，噪声低于45分贝。

筛查方法：将新生儿的耳廓向后上方拉，使耳道伸直，避免探头触及耳道壁。

初次筛查:出院前n次。时间为出生后 3-7天。

复筛：初筛没有通过的新生儿在 42天内要进行两耳复筛。

诊断：时间为婴儿2-3月龄。如果检查有问题5月龄前再次诊断。

干预：如果发现孩子有先天性听力障碍，可以及时给孩子放置耳蜗。

筛查结果的解释：
耳声发射的筛查方法只能筛查耳蜗病变造成的听力损失。

筛查报告只能反映通过或未通过，不能写正常或异常。

筛查结果不等于诊断结果：筛查未通过，只能表明没有通设置标准，可能的原因有多种(筛查的时间、环境、筛查时婴儿的状况、婴儿的发育情况、听力损伤等) 。

第二节 常见疾病的发现与护理 一、常见疾病护理的基本原则 1．早发现、早治疗 婴幼儿年龄较小，还不能用语言准确表达病情，需要育婴师细心观察，尽早发现异常情况，及时进行治疗。婴幼儿出现异常情况时不要盲目处理，需要迅速去医院进行诊治。

2．注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因 婴幼儿感到不适的主要反应是啼哭。在排除饥饿、便溺等因素后，应仔细检查婴幼儿的全身：从头到颈、到躯干、到四肢，稍用力抚摸一遍，再查看后背、颈下、腋窝、大腿根等部位。如果手触到有病痛的部位，婴幼儿会加剧哭闹或把成人的手拨开、拒按等。反复做几次，就可发现病症的部位。

3．善于从婴幼儿日常生活表现中发现异常 如果婴幼儿口齿不如同龄儿童那样清晰，应观察是否因舌系带过短影响了发音；
婴幼儿对周围环境中突然出现的较大声响反应淡漠，应考虑是否有听力异常；
婴幼儿经常看东西时歪头或靠得很近，应考虑是否有斜视或视力异常、斜颈等，只要细心观察，就可在早期发现疾病。

4．观察婴幼儿的精神状态 婴幼儿的精神状态是反映病情轻重的重要指标。一般来讲，如果面色红润，眼晴有神，正常玩耍，食欲好，说明病情不重；
如婴幼儿面色发白，眼晴无神，哭声无力或异常，不吃奶，烦躁不安或嗜睡，频繁呕吐或腹泻等，都表明病情较重，应及时到医院就诊。

二、 基本护理 1．体温计的使用 （1）确定使用的体温表：肛表用于肛门，口表用于口腔或腋下。3岁以下的婴幼儿不使用口腔测量体温。

（2）试表前要检查保温计有无破损，甩表时不能触及硬物，否则容易破碎。检查体温计水银柱是否已甩至35℃以下。

（3）由于正常情况下每日体温有波动，一般早晨最低、傍晚最高，哭闹、活动和进食都可以使体温升高。所以在婴幼儿吃饭、喝水、运动出汗、等情况下要休息半小时后再测量体温。

（4）保证在安静状态下测体温，婴幼儿哭闹时应设法让其停止啼哭。

（5）读数：取出体温计转动温度表，直到可以见到一条粗线为止，从水银柱上读取所指数字。

（6）正常体温，一般皮肤（腋下）测5分钟，为36~37℃；
肛门测2~3分钟，为36.2~38℃；
口腔（舌下）测2~3分钟，为36~37.4℃。高于前述体温，则为发烧。体温计使用完毕用酒精棉擦拭。

2.婴幼儿发热的处理方法 （1）定时为患儿测量体温，便于观察体温升、降规律，有助于疾病的疹断。一般在上午8时、中午12时、下午4时、晚上8时、午夜12时、清晨4时测体温。高烧病儿应在退烧药后半小时、1小时、2小时各测量一次。

（2）发热婴幼儿的衣服不要穿得太多，要保证室内空气清新，经常开窗保持空气流通。

（3）酒精擦浴。如果婴幼儿的体温超过39.4℃，可以用温水不断地擦身体降温，或用温水加等量50%酒精擦体，并且每隔10分钟测量一次体温。

具体做法是：让婴幼儿平躺在床上，用海绵或清洁纱布蘸上温水给婴幼儿擦身。先擦躯干，最后擦四肢。湿水可以使血管扩张，在蒸发时带走热量，从血液中带走的热量越多，降温的效果就越好。

（4）用温水降温时不要擦胸腹部，用酒精时也不能溅入眼睛里。擦浴后，一定要擦干皮肤，防止再度感冒。

3．给患病婴幼儿喂药的方法 （1）育婴师给患儿喂药时态度要温和，要让婴幼儿感到亲切、比较容易接受。如果态度生硬，婴幼儿产生恐惧心理就会拒绝服药。

育婴师在喂药水前先摇匀药液，根据医嘱，看准药瓶或量杯上的刻度，倒出需要的用药量；
或喂药片前将药片压碎，溶解于温开水中调匀，可将无甜味的、婴幼儿不愿吃的药加入到浓果汁中。

（2）0~1岁婴儿的喂药方法。一般1~1婴儿的药物是液体的，需要用勺子或滴管喂。使用小勺时，把婴儿先放在膝上，药液倒在小勺里，将盛有药液的小勺伸入婴儿口中，用勺底压住舌面，慢慢抬起勺子柄，使药物流入口中，待其咽下药液后再撤出勺子，若药液较苦，可以接着再喂点糖水。严禁捏住鼻子灌药。

使用滴管时，把婴儿抱在肘弯中，使其头部微抬高些。把需要喂的药吸到滴管中，然后把滴管插入婴儿口中，轻轻挤压橡皮囊 （3）1~3岁婴幼儿的喂药方法。如果药物是液体的，需要用勺来喂，如果是片剂的，可以用两个勺子将药片捣碎，加一勺蜂蜜、果浆或冰淇淋。如果婴幼儿不喜欢药物的味道，可以将药物稀释在婴幼儿喜欢喝的饮料中。不管婴幼儿怎样啼哭，一定要保持镇定的情绪，坚持让婴幼儿把药吃完。

（4）严格遵照医生要求的药量和间隔期喂药。因为药物必须达到一定水平的血液中浓度后才有效。

（5）滴药的方法 1）滴眼药水。向下拉开婴幼儿的下眼睑，让药滴落到眼球与眼睑之间。

2）滴鼻药水。让婴幼儿平躺下来，使其头部略向后倾，把药剂轻轻滴入鼻内。滴管不可伸入鼻腔。

3）滴耳药水。让婴幼儿躺下来，头偏向一侧，把药剂轻轻滴入耳道。

4．患病婴幼儿的饮食照料 （1）如果医生没有提出特别的要求，可以给婴幼儿吃各种喜欢吃的、容易消化的食物；
但是如果婴幼儿没有食欲，就不要勉强。

（2）婴幼儿生病期间，饮水是最重要的。如果发烧或者伴有呕吐，一定要给婴幼儿多喝水（每天不少于1升），最有营养的饮料是牛奶和水果汁。如果不喜欢喝牛奶，可以食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、加味饮料、冰淇淋等。新鲜的水果汁含有丰富的维生素和矿物质。

（3）在恢复期，婴幼儿食欲会有所增加，能补偿生病造成的营养缺乏，体重也会很快恢复。

5．患病婴幼儿的饮食照料 （1）如果医生没有提出特别的要求，可以给婴幼儿吃各种喜欢吃的、容易消化的食物；
但是如果婴幼儿没有食欲，就不要勉强。

（2）婴幼儿生病期间，饮水是最重要的。如果发烧或者伴有呕吐，一定要给婴幼儿多喝水（每天不少于1升），最有营养的饮料是牛奶和水果汁。如果不喜欢喝牛奶，可以食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、加味饮料、冰淇淋等。新鲜的水果汁含有丰富的维生素和矿物质。

（3）在恢复期，婴幼儿食欲会有所增加，能补偿生病造成的营养缺乏，体重也会很快恢复。

三、 带宝宝去就医 带孩子看病也是有很多技巧、细节，要多加注意，免得孩子生病时慌了手脚，造成不必要的麻烦。

看到这个标题或许会有很多家长惊讶：难道我还不会带孩子去看病吗？不可否认的是有些家长因为心疼孩子，或者过于紧张，慌乱了手脚，以至于在带孩子看病的过程中忘东忘西，回答医生问题时啰里啰嗦，或者干脆一问三不知。

1、医院的选择 有些家长一味地选择大医院，大医院的医疗条件比较好，但同时大医院也是患者最集中的地方，医院越大，患者就越集中，室内环境也污染得较严重。宝宝看一次病一般至少要在医院逗留二三个小时，患病的宝宝本身抵。据统计，去儿童医院看病的宝宝，上呼吸道感染占60%～70%，其他常见病占10%～20%。其抗力就差，就很容易通过呼吸道传染或直接接触等感染上其他病菌，造成旧病未愈又添新疾实，一些外感病和常见病只要是正规的医院都能诊治，除非疾病迁延不愈或者加重了，没有必要非得去追求大医院。

2、准备工作 带孩子看病之前，应该先给孩子做做工作，给孩子讲清：“你现在生病多难受啊，我们到医院请医生看一看，听一听，拿点药回来吃，病就好了，就不难受了。“还可以说：“我们去看看医生是怎么给小朋友看病的，将来长大了你也当医生，给小朋友看病。“总之，要让孩子有思想准备，争取孩子合作，而不要抱起来就走。孩子本来就有病，突然来到一个不熟悉的地方，见到生人，自然会格外紧张。所以，有的孩子一进诊室就恐惧得大哭不止，既增加诊室噪音，又影响看病。较小的孩子，在进诊室之前，应先进厕所把把尿，免得看病时失禁。

3、去医院时必带物品：病历、社保卡、湿纸巾、尿不湿、水杯、新鲜大便(如果到医院后又拉便便了，用最新鲜的化验)、小毯子(医院空调温度比较低) 如果孩子腹泻，可以找个火柴盒或装中药丸的小盒子，留取一点儿大便标本，带到医院；
否则需要化验时还得等孩子大便再留标本，耽误时间。

4、熟知医生问诊的要点，打好腹稿 发烧 1.什么时候开始发烧，2.有无特殊情况，3.最高体温，4.持续了多久，5.有没有咳嗽、呕吐、腹泻等其他症状 腹泻 1.起病的急缓，2.大便的次数和量，3.大便的性状和颜色，4.有没有腹痛、呕吐、发热、咳嗽等其他症状，5.宝宝的日常饮食情况 咳嗽 1.何时开始咳嗽，2.有无特殊原因，3.咳嗽的程度、音色和近期的改变，4.有没有咳痰、发烧、呼吸困难等症状，5.痰的颜色、性状、量、气味，痰中是否有血 发病后的一般情况 ：宝宝的饮食、睡眠、大小便、体重变化 发病后的诊疗过程 ：生病后是否去过其他医院，做过哪些检查，有哪些治疗，用过哪些药物，效果如何 婴儿个人史：
1. 出生史包括胎次、出生体重、产时和出生后的一般情况 2. 喂养和生长发育状况 3. 是否按时预防接种 4. 既往有无与目前相关的病史 5. 近期有无传染病接触史 6. 家中成员的健康状况和是否有家族遗传病 7. 药物过敏史 8. 外伤手术史 四、婴幼儿皮肤护理七要点 宝宝的皮肤同其他器官组织一样，结构尚未发育完全，不具备成人皮肤的许多功能，至少还需3年的时间才可发育得和大人一样。

因此妈妈在照料时一定要细心打理，有时稍有不慎，便会惹出不少的麻烦，给妈妈和宝宝的生活带来很大的烦恼。那么，宝宝的皮肤与大人相比都有哪些特点，应该怎样去照料呢？ 特点一：皮肤面积与体重之比要比成人大得多 婴儿皮肤的平均表面积是2500平方厘米，平均体重5公斤，二者之比为1：500；
成人皮肤的平均表面积是18000平方厘米，平均体重65公斤，二者之比为1：270。因此，对于同样量的洗护品吸收得要比成人多，同时，对过敏物质或毒性物的反应也强烈得多。

照料要点：给宝宝清洗皮肤时，应选择安全性更高的洗护用品，即经过严格医学测试证明：品质纯正温和，其中的成分完全符合婴幼儿皮肤的特性，与成人的用品有着很大的区别，对宝宝的皮肤无任何刺激性，也不会引起过敏反应。

特点二：皮肤薄容易因摩擦受损 婴儿的皮肤仅有成人皮肤的十分之一厚，表皮是单层细胞，而成人是多层细胞；
真皮中胶原纤维少，因而缺乏弹性，很容易被外物渗透和摩擦受损。

照料要点：尿布及贴身衣物应是棉质的，且柔软吸水，每次用后都应用弱碱性婴儿皂清洗；
沐浴后用细腻无杂质的婴儿爽身粉涂于全身。尤其是皱褶处，这样便可有效地吸湿，同时减少摩擦，从而预防痱子和尿布疹的发生。

特点三：皮肤控制酸碱能力差 仅靠皮肤表面的一层天然酸性保护膜来保护皮肤，以防细菌感染，并维持皮肤滋润幼滑，因此保护好这层保护膜很重要。

照料要点：不可用碱性洗护品清洗，以免破坏保护膜，比如含皂质、酒精和刺激性成分。应选择ph值中性，在清洗后能在皮肤上留下天然保护膜，并能保留水分的洗护品。

特点四：皮肤色素层薄 婴儿皮肤黑色素生成很少，因而色素层薄，很容易被阳光中的紫外线灼伤。

照料要点：从婴儿时期就要避免过度暴露在阳光下，尤其是强烈的阳光下。外出必要时，暴露的皮肤使用无刺激性不含有机化学防晒剂的高品质婴儿的防晒品。

特点五：皮肤体温调节能力弱 皮肤的汗腺和血管还处于发育中，当环境温度升高时控制体温，因此容易产生热痱。

照料要点：不要给宝宝穿戴得太多，经常用柔软的小毛巾擦拭宝宝的全身，然后用婴儿爽身粉涂抹皮肤。如果宝宝长了痱子，应在长痱子的皮肤上涂上婴儿热痱粉，帮助宝宝去痱止痒。

特点六：皮肤抵抗力差 因免疫系统尚未完善，抵抗力弱，较易出现皮肤过敏，如红斑、丘疹、水疱等。

照料要点：在给宝宝清洗皮肤时，不要用含皂质和刺激性的沐浴露，应用温和的婴儿润肤露、润肤油。

特点七：泪腺发育不成熟 由于泪腺未发育完全，且眨眼少，所以不能分泌足够的泪水来保护眼睛，常常受到刺激物的伤害。

照料要点：给宝宝洗澡时，应选用专为婴儿设计的无泪配方，100%不含皂质的洗发精或洗发沐浴露，以免伤害宝宝的眼睛。

第四节 意外伤害的预防与处理 一、婴儿期易发生的意外伤害及预防 婴儿期是儿童的高危时期,这一时期的孩子意外伤害多见烫伤、窒息、煤气中毒等。

1、烫伤可发生在洗澡时或用热水袋(瓶)取暖时。

(1)洗澡时发生的烫伤往往是：①妈妈没有事先兑好温水再端出来给孩子洗澡，而是在孩子的身边兑洗澡水，手边的热水碰洒，烫伤孩子;②先倒热水没来得及倒凉水，孩子滑入盆中会造成严重的烫伤;③未成熟儿洗澡水兑得偏热会烫脱落皮等等。

(2)用热水袋或热水瓶取暖时，意外常发生在①盖子没盖好，热水流出烫伤孩子;②瓶子滚到孩子贴身处，烫伤孩子。知道了意外发生的缘由，我想您自然也就知道怎么防范了吧。

2、两个月孩子窒息可发生在以下情况下：
(1)妈妈在睡觉时哺乳，自己因疲劳睡着了，孩子被乳房、被子、妈妈身体其他部位堵住了口鼻而无力躲开，造成窒息。

(2)孩子吐奶时父母未在身边，吐出的奶块堵塞了气管，造成窒息。因此，习惯性吐奶的孩子哪怕睡了半小时身边都不能离人，因为有时孩子会睡了20分或30分之后突然吐奶。

(3)有的大人常常在吐奶或漾奶的孩子枕边铺上塑料布，为的是怕孩子吐奶弄脏了被褥，岂不知此举暗藏着杀机。要知道一旦塑料布蒙在婴儿脸上，才两个月的孩子是无力把它取下的。因塑料布、塑料袋而发生意外之事时有发生，我们不能不警惕。

3、煤气中毒多发生在用煤炉取暖的家庭 由于孩子小房间的门窗往往关得很严，而在烟囱被煤烟堵塞时燃烧不完全，产生的一氧化碳就会弥散在房间中造成中毒。农村中有时会用没有烟囱的炉子取暖，用木炭盆取暖，这就更容易导致一氧化碳中毒了。

所以冬季时，我们希望您慎重选择取暖方式。

二、幼儿意外伤害高发场所及防患策略 1、家庭环境 安全隐患：门窗、阳台、开关、电线、电器、灶具、餐具、浴缸、水瓶、玻璃、刀、剪、针、钮扣、皮筋、打火机等，厨房和卫生间需要特别防范（例如whoil的孩子咬过电线，我家的女儿拿插头捅过插座）；
清洁剂、杀虫剂、消毒液、农药、药品等；
体积小尖锐易碎的物品，或材质不合格的玩具等；
宠物如猫、狗、兔子等。

防患策略：家居装修要环保，日常生活用品要安排得井井有条，对孩子有危险的东西要放在孩子接触不到的地方；
重新盛装的物品要标注清楚，以免误食误用；
为孩子选择玩具时要考察玩具的材质，保证最大的安全；
家养宠物要定期清洁并体检，不要纵容孩子和宠物过度亲热接触。

2、游戏场所 安全隐患：大型玩具器械和游戏设备；
游泳池和水池等。

防患策略：以孩子的身体状况为前提，量力而行；
玩耍时，孩子不要穿有拉锁、系带子的衣服，以免造成拉拽；
教给孩子正确的玩耍方式，并严格遵守游戏规则；
还孩子玩耍时大人要谨慎监督，不可疏忽大意。

3、公共场所 安全隐患：街道如人行道、十字路口、过街天桥、地下通道等；
交通工具如火车、汽车、地铁、自行车等；
公共场所如商场、超市（有一次女儿差点在超市走丢了）、饭店、车站、公园、娱乐场所等。

防患策略：教孩子正确辨认交通标志，掌握并遵守正确的交通规则；
教孩子正确安全的乘坐交通工具，不把头手伸出车窗等；
教孩子记住家庭地址或电话号码，在人多地场合要告诉孩子不要离开大人随意乱跑，要学会辨认；
走失的时候可以向售货员、管理人员、保安、警察求助，不要和不认识的人说话或接受礼物，更不要随意跟不认识的人离开。

三、常见的几种意外伤害及提示 1、 跌伤：必须在门窗外设置防护栏，有损坏的要及时修补，阳台要封闭，窗前尽量不要摆放床、桌凳等；
孩子玩耍时大人要监督，及时制止其危险行为。

2、 动物咬伤：孩子被动物咬伤后，无论严重否，都要立即送往医院诊治，不要延误（狂犬病疫苗要在咬伤后的24小时内注射方有效）；
科学饲养宠物，避免孩子和宠物过度亲热接触。

3、 交通事故：无论是乘坐交通工具还是周围有交通工具 ，都要格外警惕；
平时教给孩子安全乘车的常识，乘车时也不要忘了常叮咛。

4、 烧烫伤：厨房用具如锅、灶、汤碗、水瓶一律放在孩子接触不到的地方（朋友的儿子有一次扒翻了一锅面汤，在脖子和胸口留下了永久的疤痕）；
卫生间的洗澡水的水温应事先调试好再让孩子接触；
孩子出入浴缸要格外留神，最好里外放防滑垫。

5、 中毒：家庭化学物品存放管理要规范有序，标注明晰（以防误食后对症下药），并不易被孩子接触到；
一旦中毒要紧急送往医院救治（要带上误食的东西方便医生诊治），切不可相信什么老偏方。

6、 窒息和溺水：不要让孩子吃东西时说笑或剧烈动作，尤其对有核有籽的食物要格外小心（宝宝要养成吃东西就必须坐在饭桌边或沙发上的习惯，绝不允许边吃边玩），不要把玩具放入口中；
一旦出现气管异物，应立即将孩子倒置拍其背部或双手交叉用力挤压腹部促其排出异物，或马上到医院进行抢救（只有短短的六分钟抢救时间哦！）；
孩子玩水一定要有大人监护，不去危险地带玩水或追逐打闹，遵守规则。

让孩子远离伤害并不是要我们剥夺孩子的活动自由，对家长来说，多关注孩子，在日常生活中要有防范意识，而不是形成一种压力，将紧张感笼罩在孩子的身上，孩子需要我们来保护，但这种保护是适度的，而不是限制和束缚。常看到在游乐场所玩耍的孩子身边总有大呼小叫的家长，其实你只要事先和孩子讲明危险的存在及防范知识就可以放手在一旁监护了。

我们除了保护孩子，更重要的还要学习安全防护和急救的知识与技巧，再将这些知识与技巧在恰当的时候用非常生动的形式传授给孩子，让孩子能够了解和掌握；
我们也要养成良好的生活行为习惯，以身作则，从而感染孩子，许多不必要的意外往往就是由于不良的生活行为习惯导致的。

四、 常见意外的急救法 1.惊厥：4岁以下宝宝较多，可分为有热惊厥和无热惊厥两类。宝宝一般以高热引起的惊厥较多，常常发生在体温骤然升高的第一天，尤其在39℃以上的高热时最易发生。

应急救护方案：
(1)把发生惊厥的宝宝放到平坦、较宽敞的地方，如大床上或地板上，使其头偏向一侧，同时解开衣领，让宝宝呼吸道通畅。

(2)用拇指掐压宝宝的人中穴，同时用包上布或纱布的调羹，插在上下牙之间，以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。但如果宝宝已咬紧牙关，则不宜强行撬开。

(3)用冷水浸湿毛巾，大面积敷于宝宝额头，5～10分钟换一次，如有冰敷带或酒精则更好。可以用冰带敷在额头，再用酒精棉球擦宝宝额头、腋下、大腿内侧等大血管处，迅速散热降温。

(4)须及时清除宝宝口腔内的分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息。

2.流鼻血 约有50%的宝宝曾有过鼻出血的情况，流鼻血是个常见症状。

应急救护方案：
(1)让宝宝坐着，头略向前倾，以免血流入咽部，咽部受刺激咳嗽会加重出血。

(2)宝宝流鼻血时，先要明确哪侧鼻腔出血，然后立即紧捏宝宝出血的鼻翼一侧4～15分钟。压迫止血的同时可用冷水袋、湿凉毛巾敷前额或后颈，可促使血管收缩，减少出血。如经上述处理仍不能止血时，应尽快到专科门诊就诊。

特别提醒：当宝宝发生鼻出血时，千万不能惊慌。

3.拉伤或扭伤 宝宝关节脱臼多因家长牵拉不当引起。肩关节脱臼时，表现为如果你拉宝宝的胳膊，他的手会垂在胸前，胳膊完全不能动弹，一碰就痛。肘关节脱臼时，宝宝会大声哭闹，不让人触摸他的肘部，不敢抬臂上举。

宝宝突然摔倒时，关节会被剧烈震动，使支撑关节的韧带受伤，这时会发生扭伤。扭伤特别容易在脚踝、膝盖、手腕、肩关节等处发生。扭伤的常见表现有红肿及皮肤青紫，关节不能转动，疼痛等。

应急救护方案：
(1)肩、肘部脱臼时，家长可用大围巾折成三角形把宝宝的手臂吊在脖子上，尽快就医。

(2)扭伤初期，家长应将扭伤处垫高，采用冷敷、施压，避免患处活动。在伤后2天内，不可热敷患部，而冷敷可减轻肿胀，同时用绷带包扎压迫扭伤部位，不仅可保护和固定受伤关节，还可减轻肿胀。

4.烫伤、烧伤 宝宝会走路后，好奇心强，到处摸，一不小心就容易烫伤。

应急救护方案：
(1)宝宝一旦烫伤或者烧伤，要迅速将宝宝受伤的部位浸入凉水中，这样可以起到冷却作用，减轻伤口的肿胀程度。

(2)将伤口附近的衣服脱掉或剪开。如果衣服和伤口粘在一起，不要强行脱掉，送宝宝去医院请医生处理。如果伤口面积很大，要用干净的保鲜膜或布把伤口盖起来，立即去医院就诊。

5.气管异物 婴幼儿常会本能地把东西往嘴里塞，因误食而受到的意外伤害不在少数。

应急救护方案：
(1)如果宝宝突然猛烈地咳嗽，家长怀疑是宝宝吞食异物时，请先注意他周围是否有疑似误食的物品，并用手电筒检查宝宝的嘴巴及喉咙，确认是否看得到异物。

(2)一旦发现宝宝发生气道异物，家长则应争分夺秒立即在现场采取有效措施，若宝宝张嘴后可在咽喉部位看见异物，则可小心谨慎地把手指伸进去将异物抠出。若异物已进入气管内，应立即将宝宝头朝下抱起，重重地拍击宝宝背部，以便异物自然落出。在采取上述措施后，无论是否已将异物排出，均须及时将宝宝送往医院检查。

6.触电 宝宝喜欢到处摸，若不小心碰到带电的插座可能会触电。

应急救护方案：
(1)如果宝宝触电后还没有脱离电源，你绝不可以碰他，第一件事情是切断源。

(2)如果一时找不到开关，你可以站在一个干燥的绝缘物体上(如一本厚厚的电话本或一摞报纸)，把电源从宝宝身上移开。与此同时，家长要检查宝宝的呼吸，即使他已经失去知觉，只要有呼吸就有很大的希望救活。

(3)触电在人体表面留下的伤痕面积可能不大，但对宝宝的内脏可能有伤害，因此不要随意挪动宝宝，需叫救护车送宝宝去医院。

7.误服药物 在日常生活中，常常会发生宝宝误服药物的现象，尤以2～4岁居多。宝宝药物中毒后首先会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及头晕、头痛、呼吸不均匀、憋气、呼吸带特殊气味、脉搏细弱无力、面色苍白、皮肤发花。轻者烦躁不安，重者甚至出现昏迷、嗜睡、抽风等。

应急救护方案：
(1)可用手指刺激宝宝咽部，使药物被呕吐出来，胃部东西少的话，宝宝不容易呕吐，可让他喝水。喝水量按体重来算，一般体重1公斤可以喝10～15毫升。

(2)将宝宝腹部顶在他的膝盖上，让头部放低。这时再将手指伸入宝宝喉咙口，轻压舌根部，反复进行，直至呕吐为止。如果让宝宝躺着呕吐的话，要侧卧，防止呕吐物堵塞喉咙，呕吐后残留在口中的呕吐物要即时清除掉，若只吐出一点或根本不吐，就应立即去医院急救。

8.眼外伤 眼外伤在儿童期发生率较高。

应急救护方案：当异物在宝宝眼睛里时，家长不要揉搓眼皮，试图把眼睛中的异物揉出。

(1)应拉起上眼皮(不是翻起)，略超过下眼皮，让睫毛把在上眼皮内面的异物刷下，眨眼数次，使眼睛中的异物移出。

(2)当异物移出后，可适当滴入一些眼药水或挤入眼药膏，以预防感染。若异物仍存留，让宝宝闭上眼睛立即就诊。

(3)如果眼睛受伤后有伤口并且出血，应用消毒的纱布、纸巾等包封住受伤的眼睛，用手掌轻轻按住眼部，如离医院近可送院救治。如果离医院较远，应先按压片刻待出血停止再送医院诊治。

医生提醒：切不要用酒精等有刺激的烈性药物搽敷伤眼，会加重眼睛损伤。

第四章 教育 从婴儿降生的第三天开始教育,就迟了两天。

------著名教育专家巴甫洛夫 0~3岁是婴儿大脑发展、言语发展、感觉发展、自我意识形成（人格培养）的关键期。

在大脑敏感期接受外界的刺激状况，直接决定婴儿智力的发展水平。

第一节 安排婴儿的生活作息 一、合理安排小宝宝的作息时间 从生理角度看，新生儿的胃每3小时左右会排空一次。从理论上讲，母乳喂养是按需哺乳，没有严格的时间限制。但是，如果超过3小时，婴儿还在睡觉，应该唤醒婴儿，可以采取以下方法：给婴儿换尿布、触摸新生儿的四肢，手心和脚心、轻揉其耳垂，将婴儿唤醒。

值得注意的是，如果喂奶间隔时间太长，会发生血糖下降，造成营养不良,所以母亲首先要了解婴儿到底需要吃多少奶.由母亲自己掌握喂养的次数和量,是最科学的喂养方法.母亲对自己的孩子最为了解，她们往往根据自己的观察来给孩子喂奶。不过，在孩子刚出生不久，妈妈们应注意以下问题：
1、孩子哭啼不一定是饥饿：要看看是不是尿布湿了?有没有身体的不舒服，比如说皮肤上面长了东西、肚子疼痛或鼻子不通气等等? 2、婴儿吃奶次数过多时应注意：是不是婴儿吸吮的姿势不对，吃不到足够的乳汁?每次吃奶的时间过短，孩子没有吃饱? 3、婴儿老是睡觉时要注意：孩子是不是生病了?如果孩子不睁眼仍可吸奶，就要坚持给孩子喂奶，这种闭着眼睛仍吃奶的情况见于一些性格比较安静的孩子，不是病状。

总之，要给孩子多吸吮，并且多多观察，妈妈很快就会学会按需喂养婴儿了。一般说来，母亲和孩子经过2-3周的学习，就会相当默契、并逐渐地形成规律。

二、如何训练宝宝规律的作息习惯 有些宝宝生活作息不好，比如白天一直睡，而晚上却很精神，但爸爸妈妈却很累，不愿在夜晚搭理宝宝．宝宝就会用哭来抗议。对于宝宝的这种睡眠问题，爸爸妈妈要抓紧时间纠正宝宝的生活作息情况，白天减少宝宝的睡眠时间，多跟他玩，晚上宝宝的睡眠才会有所改善。

让宝宝安眠，饮食要注意 不要给宝宝吃胀气的食物，如牛奶、豆类等，因为这些食物，易让宝宝胀气，导致宝宝睡眠不良。另外，睡前不要吃得太多，这也会影响睡眠。

注重睡眠环境的创设 前面我们已经讲过很鑫睡眠环境的创设，这里同样建议家长参考我们前面的建议，另外，一定要遵循这个睡眠环境的安排原则。“室内空气新鲜、安静、明暗适宜、温湿度适宜即可。如果大人真的能把以上介绍的这些不良因素排除了，相信宝宝的不良睡眠问题一定可以解决。

一哭二笑三咿呀 四月哈哈望母亲 五抓六坐握足耍 七翻八爬九叫爸 十站对指十二走 看图说话在十八 两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发 三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他 三、 粗大动作训练 二抬 四翻 六坐 八爬 十站 周岁走 二岁跑 三岁独足跳 四、 精细动作技能训练 三玩手 五抓 七换手 九对指 一岁乱画 二岁折纸 三岁搭桥 五、 操节练习 开展婴幼儿保健操的好处 ：
一、促进脑部的发育：
体操与脑的发育有什么关系？婴儿出生后各种感觉如痛觉、湿度觉的浅感觉及移动肢体关节或肌肉活动时所产生的深感觉均已发育到一定的程度。如果平时经常给婴儿予以上述各种感觉的刺激，此种刺激向大脑传递，可以促进大脑的发育。早期教育就是根据上述的原理。但有些家长只知道或者只重视买些彩色的玩具挂在床边，放些悦耳的音乐或者抚摸婴儿的肌肤，而忽略了给予关节及肌肉深感觉的刺激 二、 促进骨骼和肌肉发育：
骨骼和肌肉的发育及关节活动灵活需要依靠合理的锻炼，家长应帮助宝宝天天进行全身的“操练”。

三、促进胸廓及肺的发育：
保健操的“扩胸运动”可以扩展胸廓及两肺，增加肺活量。如果原先已有轻度的肋外翻、鸡胸、漏斗胸的婴幼儿，通过“扩胸运动”可以达到矫治上述畸形的效果。

四、促进动作的发育：
保健操的“坐起”运动可以促进坐的动作，“起立运动”可以促进起立的动作，“爬行运动”可以促进婴儿爬行。上述动作的提前出现让婴儿有更多的机会接触周围的事物，促进脑的发育。

五、提高全身各器官的功能：
保健操比整天躺着、坐着要多消耗一些热能，所以“操练”之后可以使新陈代谢的速度增快；
持之以恒，可使心脏功能增强，食欲也增强。

六、有助建立良好的亲子关系：
进行保健操的时候，家长面对婴儿，边“操练”、边说话，每当婴幼儿完成一个动作之后家长予以赞扬、鼓励的说话，或者面部表示喜悦、高兴的表情时，婴儿听到或看到之后也会有同样的反应，亲子间良性的情感反应，更鼓励婴儿去完成下一个动作。而且良好的亲子感情有利于日后小儿良好性格的形成。

所以家长们别小看“一、二、三、四”很简单的体格锻炼，锻炼之后是否出现上述的效果贵在坚持，每天进行“操练”。

第三节 语言和认知 二笑 smile responsively 六认生 shy with strangers 九月做再见 wave bye-bye 一岁示需要 indicate wants 二岁做游戏 play interactive games 三岁会穿衣 put on T-shirt 1个月 你会发现宝宝有时候警觉而主动，有时观察但被动，有时易被激怒。实际上孩子一天有6种要循环几次的知觉状态。即，深睡眠、浅睡眠、嗜睡、平静而警觉、活动而警觉、哭泣。

2个月 正像孩子生来喜欢人类面孔的程度超过其他图案一样，他也更喜欢人类的声音。他最喜欢母亲的声音，因为他将母亲的声音与温暖、食物和舒适联系在一起。一般来说婴儿比较喜欢高调的妇女声音。在一个月时，即使妈妈在其他房间，他也可以辨认出其声音，当妈妈跟他说话时，他感到安全、舒适和愉快。

3个月 已具有一定的辨别方向的能力，头能顺着响声转动180度。语言也有了一定的发展，逗他时会非常高兴并发出欢快的笑声，当看到妈妈时，脸上会露出甜蜜的微笑，嘴里还会不断地发出咿呀的学语声，发音增多，能发出清晰的元音，如啊、噢、呜等，似乎在向妈妈说着知心话。和宝宝面对面，让他看着你的嘴形，重复发这些单音，让他模仿。

无论宝宝躺着或抱着，家长都应在孩子身旁的不同方向用说话声、玩具声逗他转头寻找。当婴儿自动发音时，家长可认真聆听，并且与之应答，就像和宝宝交谈一样。家长可用不同的语调和婴儿说话，促进他对语言的感知能力。

4个月 这个时期的孩子在语言发育和感情交流上进步较快。高兴时，会大声笑，笑声清脆悦耳。当有人与他讲话时，他会发出咯咯咕咕的声音，好像在跟你对话。对自己的声音感兴趣，可发出一些单音节，而且不停地重复。能发出高声调的喊叫或发出好听的声音。咿呀作语的声调变长。

5个月 认知发展 现在，随着孩子记忆力和注意力的加强，你会注意到一些迹象：表明他不仅在接受一些信息，而且也把它们应用到他的日常生活中。

这一阶段他可以明白一个重要的概念——因果关系。在他踢床垫时，可能会感到婴儿床在摇晃，或者在他打击或摇动铃铛时，会认识到可以发出声音。一旦他知道自己弄出这些有趣的东西，他将继续尝试其他东西，观察出现的结果。

在最初的几个月他认为世界仅仅由他所看见的物体构成，当你离开房间时，他认为你消失了，当你回来时，对他来说你是一个全新的人。同样，当你将玩具藏在衣服下面或者盒子内时，他认为就永远消失了，不会费心去找它。但大约到这个时候，他开始认识到这个世界比他想象得更加持久，在每天早上祝贺他的是同一个人，地板上的玩具熊和昨天夜里在床上陪伴他的是同一个，你藏起来的东西实际上没有真正消失。通过捉迷藏的游戏，或者观察他周围的人来来往往，孩子在未来几个月的时间内继续学习物质永恒原则。

对大人的脸非常有兴趣，抱他时，会用手指戳你的眼睛，会抓你的眼镜。叫他的名字时，能转过头去，朝声音方向寻找。

听觉与语言发展 当宝宝啼哭的时候，如果放一段音乐，正哭的宝宝会停止啼哭，扭头寻找发出音乐的地方，并集中注意力倾听。听到柔和动听的曲子时，宝宝会发出咯咯地笑声。看熟悉的人或物会主动发音；
听到叫名字会注视并微笑；
开始发g、h、l等音。这时候的宝宝，语音越来越丰富，还试图通过吹气、咿咿呀呀、尖叫、笑等方式来“说话”。

6个月 认知发展 此时期他已能在镜子中发现自己，并与这个新伙伴聊天。

照镜子时会笑，用手摸镜中人。能够知道自己的名字，听到叫他的名字会有反应。

这个阶段，宝宝处在“发现”阶段。随着认知能力的发育，他很快会发现一些物品，例如铃铛和钥匙串，在摇动时会发出有趣的声音。当他将一些物品扔在桌上或丢到地板上时，可能启动一连串的听觉反应，包括：喜悦的表情、呻吟或者导致物件重现或者重新消失的其他反应。他开始故意丢弃物品，让你帮他拣起。这时你可千万不要不耐烦哟，因为这是他学习因果关系并通过自己的能力影响环境的重要时期。

现在，宝宝变得越来越好动，对这个世界充满了好奇心。这个阶段是宝宝自尊心形成的非常时期，所以父母要引起足够的关注，对宝宝适时给予鼓励，从而使宝宝建立起良好的自信心。当他想做一些危险的事情或者干打扰家庭成员休息的事情时，你必须加以约束，然而这时候你处理这个问题最有效的方法是用玩具或其他活动使孩子分心。

语言 现在的宝宝，只要不是在睡觉，嘴里就一刻不停地“说着”，尽管爸爸妈妈听不懂宝宝在说什么，但还是能够感觉出宝宝所表达的意思。如宝宝会一边摆弄着手里的玩具，一边嘴里发出“喀…哒…妈”等声音，好像自己跟自己在说着什么。

7个月 语言 此时家长参与孩子的语言发育过程更加重要，这时他开始主动模仿说话声，在开始学习下一个音节之前，他会整天或几天一直重复这个音节。能熟练地寻找声源，听懂不同语气、语调表达的不同意义。现在他对你发出的声音的反应更加敏锐，并尝试跟着你说话，因此要像教他叫“爸爸”和“妈妈”一样，耐心地教他一些简单的音节和诸如“猫”、“狗”、“热”、“冷”、“走”、“去”等词汇。尽管至少还需要1年以上的时间，你才能听懂他咿呀的语言，但周岁以前孩子就能很好地理解你说的一些词汇。

认知 此时的宝宝，玩具丢了会找，能认出熟悉的事物。对自己的名字有反应。能跟妈妈打招呼了，会自己吃饼干了，出现认生的行为，对许多东西表现出害怕。能够理解简单的词义，懂得大人用语言和表情表示的表扬和批评；
记住离别一星期的熟人3～4人；
会用声音和动作表示要大小便。

8个月 认知 此时的孩子对周围的一切充满好奇，但注意力难以持续，很容易从一个活动转入另一个活动。对镜子中的自己有拍打、亲吻和微笑的举动，会移动身体拿自己感兴趣的玩具。懂得大人的面部表情，大人夸奖时会微笑，训斥时会表现出委屈。

语言 孩子从早期的发出咯咯声，或尖叫声，向可识别的音节转变。他会笨拙地发出“妈妈”或“拜拜”等声音。当你感到非常高兴时，他会觉得自己所说的具有某些意义，不久他就会利用“妈妈”的声音召唤你或者吸引你的注意。

在本阶段，他每天说“妈妈”仅仅是为了实践说词汇，他还不明白这些词的含意，还不能和自己的爸爸、妈妈真正联系起来。有了这样的基础，为时不久，孩子就能真正地喊爸爸妈妈了，最终他会在想进行交流时才说。

这一阶段的婴儿，明显地变得活跃了，发音明显地增多。当他吃饱睡足情绪好时，常常会主动发音，发出的声音不再是简单的韵母声“a”、“e”了，而出现了声母音“pa”、“ba”等。还有一个特点是能够将声母和韵母音连续发出，出现了连续音节，如“a-ba-ba”、“da-da-da”等，所以也称这年龄阶段的孩子的语言发育处在重复连续音节阶段。

除了发音之外，孩子在理解成人的语言上也有了明显的进步。他已能把母亲说话的声音和其他人的声音区别开来，可以区别成人的不同的语气，如大人在夸奖他时，他能表示出愉快的情绪，听到大人在责怪他时，他们表示出懊丧的情绪。

还能“听懂”成人的一些话，并能作出相应的反应，如成人说“爸爸呢”，婴儿会将头转向父亲，对婴儿说“再见”，他就会作出招手的动作，表明婴儿已能进行一些简单的言语交往。能发出各种单音节的音，会对他的玩具说话。能发出“大大、妈妈”等双唇音，能模仿咳嗽声、舌头“喀喀”声或咂舌声。孩子能对熟人以不同的方式发音，如对熟悉的人发出声音的多少力量和高兴情况与陌生人相比有明显的区别。他也会用1－2种动作表示语言。

9个月 认知 此时的宝宝也许已经学会随着音乐有节奏地摇晃，能够认识五官。能够认识一些图片上的物品，例如他可以从一大堆图片中找出他熟悉的几张。

有意识地模仿一些动作，如：喝水、拿勺子在水中搅等。可能他已经知道大人在谈论自己，懂得害羞；
会配合穿衣。会与大人一起做游戏，如大人将自己的脸藏在纸后面，然后露出脸让孩子看见，孩子会高兴，而且主动参与游戏，在大人上次露面的地方等待着大人再次露面。

语言 现在他能够理解更多的语言，你的交流具有了新的意义。在他不能说出很多词汇或者任何单词以前，他可以理解的单词可能比你想象的多。尽可能与孩子说话，可增加孩子的理解能力，告诉他周围所发生的事情，要让你的语言简单而特别。

无论你给他翻阅还是与他交谈，都要给孩子充足的参与时间。提问并等待孩子的反应，或者让孩子自己引导。此时他也许已经能用简单语言回答问题；
会做3～4种表示语言的动作；
对不同的声音有不同的反应，当听到“不”或“不动”的声音时能暂时停止手中的活动，知道自己的名字，听到妈妈说自己名字时就停止活动，并能连续模仿发声。听到熟悉的声音时，能跟着哼唱，说一个字并表示以动作，如说“不”时摆手，“这、那”时用手指着东西。

10个月 认知 此时的宝宝能够认识常见的人和物。他开始观察物体的属性，从观察中他会得到关于形状（有些东西可以滚动，其他则不能）、构造（粗糙、柔软或光滑）和大小（有些东西可以放入别的东西中）的概念，甚至他开始理解某些东西可以食用，而其他的东西则不能，尽管这时他仍然将所有的东西放入口中，但只是为了尝试。

遇到感兴趣的玩具，试图拆开看里面的结构，体积较大的，知道要用两只手去拿，并能准确找到存放食物或玩具的地方。此时宝宝的生活已经很规律了，每天会定时大便，心里也有一个小算盘，明白早晨吃完早饭后可以去小区的公园里遛达。

11个月 认知 此时的宝宝已经能指出身体的一些部位；
不愿意母亲抱别人，有初步的自我意识。喜欢摆弄玩具，对感兴趣的事物长时间地观察，知道常见物品的名称并会表示，孩子能仔细观察大人无意间做出的一些动作，头能直接转向声源，也是词语－动作条件反射形成的快速期。

这时期的孩子懂得选择玩具，逐步建立了时间、空间、因果关系，如看见母亲倒水入盆就等待洗澡，喜欢反复扔东西拾等。

语言 此时的宝宝，能准确理解简单词语的意思。在大人的提醒下会喊爸爸、妈妈。会叫奶奶、姑、姨等；
会一些表示词义的动作，如竖起手指表示自己一岁；
能模仿大人的声音说话，说一些简单的词。可正确模仿音调的变化，并开始发出单词。能很好地说出一些难懂的话，对简单的问题能用眼睛看、用手指的方法做出回答，如问他“小猫在哪里”，孩子能用眼睛看着或用手指着猫。喜欢发出咯咯、嘶嘶、等有趣的声音，笑声也更响亮，并反复重复会说的字。能听懂3-4个字组成的一句话 12个月 认知 此时他仍然非常爱动，在孩子周岁时，他将逐渐知道所有的东西不仅有名字，而且也有不同的功用。你会观察到他将这种新的认知行为与游戏融合，产生一种新的迷恋。例如，不再将一个玩具电话作为一个用来咀嚼、敲打的有趣玩具，当看见你打电话时，将模仿你的动作。

此时他也许已经会随儿歌做表演动作。能完成大人提出的简单要求。不做成人不喜欢或禁止的事。隐约知道物品的位置，当物体不在原来的位置时，他会到处寻找。

已经具备了看书的能力，他们可以认识图画、颜色、指出图中所要找的动物、人物。当然，这需要妈妈的指导和协助。

语言 此时宝宝对说话的注意力日益增加。能够对简单的语言要求作出反应。对“不”有反应。利用简单的姿势例如摇头代替“不”。利用惊叹词，例如“oh-oh”。尝试模仿词汇。

这时虽然孩子说话较少，但能用单词表达自己的愿望和要求，并开始用语言与人交流。已能模仿和说出一些词语，所发出的一定的“音”开始有一定的具体意义，这是这个阶段孩子语言发音的特点。

孩子常常用一个单词表达自己的意思，如“外外”，根据情况，可能是表达“我要出去”或“妈妈出去了”；
“饭饭”可能是指“我要吃东西或吃饭”。

此时的宝宝也许已经会叫妈妈、爸爸，能够主动地用动作表示语言；
孩子发出可识别的词汇的年龄有很大差异。有些孩子周岁时已经学会2~3个词汇，但可能性更大的是，孩子周岁时的语言是一些快而不清楚的声音，这些声音具有可识别语言的音调和变化。只要孩子的声音有音调、强度和性质改变，他就在为说话作准备。

在他说话时，你反应越强烈，就越能刺激孩子进行语言交流。开始能模仿别人的声音，并要求成人有应答，进入了说话萌芽阶段。在成人的语言和动作引导下，能模仿成人拍手、挥手再见和摇头等动作。