最新国家开放大学电大本科《妇产科学与儿科护理学》简答题题库及答案（试卷号：1325） 简答题 1.简述孕妇便秘、腰背痛和下肢痉挛的护理要点。

答：(1)便秘嘱孕妇养成每日定期排便的习惯，多吃水果、蔬菜等含纤维素多的食物，增加每日饮水量，注意适当活动。未经医生允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。

(2)腰背痛指导孕妇在俯拾或抬举物品时，保持上身直立，弯曲膝部，用两下肢的力量抬起。疼痛严重者，必须卧床休息（硬床垫），局部热敷。

(3)下肢痉挛。孕妇饮食中增加钙的摄入，避免腿部疲劳、受凉，柿腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。痉挛发生时，背屈肢体或站直前倾，或局部热敷按摩。

2．简述新生儿生理性黄疸的特点。

答：(1)一般情况良好。

(2)足月儿生后2～3天出现，4～5天达高峰， 5～7天消退，最迟不超过2周；
早产儿出现稍晚，可至3～4周消退。

(3)每日胆红素浓度升高<85pmol/L。

(4)血清胆红素浓度足月儿不超过220. 6FLmol/L，早产儿不超过256. 5ymol/L。注意较小早产儿胆红素低于171tLmol/L时，也可发生胆红素脑病。

3．简述妇科腹部手术后患者缓解腹胀的护理措施。

答：刺激肠蠕动、缓解腹胀的措施有；

(1)可采用生理盐水低位灌肠，1、2、3灌肠，热敷下腹部等。

(2)若肠蠕动已恢复但仍未排气者，可针刺足三里，肛管排气，或按医嘱皮下注射新斯的明等。

(3)术后第2天，护士可指导卧床患者进行肢体运动，根据情况协助患者术后早期下床活动，以利于改善胃肠功能，预防或减轻腹胀。

4．列出3种孕妇常见的症状。

答：(1)恶心、呕吐。

(2)尿频、尿急。

(3)水肿。

(4)便秘。

(5)腰背痛。

(6)下肢痉挛。

(7)仰卧位低血压综合征。

5．简述心跳呼吸骤停的临床表现。

答：心跳呼吸骤停的临床症状和体征如下：
(1)意识突然丧失，可有一过性抽搐。

(2)大动脉搏动消失，血压测不出。

(3)心音消失或心动严重过缓。

(4)呼吸停止或严重呼吸困难（表浅、缓慢、倒气）。

此外瞳孔散大、紫甜为参考依据。

心电图可表现为：呈等电位表现；
或严重心律失常及电机械分离。

6.简述新生儿生理黄疸的特点。

答:新生儿生理黄疸的特点: (1)一般情况良好。

(2)足月儿2-3天出现,4-5天达高峰(1分),10-14天消退;早产儿出现稍晚，可至3一4周消退(1分)。

(3)每日胆红素浓度升高<85μmol/L。

(4)血清胆红素浓度足月儿不超过220. 6μmol/L(1分),早产儿不超过256. 5μmol/L。注意较小早产儿胆红素低于171μmol/L时，也可发生胆红素脑病。

7.简述小儿肺炎合并心力衰竭的表现。

答:肺炎合并心力衰竭时表现为: (1)心率突然加快,婴儿≥180次/分,幼儿≥160次/分; (2)呼吸突然加快,超过60次/分; (3)突然出现极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指(趾)甲微循环充盈时间延长; (4)肝脏迅速增大; (5)心音低钝,或有奔马律; (6)尿少或无尿,颜面、眼睑或下肢水肿,颈静脉怒张。

8.请列项说明激素替代治疗的禁忌证。

答:禁用情况包括:(1)妊娠;(2)不明原因的阴道流血;(3)患有血栓性静脉炎、肝胆疾病。此外,慎用的情况主要包括(1)子宫肌瘤、子宫内膜异位症患者;(2)尚未控制的糖尿病及严重高血压;(3)乳腺良性疾病及有乳腺癌家族史者;(4)有血管栓塞疾病或血栓形成倾向者。

9．简述围绝经期综合征患者的健康教育。

答：(1)向围绝经期妇女及家属强调绝经是一个生理过程,帮助患者消除顾虑和恐惧心理。

(2)介绍减轻症状的方法,以及预防的措施。如适当地摄取钙质和维生素D;维持室外活动习惯;在出现潮热、出汗等血管舒缩功能不稳定的症状时,可以想象着下雪、赤脚冰上走等以缓解不适;注意避免各种诱因,如情绪激动、喝茶和咖啡等热量增加的情况。

(3)鼓励护理对象,主动寻求围绝经期妇女咨询服务机构的帮助。

(4)向护理对象宣传性激素治疗的相关知识。

10.简述新生儿病理性黄疸的特点。

答：(1)黄疸出现较早(生后24小时内)。

(2)程度重:血清胆红素浓度足月儿>220.6μmol/L,早产儿超过256. 5μmol/L。

(3)进展快:胆红素每日上升超过85. 5μmol/L。

(4)持续时间长:足月儿超过两周,早产儿超过4周。

(5)黄痘退而复现。

(6)结合胆红素超过26μmol/L。

11．简述心跳呼吸骤停的主要诊断依据。

答：(1)意识突然丧失,可有一过性抽搐。

(2)大动脉搏动消失,血压测不出。

(3)心音消失或心动严重过缓。

(4)呼吸停止或严重呼吸困难。

12.简述分娩期预防产后出血的主要措施。

答：(1)第一产程密切观察产程进展，防止产程延长，保证产妇基本需要，避免产妇衰竭状态，必要时给予镇静剂以保证产妇休息。

(2)第二产程严格执行无菌技术；
指导产妇正确使用腹压，适时适度作会阴侧切术，胎头、胎肩娩出要慢，一般相隔3分钟左右；
胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注催产素，以加强子宫收缩。

(3)第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整. 13．原发性肾病综合征患儿的饮食护理。

答：(1)明显水肿或高血压时，短期内低钠饮食，每日钠<lg，水肿消退、尿量正常后则不应长期限盐。给易消化的软食，包括少量脂肪，足量的碳水化合物。

(2)蛋白质的摄入控制在每日2g/kg为宜，食人高生物效价的优质蛋白。

(3)注意补充各种维生素和微量元素。

14.简述妊娠期恶心、呕吐，水肿，仰卧位低血压综合征的护理要点。

答：(1)恶心、呕吐：在此期间应避免空腹或过饱，避免进食引起不舒服或难以消化的食物。如妊娠12周以后继续呕吐，甚至影响孕妇营养时，垃考虑妊娠剧吐的可能，需住院治疗，纠正水电解质紊乱。对偏食者，在不影响饮食平衡的情况下，可不作特殊处理。

(2)水肿：孕妇在妊娠后期易发生踝部及小腿下半部轻度浮肿，经休息后可消退-属正常。如下肢明显凹陷性水肿或经休息后不消退者，应及时诊治，警惕妊娠期高血压疾病的发生。嘱孕妇左侧卧位，解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫，下肢稍垫高，避免长时间的站或坐，以免加重水肿症状。如需长时间站立的孕妇，则应两侧下肢轮流体息，收缩下肢肌肉，以利血液回流，并适当限制盐的摄入，但不必限制水分。

(3)仰卧位低血压综合征：孕妇改为侧卧位后症状可自然消失，不必紧张。

15.简述新生儿病理性黄疽的特点。

答：(1)黄疸出现较早（生后24小时内）。

(2)程度重：血清胆红素浓度足月儿>2 21lu.mol/L，早产儿超过257tj!mol/L。

(3)进展快：胆红素每日上升超过85rLmol/L。

(4)持续时间长：足月儿超过两周，早产儿超过4周。

(5)黄疸退而复现。

(6)结合胆红素超过34ymol/L。