证 明 本人 （男、女），身份证号：
，户籍地址：
，居住地址：
联系电话：
工作单位：
。

本人近14天内未去过武汉市，未去过湖北省，未与涉鄂人员相接触，无发热、咳嗽等症状，身体状况良好。

以上情况属实，如有隐瞒，本人承担一切后果。

现因工作原因需要进出小区，请予放行。

本人签名：
2020年 月 日 单 位 意 见 此同志上述证明属实。该同志到本单位工作期间新冠肺炎疫情防控工作由我单位负责。

工作单位负责人签字：
工作单位负责人联系电话：
（单位盖章） 2020年 月 日