云南省红河州建水县慢性病社区诊断报告 （2015年度） 上报单位:建水县人民政府 联 系 人: 张 权 联系电话: 18087305826 传真电话:0873-7622441 电子邮箱: 997808636@qq.com 目 录 摘要 3 前言 5 一、资料来源 6 二、建水县基本情况 6 （一）辖区特点及自然环境 6 （二）人口学特征 7 （三）社会经济状况 9 （四）文教、卫生状况 9 三、社区的条件及设施 10 （一）社会居住环境 10 （二）辖区健身设施 11 四、慢病防控相关机构及人员 11 五、现有的卫生、疾病防控政策 13 （一）慢病现有的防控政策 13 （二）慢病防控经费的投入 15 （三）医疗服务提供情况 15 （四）慢病防控工作的现状 16 六、疾病谱及死亡谱特点 19 （一）主要慢性病的患病情况 19 （二）主要慢性病的死亡率情况 26 七、居民行为危险因素情况 29 （一）膳食情况 29 （二）身体活动 40 （三）吸烟 42 （四）饮酒 44 （五）居民对健康指标的知晓情况 46 （六）卫生服务需求与利用 47 八、主要发现 52 九、建议 54 摘 要 为摸清建水县存在的主要公共卫生问题，确定我县公共卫生服务拟解决的优先领域、重点干预人群及影响因素，我县参照《云南省慢性非传染性疾病社区诊断方案（2014修订版）》的要求，组织开展了慢性病社区诊断工作，为今后全县慢性病防制工作提供科学依据。本次社区诊断工作采用收集现有资料的方式进行，资料来源于政府公报、人口普查公报、建水年鉴、疾控中心专项监测报告和卫生局、教育局、文体广电、城建等县直属相关部门的年度总结、数据报表。

建水县位于云南省南部、红河中游北岸，全县国土面积3789平方公里，辖8镇6乡、137个村委会、16个社区，素有“滇南邹鲁、文献名邦”之美誉，被命名为中国历史文化名城和国家级重点风景名胜区。

2014年末，全县常住人口54.4万人，流动人口2.2万人，户籍人口53.7万人，户籍人口出生率12.1‰，死亡率为6.1‰，人口自然增长率为6.0%。60岁以上人口占15.3%，大专及以上占3.6%、高中占7.5%、初中占30.2%、小学占46.0%、文盲占4.2 %。2014年，实现县域生产总值达117.8亿元,比上年增长11.5%，卫生支出3.5亿元，比上年增长5.2%。2014年，全县共有医疗机构 261个，职工3182人，其中卫生技术人员2808人，每千人口拥有3.77人；
共有住院病床3314张，每千人口拥有6.3张，农村有病床857张，占全县病床总数的32.1%。

目前，我县已初步建立了以卫生局领导、县疾控中心和县妇幼保健院为龙头、以1家社区卫生服务中心和14家乡镇卫生院为枢纽、以132个村卫生室为网底的县、乡、村三级慢病防控网络，乡级慢性病防控相关的工作人员共62人，其中本科学历9人、专科学历24人、中专学历29人、非卫生专业1人，有执业（助理）医师资质33人，中级专业技术职称5人、无职称23人；
村级慢性病防控相关工作人员共250人，其中专科学历4人、中专学历116人、非卫生专业143人，有乡村医生执业资质234人。

死因监测结果显示，2014年，建水县居民全人群粗死亡率610.5/10万，标化死亡率425.6/10万。前5位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、传染性和寄生虫病，平均期望寿命为78.4岁，其中男性75.2岁，女性81.9岁。

慢病危险因素监测显示，建水县18岁以上居民吸烟率为23.8%，平均吸烟年龄是16.9岁，日均吸烟量为15.0支，被动吸烟率为53.5%，成功戒烟率是6.3%；
居民12个月内饮酒率为34.0%，每天饮酒占17.8%，日均酒精摄入量为22.9克，危险饮酒率为8.7%，有害饮酒率为10.0%；
膳食主要以谷类为主，食用频率每天大于1次以上达99.9%，薯类的食用率为97.7%，食用频率每天≥1次达3.0%，人均每日食用油摄入量为44.9克，食用油过量摄入率为88.6%，食盐人均每日摄入量为6.6克，食盐过量摄入率为44.0%，畜肉每人每天平均摄入量为81.8克，摄入过量的比例为30.2%，每天蔬菜食用量为346.6克，摄入不足率为30.7%，每天水果食用量为135.2克，摄入不足率为73.8%，乳类摄入不足率为98.9%；
居民体重知晓率为92.1%，腰围知晓率为73.2%，慢病危险因素知晓率为53.0%；
高血压患病率为24.2%，知晓率为79.3%，治疗率为76.5%；
糖尿病患病率为7.4%，知晓率为50.4%，治疗率为96.6%，控制率为96.6%；
血脂异常率为40.1%，超重率为29.0%，肥胖率为11.1%，中心性肥胖率为45.5%，体重过轻率为6.5%；
自报患病率：心肌梗死1.0%，脑卒中0.9%，慢性阻塞性肺部疾病（COPD）1.1%，哮喘0.4%，恶性肿瘤0.4%。

社区诊断发现，高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病已成为影响建水居民健康的主要问题，超重、肥胖、膳食结构不合理、吸烟、饮酒、体力活动不足、健康指标知晓率低等因素是引起居民慢性病发生的重要危险因素。建水县人口老龄化严重，老年人群是我县慢性病防控的重点人群；
45岁以上人群、超重、肥胖、吸烟、饮酒、膳食不合理等高危人群也是我县开展慢性病防控中应该重点关注的人群。针对发现问题，建议完善老年人卫生保健服务的投入与管理，加强高危人群发现与干预，对超重、肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常等高危人群实施管理、建立管理信息系统、开展效果评估。通过推广慢性病自我管理小组模式，促进患者自我管理。充分发挥大众传媒的推动作用，围绕控烟、合理饮食、限酒、适量运动等开展好全民健康生活方式内宣传促进活动。

前 言 慢性非传染性疾病（简称慢性病），是一组发病率、致残率和死亡率高，起病隐匿、病程长且病情迁延，难以彻底治愈非传染性疾病，它是严重耗费社会资源，危害人类健康的疾病，也是可预防、可控制的疾病。根据世界卫生组织公布的《2010全球慢性病现状报告》显示，全世界近三分之二死亡是由于慢性病所致，在中低收入国家，慢性病所致死亡甚至占近80.0%，其中约四分之一慢性病所致死亡发生在60岁以前。据调查，在很大程度上慢性病是由于吸烟、不健康饮食、缺乏身体活动和有害饮酒等危险行为因素导致的。

从我国情况来看,近几十年内出现了从传染性疾病向慢性病流行为主的转变，慢性病发病增长速度加快，波及范围广泛，开始由城市逐渐向农村蔓延，患者年轻化趋势明显，现已进入了慢性病的高负担期。目前，威胁我国人群健康的慢性病主要包括：心脑血管病（高血压、冠心病、脑卒中等）、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病（慢性气管炎、肺气肿等）和精神类疾病等。根据国家卫计委统计，2011年我国确诊慢性病患者有2.6亿人，其所导致的死亡已经占到我国总死亡的85.0%，是发达国家的四至五倍。慢性病所致大病费用在政府和居民投入中也不断增加，1980年的全国卫生总费用中，居民投入占23.0%，2001年上升至60.5%,1991年至2002年国家卫生投入绝对值增长3.8倍，人均GDP增长了3.4倍，而居民个人卫生投入增长了8.8倍；
从目前医保支出来看，慢性病大病支出花费增长最快、数额最多。慢性病导致的疾病负担已占总疾病负担的70.0%。慢性病已成为严重威胁居民健康，过度消耗我国卫生资源，制约深化医药卫生体制改革步伐，影响我国社会经济的全面协调和可持续发展的重大公共卫生问题和社会问题。

为摸清建水县人口、社会、经济、政策与环境等基本情况，掌握辖区内居民主要慢性病患病、死亡及危险因素流行态势，了解我县医疗卫生资源配置和服务能力的状况，我县参照《云南省慢性非传染性疾病社区诊断方案（2014修订版）》的要求，组织开展了全县慢性病社区诊断工作，旨在确定我县主要公共卫生问题及影响因素，确定辖区内需要优先解决的居民健康问题、干预重点人群，从而制定出我县慢病干预优先策略、行动措施和评价标准，为慢性病综合防控及效果评价提供科学的参考依据。

一、资料来源 （一）政府文件/公报 1.人口学资料来源于建水县统计局《建水县第六次全国人口普查数据公报》、《建水县社会经济统计资料（2014）年》和建水县公安局；

2.辖区特点及自然环境等资料来源于《建水县社会经济统计资料（2014年）》；

3.社会经济、文教、卫生状况等资料来源于《建水县2014年国民经济和社会发展统计公报》。

（二）监测资料 1.居民慢病患病、危险因素流行情况、卫生服务需求及利用结果来源于《建水县2015年慢性病及相关危险因素监测报告》；

2.居民死亡情况资料来源于《2014年建水县居民死因监测分析报告》；

3.居民肿瘤患病情况来源于《建水县2014年度居民肿瘤监测分析报告》；

4.居民心脑血管事件发生情况结果来源于《建水县2014年度居民心脑血管事件监测分析报告》。

（三）卫生行政部门业务报表 1.疾控机构、妇幼保健机构资料分别来源于疾控中心、妇幼保健院；

2.其它医疗机构资料来源于卫生局报表。

（四）其它资料：
1.社会居住环境资料来源于县住建局、县环保局和工信局；

2.健身设施资料来源于县文旅广体局；

3.慢病防控相关机构、人员及政策等资料来源于县卫生局。

二、建水县基本情况 （一）辖区特点及自然环境 建水县位于云南省南部、红河中游北岸，东接弥勒县、开远市和个旧市，南隔红河与元阳县相望，西邻石屏县，北与通海县、华宁县相连。县城临安镇距省会昆明198公里，距州府蒙自88公里，区位优越，交通网络便捷，泛亚铁路穿境而过，高速公路连接省会和州府。全县国土面积3789平方公里，辖8镇6乡、137个村委会、16个社区，地势南高北低。最高点海拔2515米,最低海拔230米。境内主要河流泸江河、曲江河、塔冲河、南庄河等属南盘江水系，坝头河、玛朗河、龙岔河等属红河水系。建水位于低纬度地区，北回归线横穿南境，光照时间长，无霜期长，属南亚热带季风气候,呈现出夏季炎热多雨，冬季温和少雨的立体气候特征。2014年建水年平均气温20.0℃，年平均相对湿度72%，年平均日照时数2322小时，年平均降雨量808.5毫米。

建水素有“滇南邹鲁、文献名邦”之美誉，“千年临安古城”、“千年建水紫陶”已成为建水两张名片。现有文物点505个（其中，国家级文物保护单位7个，省、州、县三级文物保护单位129个），国家4A级景区4个，建水被命名为中国历史文化名城和国家级重点风景名胜区，先后获得“中国最令人向往的50大旅游胜地”、“中国最具民俗文化特色旅游目的地”、“中国紫陶之乡”、“中国最美风景县”、“云南省最具魅力旅游城市”等桂冠。县城所在地临安镇被评为“云南十大名镇”，被命名为“国家特色景观旅游名镇”。团山古村被列入“世界纪念性建筑遗产”，被评为“国家特色景观旅游名村”。建水紫陶工艺被列入中国第一批非物质文化遗产保护名录。彝族花灯、建水小调先后被列入云南省非物质文化遗产保护名录。建水以农业为主，进入了云南省40个高原特色农业示范县行列，先后获得全国粮食生产先进县、全国生猪外调大县、全国农业标准化示范县、全国无公害蔬菜生产示范县、全国无公害农产品标志推广监管示范县、全国蔬菜生产信息监测基点县、中国果品之乡等多项殊荣。

（二）人口学特征 2014年末，全县常住人口54.4万人，流动人口2.2万人，户籍人口53.7万人，比上年末增加3201人，人口密度为142.1人/平方公里。其中男性271032人、女性266274人；
18岁以下11456人、18－35岁133627人、35－60岁204214人、60岁以上82009人；
汉族人口为319620人，占59.5%，各少数民族为217686人，占40.5%；
户籍人口出生率12.1‰，死亡率为6.1‰，人口自然增长率为6.0%。根据2014年死因分析报告，户籍居民的期望寿命达到78.4岁，其中男性75.2岁，女性81.9岁，略高于《2013年世界卫生统计报告》中显示的“中国2011年人均寿命已达到76岁”的水平。各乡镇人口及面积情况详见表1，户籍人口的性别及年龄构成详见表2。60岁以上人口占总人口的15.3%，社会人口结构呈现老龄化状态。

2010年第六次全国人口普查资料显示：建水县具有大学(指大专以上)程度的有19261人，占3.6%；
具有高中(含中专)程度的有39618人，占7.5%；
具有初中程度的160607人，占30.2%；
具有小学程度的有244474人，占46.0%；
文盲人口为 22218人，占4.2 %。同2000年第五次全国人口普查相比，初中及以上各学历人口占比增加，小学及文盲率下降。　 表1 2014年建水县各乡镇面积及人口 乡 镇 常住人口数 户籍人口数 居/村委会数 面积（km2） 临安镇 169187 156608 29 352 曲江镇 72504 72696 20 347 南庄镇 53489 53597 11 215 西庄镇 35874 36183 10 147 岔科镇 26088 26411 9 283 官厅镇 37145 37525 12 382 青龙镇 15815 15971 6 331 面甸镇 38853 40863 10 351 普雄乡 13593 13686 6 260 坡头乡 24428 24642 11 318 甸尾乡 14340 15140 6 157 李浩寨乡 17430 17428 7 165 利民乡 14696 14752 8 255 盘江乡 11000 11804 8 226 合计 544442 537306 153 3789 表2 2014年建水县户籍人口年龄段分层统计情况 年龄段 男性 女性 合计 人数 构成比（%） 人数 构成比（%） 人数 构成比（%） 0- 2471 0.9 2254 0.9 4725 0.9 1- 12475 4.6 11664 4.4 24139 4.5 5- 17301 6.4 16167 6.1 33468 6.2 10- 17175 6.3 16202 6.1 33377 6.2 15- 20037 7.4 18756 7.0 38793 7.2 20- 20294 7.5 18745 7.0 39039 7.3 25- 20194 7.5 19502 7.3 39696 7.4 30- 19244 7.1 18602 7.0 37846 7.0 35- 22458 8.3 22071 8.3 44529 8.3 40- 25692 9.5 25192 9.5 50884 9.5 45- 24108 8.9 23717 8.9 47825 8.9 50- 17173 6.3 16894 6.3 34067 6.3 55- 13308 4.9 13601 5.1 26909 5.0 60- 13117 4.8 13903 5.2 27020 5.0 65- 9631 3.6 9807 3.7 19438 3.6 70- 6956 2.6 7246 2.7 14202 2.6 75- 5306 2.0 5966 2.2 11272 2.1 80- 2666 1.0 3554 1.3 6220 1.2 85+ 1426 0.5 2431 0.9 3857 0.7 合计 271032 100.0 266274 100.0 537306 100.0 （三）社会经济状况 2014年，实现县域生产总值达117.8亿元,比上年增长11.5%，人均生产总值达19800元,财政预算总收入达14.0亿元，比上年增长11.8%，其中公共财政预算收入10.1亿元，比上年增长16.9%。财政支出25.4亿元，比上年增长5.0%，其中卫生支出3.5亿元，比上年增长5.2%。城镇居民人均可支配收入23556元，比上年增长11.5%；
农村居民人均可支配收入9361元，比上年增长14.6%。

（四）文教、卫生状况 建水县现有文物点505个（其中，国家级文物保护单位7个，省、州、县三级文物保护单位129个），国家4A级景区4个，公共图书馆1个，文化馆1个，博物馆1个，乡镇综合文化站14个，村（社区）文化活动室710个，文化活动小广场76个，文化惠民示范村2个，农家书屋153个，全民阅读服务点32个，县级文化信息资源共享中心1个，乡镇基层服务站点（农文网培学校）14个，社区服务点15个，行政村服务点（农文网培学校分校）142个。县图书馆业务用房2408平方米，总藏书量137297册，人均 0.3册，总流通105218万人次，拥有读者2731人，总流通44218人次，在银行、医院、宾馆、社区、旅游景点等地建立全民阅读服务点32个，服务群众10万余人次。2013-2015年开展了“书香建水、全民阅读”、“图书馆里迎大年”、“书香助飞中国梦”、“书香伴我行”、“浓情端午快乐六一”、“建水古今”、“中华经典，绽放校园”、“金钥匙”等公益读书活动，参与人数近2万人。全县已构筑起了以县为中心，乡镇为依托，村（社区）为基础的县、乡、村三级文化网络体系，为满足人民群众的精神文化生活搭建了平台。文艺演出60多场，观众41万人次，举办培训班42场，培训 8600人次 ，送戏下乡289场，观众近90万人次，举办各类展览16次，参观人数 32000人次。

到2014年底，全县共有各级各类学校321所，其中：教师进修学校1所，职业中学1所，普通中专1所，高级中学4所，完全中学2所，初级中学17所，小学155所，教学点73个，幼儿园67所（其中公办30所、民办37所）。在职教职工6771人，专任教师5597人。各级各类在校学生达93979人。其中：中专学生2876人，普通高中学生12254人，义务教育阶段学生60330人（初中19955人，小学40375人），在园在班幼儿18519人。各级中小学校、幼儿园均按要求开展慢性病健康教育课程，健康教育课覆盖率达100%，教育投入5.5亿元。

截止2014年底，全县共有医疗机构 261个，其中：省州属医疗机构2个，县级综合医院2所，县级中医院1所，疾病预防控制机构1所，妇幼保健机构1所，乡镇卫生院14所，社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站1个，村卫生室132个，民营医院6所，个体诊所73个，学校、厂矿医务室17个、卫生院门诊4个、中医院门诊1个，其它医疗机构2个（红会医院、计生服务站）。全县共有职工总数3182人，卫生技术人员共有2808人，每千人口拥有5.3人，其中：在职职工2091人，其中卫生技术人员1881人，卫技人员数占职工总数的88.3%；
有临聘人员1091人，其中：卫生技术人员927人，占临聘人员总数的85.0%；
农村有卫生技术人员901人，占全县卫生技术人员数的32.1%。全县卫技人员中有高级职称191人，中级职称612人 ，初级职称1909人。全县共有住院病床2684张，每千人口拥有5.1张；
农村有病床804张，占全县病床总数的28.0%。民营医院有职工491人，占总人数的11.6%，有病床603张，占总数的18.2%；
2014年民营医院门诊诊次达21.6万人次，收治住院病人2.1万人次。

三、社区的条件及设施 （一）社会居住环境 2014年，建水县共开建4034套保障性住房，总建设面积为30.1万平方米，其中公租房计划建设1234套，建设面积为49360平方米；
棚户区改造计划建设2800套，建设面积252000平方米，全部位于临安镇城市规划区范围内，其中韩家铺片区2313户（成片改造、异地安置）、碗窑村片区100户（非成片改造、异地安置）、高坡片区100户（非成片改造、异地安置）、旧城改造287户（非成片改造、异地安置）。按照棚户区改造安排，我县拟在青山路安置点建设异地安置小区，该小区占地198亩，预计总投资约20亿元，建设安置房55万平方米、3536套，容积率4.0、绿地率36.0%、建筑密度20.0%，居住人口约11315人，安置小区配套有社区用房、托老托幼中心、医务室、商场、酒店、体育活动中心等设施。

2014年建水县绿地面积共631.9公顷，其中公共绿地589.0公顷，居住绿地42.9公顷，绿化覆盖率达39.2%，人均绿地占有面积9.5平方米/人。全县共有免费公园17座，面积155.8公顷。

2014年，建水县环保局加大专项治理力度，不断完善环保设施设备，建立建全监督监测机制，开足装备，加大巡查频次，对排污较大企业采取关停措施。2014年，对华通锰业、建水砒霜厂、建水糖厂进行了关停，对6000多吨铁合金治炼进行了关停处理。在污染治理方面，对冶金、化工、水泥企业加强脱磷、脱硝设备的运行监测，环境保护工作取得新进展，环境质量不断改善。城镇生活垃圾无害化处理率达100%；
全县无高耗能、高污染企业。全县二氧化硫年平均值 25.5ug/m3，二氧化氮日平均值4.2ug/m3，大气可吸入颗粒平均值63.3ug/m3，无平均降尘量数据，空气优良率为86.0%。

（二）辖区健身设施 “十二五”实施四年来，建水县完成了建水体育运动中心建设项目，建成了体育场、体育馆、网球馆、室外灯光篮球场、全民健身广场、中心主通道、室外配套设施、灯光、绿化等工程，建成占地面积近3000平方米的篮球运动中心及拥有四块标准网球场的奥网中心；
实施七彩云南全民健身基础设施工程乡镇项目7个，行政村（社区、自然村）项目43个，村级文化体育活动广场项目8个。目前，我县有县级体育协会9个，国家级青少年体育俱乐部1个，州级体育传统校3所，县级体育传统校5所，全民健身活动点20余个，乡镇社会体育指导站 14个。全县共有健身场所538处，其中体育馆1座，体育场1座，网球馆1座，训练馆6座，游泳池8个，田径场16块，网球场12块，地掷球场10块，篮球场460块（学校300块，其它160块），门球场14块，排球场1块，全民健身路径8条。在广池湖公园建了健康主题公园和全长1780米的健康步道1条。各村/居委会均有健身场所，健身场所覆盖率达100.0%。

四、慢病防控相关机构及人员 （一）县疾病预防控制中心 建水县疾病预防控制中心成立于2002年12月18日，前身系成立于1956年的卫生防疫站。现有职工70人，其中卫生专业技术人员57人，非主系列专业技术人员4人，具有大专以上学历50人，中专11人，专业技术人员中具有正高级职称2人，副高级职称12人，中级职称16人，初级职称31人。中心设有办公室、疾病预防控制科、卫生健教科、慢非传科、慢传科、艾滋病科、卫生检验中心、体检中心、免疫规划科、后勤科共10个职能科室。

为适应慢病防控工作需要，县疾控中心于2013年2月成立了慢非传科，配置科室成员1人，临聘人员1人，2013年8月、9月分别调入和人才引进大学生各1人，2015年新调入1人，目前共有在职4人，临聘1人。在职职工本科学历2人、大专2人，副高职称1人，初职3人。科室主要职责是为全县慢性病防控工作提供技术管理与指导，具体负责：协助县卫生局制订慢性病防控规划和工作计划 , 为制定和发展政策提供技术支持；
负责执行慢性病防控规划和方案，制订本机构慢性病防控工作的年度计划和实施方案，指导实施慢性病综合防控干预策略与措施；
组织并开展慢性病及其危险因素的监测和流行病学调查，分析预测慢性病流行形势、疾病负担、危险因素流行和发展趋势，提出慢性病防控对策；
组织开展辖区内重点目标人群慢性病防控的健康促进活动；
推广应用慢性病防控有关技术规范、指南、标准；
对基层医疗卫生机构和医院慢性病防控工作进行技术指导和培训；
承担慢性病防控工作的业务信息管理，防控效果的考核评价；
开展慢性病防控相关的科学调查研究。

（二）县妇幼保健院 建水县妇幼保健院承担与慢性病防控相关的工作主要包括婚前保健、妇女常见病筛查、宫颈癌、乳腺癌筛查、产前筛查、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、孕产妇死亡监测和5岁以下儿童死亡监测等孕产妇和儿童保健工作。2014年全院实有在职在编职工48人，其中从事慢病工作人员41人，占85.4%，本科以上学历者14人，占34.2%，专科学历25人，占61.0%，中专2人，占4.9%。中职及以上职称24人，占58.5%。初职17人，占41.5%。

（三）健康教育所 建水县健康教育所于2012年12月单立为独立建制的事业单位，主要职责为制定全县健康教育工作计划，并组织、实施、检查、督导；
建立健全健康教育工作网络；
对基层健康教育工作进行业务指导、检查、考核和评价，对基层技术人员进行业务技术培训；
协调社会力量，开展社会性健康教育活动；
组织、编导、出版、制作各种健康教育宣传品；
开展健康教育调查研究和效果评价，组织健康教育学术活动；
组织开展全民健康生活方式行动。现有职工3人，其中本科2人，中专1人，中职1人，初职2人。

（四）基层医疗卫生机构 全县共有乡镇卫生院14所，社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站1个，村卫生室132个，共118人。乡级慢性病防控相关的工作人员共62人，其中本科学历9人、专科学历24人、中专学历29人、非卫生专业1人，有执业（助理）医师资质33人，中级专业技术职称5人、无职称23人；
村级慢性病防控相关的工作人员共250人，其中专科学历4人、中专学历116人、非卫生专业143人，有乡村医生执业资质234人。基层医疗卫生机构慢性病防制主要职责包括：对35 岁以上患者首诊测血压；
承担辖区慢性病高危人群发现、登记、指导和管理工作；
对明确诊断的高血压、糖尿病等慢性病患者进行建档、干预指导和随访管理；
向辖区慢性病患者提供康复指导、随访、治疗、护理等服务；
开展辖区健康教育和健康促进工作，开设健康课堂，组织健康宣传活动；
建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录；
承担上级指定慢性病监测任务，根据县级安排开展死因监测、恶性肿瘤发病登记、新发脑卒中和心肌梗死病例报告等；
与上级医院建立双向转诊机制；
乡级同时承担对村级慢性病防控的指导和管理。

五、现有的卫生、疾病防控政策 （一）慢病现有防控政策 1.基本公共卫生服务。我县自2009年底开始实施国家基本公共卫生服务项目以来，将2型糖尿病、原发性高血压和重性精神疾病等重点慢性病纳入健康管理工作服务重点，随后，每年县卫生局均下发建水县基本公共卫生服务项目管理实施意见、考核办法等文件，进一步加强和完善基本公共卫生服务项目的慢性病健康管理。

2.全民健康生活方式。根据省、州要求，我县于2012年6月26日在县奥城体育场举行了“全民健康生活方式行动”启动仪式，并由县政府印发了《2012年建水县全民健康生活方式实施方案》，向建水县广大居民推广健康生活方式行动计划，并创建了示范单位、示范社区、示范食堂各1家。2015年7月，县人民政府办公室又印发了《建水县全民健康生活方式行动实施方案（2015-2016）》和《建水县机关企事业单位工间操方案》，正式将推广“全民健康生活方式行动”和机关企事业单位工作工间操纳入政府各部门的日常工作来抓。

3.医疗保障制度。县人力资源和社会保障局《转发红河州人力资源和社会保障局<关于印发《关于进一步规范城镇职工基本医疗保险特殊病慢性病门诊医疗管理的意见〉的通知》的通知》建人社发〔2011〕29号、《建水县人力资源和社会保障局转发红河州人力资源和社会保障局关于完善城镇居民医疗保险门诊统筹文件的通知》建人社发〔2012〕79号、《红河州人力和社会资源保障局关于做好城镇职工基本医疗保险20种重大疾病保障工作的通知》红人社发〔2013〕295号、《红河州医疗保险资金管理中心关于转发开展城镇职工基本医疗保险20种重大疾病保障工作的通知》（红医保〔2014〕23号）文件，明确了城镇职工慢病治疗相关医保政策。新农合每年出台新农合实施方案，明确了农村村民慢性病（含重性精神病）报销政策。建水县民政局制定下发了《建水县城乡困难居民重特大疾病医疗救助实施方案》（建民发〔2013〕47）号，明确了贫困人群慢病救助政策，建水县政府制定下发了《建水县重性精神病人管控救助意见》建办发〔2013〕35号文件，明确了重性精神病人管控及救治政策。

4.控烟。2009年以来，建水县卫生局积极按照州卫生局的统一安排部署，在全县各医疗卫生机构中积极推广了无烟医院创建工作。2012年县人民政府印发《建水县公共场所控烟管理办法的通知》（建政发〔2012〕173号），在全县范围内全面开启控烟禁烟工作。2013年《建水县教育局关于印发《建水县创建无烟学校工作实施方案》的通知》（建教发〔2013〕18号）等文件，开展无烟学校创建工作。

5.慢性病监测。2013年9月，建水县卫生局制定下发了《建水县卫生局关于印发建水县全人群死因监测方案（试行）的通知》（建卫发〔2013〕60号）、《建水县卫生局关于印发建水县肿瘤监测方案（试行）的通知》（建卫发〔2013〕61号）、《建水县卫生局关于印发建水县心脑血管疾病监测方案（试行）的通知》（建卫发〔2013〕62号），构建了我县慢病监测网络，对我县慢病防治工作起到了积极推动作用。

6.高危人群筛查 为实现慢性病早诊早治，建水县各部门自2009年起，出台系列政策，促进高危人群的筛查诊断工作。2009年，建水县县委组织部、老干局、财政局和劳动局联合下发了《关于组织离休干部进行健康体检的通知》建组联发﹝2009﹞5号，县妇联也自2009年开始，每年下发妇检通知，2014年建水县直机关工委下发了《关于组织县直机关职工进行健康检查的通知》建直工发〔2014〕6号要求开展职工体检。2010年建水县卫生局下发《建水县卫生局转发省卫生厅关于各级各类医疗机构切实做好门诊首诊测量血压工作的通知》建卫发﹝2010﹞79号。2009年，建水县政府印发了《建水县人民政府关于印发建水县农村妇女宫颈癌检查项目实施方案（2009-2011年）的通知》，开启了我县癌症早期筛查工作，2014年，建水县政府印发了《建水县人民政府办公室关于印发建水县农村地区宫颈癌监测试点项目实施方案（2014）的通知》建政办发﹝2014﹞113号，对促进我县2009年起开展的宫颈癌筛查工作起到了积极促进作用。

7.创建慢病综合示范区。2014年7月3日，建水县人民政府办公室印发了《建水县创建慢性非传染性疾病综合防控示范县工作实施方案》（建政办发〔2014〕120号），隔日又发文成立了“建水县创建慢性非传染性疾病综合防控示范县工作领导小组”，正式将创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”纳入政府工作日程，并动员组织全县力量开展创建工作。目前，我县已建立了“由政府主导、多部门合作、全社会参与”的以创建慢病综合防控示范区为重点、以落实基本公共卫生服务项目为核心、以推广“全民健康生活方式”为手段的慢病综合防控工作机制，为稳步推进全县慢病防控工作创造了良好政策环境。

（二）慢病防控经费的投入 建水县县政府对卫生事业高度重视，经费投入逐年增长，2014年，卫生事业经费投入总计14265万元。投入县疾病预防控制中心年度经费为1686.8万元(含人员工资)，比上年1359万元增长了24.1%，其中慢性病防控经费700万元，占疾控工作经费（1031万元）的67.9%，主要用于基本公共卫生服务和慢病健康教育。全县医疗保险的覆盖率是96.0%，医疗救助1476人，救助金额133.2万元。

（三）医疗服务提供情况 2014年，全县各级各类医疗机构共完成门诊诊疗197.3万人次，住院10.1万人次，其中基层医疗卫生机构（乡级）门诊量为108.5万人次，占全县门诊人次总量的55.0%。基层医疗卫生机构开展慢性病规范化管理服务共40265人，其中：高血压患者规范化管理30358人，健康体检30397人、随访97173人次；
糖尿病患者规范化管理8012人，健康体检8012人、随访23969人次；
重性精神疾病患者规范化管理1895人，健康体检1901人、随访6141人次。

（四）慢病防控工作的现状 1、基本公共卫生服务。根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》和省、州统一安排布置，我县自2009年起便制定相应《项目实施方案》、《绩效考核方案》、《经费测算方案》，组织县、乡、村三级医疗卫生机构向高血压、2型糖尿病和重性精神疾病等慢性病患者提供免费健康管理服务。随后又根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的规定扩展和细化相关服务内容和要求，扎实开展慢性病防制工作，截止2014年12月底，共管理高血压患者32410，管理率45.6%，其中规范化管理人数为30358人，规范化管理率93.7%。管理糖尿病患者9031人，管理率74.5%，其中规范化管理人数为8012人，规范化管理率88.7%。

2、控烟工作。2011年，建水县卫生局制定印发了《2011年建水县创建无烟医疗卫生机构工作实施方案》，在全县各医疗卫生机构中推广了无烟医院创建。2012年县人民政府印发《建水县公共场所控烟管理办法的通知》（建政发〔2012〕173号）、2013年《建水县教育局关于印发《建水县创建无烟学校工作实施方案》的通知》（建教发〔2013〕18号）等文件，在全县范围内全面开启控烟禁烟工作。截止2015年10月份，所有医疗卫生机构、学校、政府办公楼均开展了无烟单位创建，覆盖率100.0%，并在其它行业创建无烟单位5家。

3、口腔卫生。根据学校卫生管理条例相关规定，全县所有小学均开展口腔疾病筛查和口腔保健宣传工作，学生进行龋齿充填的学校覆盖率达100.0%，城区学生2014年龋齿充填率为1.7%，2015年为3.5%。

4、两癌筛查项目。为落实深化医药卫生体制改革重点工作任务，提高农村妇女宫颈癌、乳腺癌（简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，逐步形成维护妇女健康的长效机制，建水县妇幼保健院自2009年开始承担国家级宫颈癌筛查项目工作以来，在建水县卫生局的支持下，以《国家宫颈癌筛查项目实施方案》为契机，依据《建水县人民政府关于印发建水县农村妇女宫颈癌检查项目实施方案（2009-2011年）的通知》和《建水县人民政府办公室关于印发建水县农村地区宫颈癌监测试点项目实施方案（2014）的通知》要求，以妇联和妇幼医生为先导，每年扎实开展宫颈癌的早期筛查工作。2009年—2014年共查20-64岁妇女79658人，其中正常人数28415人，生殖道感染的45317人次，子宫肌瘤6219人次，宫颈癌前病变CIN1到CIN3人次数391人，原位癌4人，微小浸润癌2人，浸润癌16人。建水县虽不是乳腺癌筛查项目县，但在宫颈癌筛查同时，免费为广大妇女进行乳腺癌筛查，对筛查出的患者进行积极的相应的治疗。

5、慢性病监测 (1)死因监测 2013年9月，县卫生局制定印发了《建水县居民死因登记网络直报实施方案（试行）》（建卫发[2013]60号），正式开启了覆盖全县14个乡镇的全人群死因监测工作，形成了由卫生牵头，其它部门支持配合、信息互通共享的协作机制，为研究我县致死疾病发生的原因及其发展规律、降低居民非正常死亡率、提高居民健康水平和预期寿命提供了科学依据。2014年，建水县居民死亡报告3280例，粗死亡率610.5/10万，标化死亡率425.6/10万，其中男性死亡数为1942例，粗死亡率为716.5/10万，标化死亡率为501.8/10万；
女性死亡数为1338例，粗死亡率为502.5/10万，标化死亡率为345.9/10万；
感染性、母婴及营养缺乏性疾病、慢性病、伤害死亡率依次为47.5/10万、497.7/10万和64.4/10万，占总死亡的构成依次为7.8%、81.4%和10.6%；
前5位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、传染性和寄生虫病，粗死亡率分别为233.4/10万、113.3/10万、79.3/10万、64.4/10万、28.5/10万，构成依次为38.2%、18.6%、13.0%、10.5%和4.7%，前5位死因占总死亡人数的84.9%。男性前五位死亡原因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、传染性和寄生虫病；
女性前五位死亡原因依次循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、精神系统疾病。恶性肿瘤全人群死亡率为113.3/10万，男性140.9/10万，女性85.3/10万，前5位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌和直肠癌，占恶性肿瘤死亡的56.1%。2014年建水县居民的平均期望寿命为78.4岁，其中男性75.2岁，女性81.9岁。损伤和中毒、恶性肿瘤和循环系统疾病是造成建水县居民寿命损失的主要疾病。

(2)肿瘤登记报告 2013年9月，我县依照《居民肿瘤登记报告工作规范》制定下发了《建水县居民肿瘤登记报告工作方案》（建卫发〔2014〕61号），组织县域内所有县、乡两级医疗机构进行培训后全面开展了肿瘤登记报告工作。2014年建水县肿瘤报告发病粗率为174.0/10万，中标率129.0/10万，世标率125.9/10万，累积率（0-74岁）为19.0%。其中男性为194.1/10万（中标率141.8/10万），女性为153.6/10万（中标率93.2/10万）。肿瘤发病集中在25-79岁组，高峰出现在75岁-组。肿瘤死亡粗率为115.0/10万，中标率为78.7/10万，世标率为77.6/10万， 累积率（0-74 岁）为8.8%；
其中男性129.5/10万，中标率71.6/10万，女性83.4/10万，中标率为63.1/10万。肿瘤年龄别死亡率，0-岁组为0/10万，80-岁组死亡率最高，25-80岁死亡率随年龄变化而变化的趋势。肿瘤发病第1位是肺癌，其次是肝癌、乳腺癌、直肠癌和胃癌，前10位肿瘤占全部肿瘤的71.8%；
男性肿瘤发病第1位是肺癌，其次是肝癌、直肠癌、胃癌、结肠癌,前10位肿瘤占男性全部恶性肿瘤的81.4%；
女性肿瘤发病第1位是乳腺癌，其次是肺癌、肝癌、直肠癌、胃癌、结肠癌， 前10位肿瘤占女性全部恶性肿瘤的76.0%。肿瘤死亡第1位是肺癌，其次是肝癌、胃癌、乳腺癌和直肠癌，前10位肿瘤占全部肿瘤的78.4%；
男性肿瘤死亡第1位是肺癌，其次是肝癌、胃癌、直肠癌、结肠癌,前10位肿瘤占全部肿瘤的84.1%；
女性肿瘤死亡第1位的是肺癌，其次是乳腺癌、肝癌、胃癌、直肠癌，前10位肿瘤占全部恶性肿瘤的78.8%。

(3)心脑血管事件报告 2013年9月，我县依照《居民心脑血管事件登记报告工作规范》制定下发了《建水县心脑血管事件登记报告工作方案》（建卫发〔2013〕62号），正式启动了全县脑血管事件登记报告工作，辖区内各级各类医疗卫生单位为心脑血管事件报告责任报告单位，报告覆盖率为100.0%。2014年共报告心脑血管疾病2630例，发病率489.5/10万，其中男性1458人，发病率537.9/10万，女性1172人，发病率440.2/10万，死亡819例，死亡率为152.4/10万。73.4%的病例是老年人；
从年龄段平均发病率来看，18-44岁、45-59岁、60岁及以上年龄组居民的心脑血管疾病发病率分别为：39.7/10万、444.9/10万和1865.7/10万。

六、疾病谱及死亡谱特点 （一）主要慢性病的患病情况 1、调查对象的性别、年龄分布 本次调查18岁以上居住满6月以上的常住居民共1552人，男性776人，占50.0%、女性776人，占50.0%;18-44岁1008人，占64.9%，45-64岁400人，占25.8%，65岁以上144人，占9.3%。（详见表3） 表 3 建水县不同性别、年龄调查样本数和构成比(%) 年龄分组 男性 女性 合计 例数 构成比(%) 例数 构成比(%) 例数 构成比(%) 18- 504 64.9 504 64.9 1008 64.9 45- 200 25.8 200 25.8 400 25.8 65岁及以上 72 9.3 72 9.3 144 9.3 合计 776 100.0 776 100.0 1552 100.0 2、调查对象的婚姻状况、教育水平、职业和民族分布 调查对象中，已婚/同居比例最高，为82.9%，离婚/丧偶/分居比例最低，为3.5%；
教育程度初中比例最高，为43.0%，文盲/半文盲比例最低，为4.6%；

职业以农林牧渔水利比例最高，为75.1%，在校学生比例最低，为0.3%；
民族以汉族比例最高，占70.5%，回族比例最低，占0.1%（详见表4）。

表4 建水县调查样本的婚姻状况、教育水平、职业和民族分布 分组 男性 女性 合计 例数 构成比(%) 例数 构成比(%) 例数 构成比(%) 婚姻状况 单身 153 19.7 57 7.3 210 13.5 已婚/同居 611 78.7 676 87.1 1287 82.9 离婚/丧偶/分居 12 1.5 43 5.5 55 3.5 教育程度 文盲/半文盲 23 3.0 48 6.2 71 4.6 小学 272 35.1 257 33.1 529 34.1 初中 336 43.3 331 42.7 667 43.0 高中/中专 80 10.3 82 10.6 162 10.4 大专及以上 65 8.4 58 7.5 123 7.9 职业 农林牧渔水利 568 73.2 598 77.1 1166 75.1 生产运输 26 3.4 3 0.4 29 1.9 商业服务 35 4.5 25 3.2 60 3.9 国家机关、党群组织、 企业、事业单位负责人 6 0.8 2 0.3 8 0.5 办事人员和有关人员 15 1.9 7 0.9 22 1.4 专业技术人员 54 7.0 41 5.3 95 6.1 不便分类的其他从业人员 19 2.4 16 2.1 35 2.3 在校学生 2 0.3 2 0.3 4 0.3 未就业 24 3.1 38 4.9 62 4.0 家务 2 0.3 26 3.4 28 1.8 离退休人员 25 3.2 18 2.3 43 2.8 民族 汉族 556 71.6 538 69.3 1094 70.5 回族 1 0.1 0 0.0 1 0.1 彝族 205 26.4 214 27.6 419 27.0 傣族 4 0.5 4 5.2 8 0.5 苗族 其他 0 10 0.0 1.3 4 16 5.2 2.1 4 26 0.3 1.7 合计 776 100.0 776 100.0 1552 100.0 3、超重和肥胖 调查对象中，超重率为29.0%，其中男性超重率为28.4%，女性超重率为29.6%，女性略高于男性；
不论男女合计、男性、女性都以45-64岁组的超重率最高，分别为36.9%、36.2%、37.6%。居民肥胖率为11.1%，男性肥胖率为10.2%，女性肥胖率为12.1%，女性高于男性，男性以45-64岁肥胖率最高，为14.1%，女性、男女合计均以65岁及以上组最高，分别为17.2%、15.2%（详见表5）。

表 5建水县不同性别、年龄居民超重率和肥胖率（%） 年龄分组 男性 女性 合计 调查人数 超重率（%） 肥胖率（%） 调查人数 超重率（%） 肥胖率（%） 调查人数 超重率（%） 肥胖率（%） 18- 504 25.4 8.3 504 27.8 11.0 1008 26.6 9.7 45- 200 36.2 14.1 200 37.6 13.2 400 36.9 13.6 65岁及以上 72 27.9 13.1 72 20.3 17.2 144 24.0 15.2 合计 776 28.4 10.2 776 29.6 12.1 1552 29.0 11.1 4. 中心性肥胖率 调查对象中，中心性肥胖率为45.5%，男性为37.9%，女性为53.1%，女性高于男性。不论男性、女性、男女合计的各年龄组中，45-64岁组中心肥胖率均为最高，分别为47.5%、64.5%、56.0%（详见表6）。

表6 建水县不同性别、年龄居民中心性肥胖率(%) 年龄分组 男性 女性 合计 调查人数 中心肥胖人数 中心性肥胖率 调查人数 中心肥胖人数 中心性肥胖率 调查人数 中心肥胖人数 中心性肥胖率 18- 504 176 34.9 504 246 48.8 1008 422 48.8 45- 200 95 47.5 200 129 64.5 400 224 56.0 65岁及以上 72 23 31.9 72 37 51.4 144 60 41.7 合计 776 294 37.9 776 412 53.1 1552 706 45.5 5、高血压 （1）患病率 调查对象中，患有高血压的人有375人（男203人，女172人），患病率为24.2%，其中男性患病率为26.2%，女性患病率为22.2%，男性高于女性。男性患病率最高的是45-64岁组，为39.0%，而女性和男女合计患病率最高的均为65岁及以上组，分别为48.6%、42.4%（详见表7）。

表7 建水县不同性别、年龄居民的高血压患病率(%) 年龄分组 男性 女性 合计 调查人数 患病 人数 患病率(%) 调查人数 患病 人数 患病率(%) 调查人数 患病 人数 患病率(%) 18- 504 99 19.6 504 60 11.9 1008 159 15.8 45- 200 78 39.0 200 77 38.5 400 155 38.8 65岁及以上 72 26 36.1 72 35 48.6 144 61 42.4 合计 776 203 26.2 776 172 22.2 1552 375 24.2 （2）知晓率 调查对象中，高血压知晓率为79.5%，男性知晓率为77.8%，女性为81.4%，女性高于男性。不论男性、女性、男女合计都以65岁及以上组知晓率最高，分别为84.6%、85.7%、85.2%，都以18～44岁组知晓率最低，分别为73.7%、75.0%、74.2%。（详见表8）。

表8 建水县不同性别、年龄居民的高血压知晓率(%) 年龄分组 男性 女性 合计 患病 人数 确诊人数 知晓率(%) 患病人数 确诊 人数 知晓率(%) 患病人数 确诊 人数 知晓率(%) 18- 99 73 73.7 60 45 75.0 159 118 74.2 45- 78 63 80.8 77 65 84.4 155 128 82.6 65岁及以上 26 22 84.6 35 30 85.7 61 52 85.2 合计 203 158 77.8 172 140 81.4 375 298 79.5 （3）治疗率 调查对象中，高血压治疗率为76.5%，男性治疗率为76.6%，女性为76.4%，男性高于女性。不论男性、女性、男女合计都以65岁及以上组治疗率最高，分别为100.0%、96.7%、98.1%；
治疗率随年龄段的增高而增高。（详见表9）。

表9 建水县不同性别、年龄居民的高血压治疗率(%) 年龄分组 男性 女性 合计 确诊 人数 服药 人数 治疗率(%) 确诊 人数 服药 人数 治疗率(%) 确诊 人数 服药 人数 治疗率(%) 18- 73 51 69.9 45 24 53.3 118 75 63.6 45- 63 48 76.2 65 54 83.1 128 102 79.7 65岁及以上 22 22 100.0 30 29 96.7 52 51 98.1 合计 158 121 76.6 140 107 76.4 298 228 76.5 （4）控制率 调查对象中，血压控制率为39.6%，男性血压控制率为39.9%，女性血压控制率为39.3%，男性高于女性；
男性、男女合计高血压患者中都以65岁及以上组控制率最低，分别为36.4%、38.5%，女性以18-44岁组控制率最低，为37.5%（详见表10）。

表10 建水县不同性别、年龄居民的高血压控制率(%) 年龄分组 男性 女性 合计 确诊 人数 血压正 常人数 控制率(%) 确诊 人数 血压正常人数 控制率(%) 确诊 人数 血压正 常人数 控制率(%) 18- 73 29 39.7 45 18 37.5 118 47 39.8 45- 63 26 41.3 65 25 38.5 128 51 39.8 65岁及以上 22 8 36.4 30 12 40.0 52 20 38.5 合计 158 63 39.9 140 55 39.3 298 118 39.6 6、糖尿病 （1）患病率 调查对象中，2型糖尿病的患者为115人（男50人，女65人），患病率为7.4%，其中男性患病率为6.4%，女性患病率为8.4%，女性高于男性。男性患病率最高的是45-64岁组，为12.0%，而女性和男女合计中患病率最高的均为65岁及以上组，分别为22.2%、16.0%（详见表11）。

表11 建水县不同性别、年龄居民的2型糖尿病患病率(%) 年龄分组 男性 女性 合计 调查人数 患病 人数 患病率(%) 调查人数 患病人数 患病率(%) 调查人数 患病人数 患病率(%) 18- 504 19 3.8 504 23 4.6 1008 42 4.2 45- 200 24 12.0 200 26 13.0 400 50 12.5 65岁及以上 72 7 9.7 72 16 22.2 144 23 16.0 合计 776 50 6.4 776 65 8.4 1552 115 7.4 （2）知晓率 调查对象中，2型糖尿病知晓率为50.4%，男性知晓率为44.0%，女性为55.4%，女性高于男性；
男性、男女合计均以65岁及以上组知晓率最高，分别为71.4%、73.9%，女性以45-64岁组知晓率最高，为80.0%；
男性、女性、男女合计都以18-44岁组知晓率最低，分别为31.6%、13.0%、21.4%（详见表12）。

表12 建水县不同性别、年龄居民的2型糖尿病知晓率(%) 年龄分组 男性 女性 合计 患病 人数 确诊人数 知晓 率(%) 患病 人数 确诊人数 知晓率(%) 患病人数 确诊 人数 知晓率(%) 18- 19 6 31.6 23 3 13.0 42 9 21.4 45- 24 11 45.8 26 21 80.0 50 31 62.0 65岁及以上 7 5 71.4 16 12 75.0 23 17 73.9 合计 50 22 44.0 65 36 55.4 115 58 50.4 （3）治疗率 调查对象中，2型糖尿病治疗率为96.6%，男性治疗率为95.4%，女性为97.2%，女性高于男性；
男性、女男女合计都以18-44岁及以上组治疗率最低，分别为83.3%、88.9%，女性以45-64岁组治疗率最低，为95.2%（详见表13）。

表13 建水县不同性别、年龄居民的2型糖尿病治疗率(%) 年龄分组 男性 女性 合计 确诊 人数 治疗 人数 治疗率(%) 确诊 人数 治疗 人数 治疗率(%) 确诊 人数 治疗 人数 治疗率(%) 18- 6 5 83.3 3 3 100.0 9 8 88.9 45- 11 11 100.0 21 20 95.2 31 31 100.0 65岁及以上 5 5 100.0 12 12 100.0 17 17 100.0 合计 22 21 95.4 36 35 97.2 58 56 96.6 （4）控制率 调查对象中，2型糖尿病控制率为96.6%，男性控制率为100.0%，女性控制率为94.4%，男女合计、女性控制率均以45-64岁组控制率最低，分别为90.5%、93.8%（详见表14）。

表14 建水县不同性别、年龄居民的2型糖尿病控制率(%) 年龄分组 男性 女性 合计 确诊 人数 血糖正 常人数 控制 率(%) 确诊 人数 血糖正 常人数 控制 率(%) 确诊 人数 血糖正 常人数 控制率(%) 18- 6 6 100.0 3 3 100.0 9 9 100.0 45- 11 11 100.0 21 19 90.5 32 30 93.8 65岁及以上 5 5 100.0 12 12 100.0 17 17 100.0 合计 22 22 100.0 36 34 94.4 58 56 96.6 7、血脂异常患病率 在调查对象中，血脂异常人数为623人，血脂异常患病率为40.1%，其中，高胆固醇血症（TC）患病率为4.4%，高密度脂蛋白血症（HDL-C）患病率为13.9%，低密度脂蛋白血症（LDL-C）患病率为1.2%，高甘油三酯血症（TG）为16.6%；
血脂异常患病率不论男女合计、男性、女性患病率均以45-64岁组患病率高，分别为43.3%、43.0%及43.5%；
高胆固醇血症患病率男女合计、男性均以45-64岁组患病率最高，分别为6.5%、8.0%，女性以65岁及以上组患病率最高，为9.7%；
高密度脂蛋白血症不论男女合计、男性、女性均以18-44岁组的患病率最高，分别为15.6%、15.5%、15.7%；
低密度脂蛋白血症的发病率不论男女合计、男性、女性也都以18-44岁发病率最高，为1.6%、1.8%、1.4%；
高甘油三酯血症男女合计、男性以18-44岁组发病率最高，分别为17.0%、18.9%,而女性以45-64岁组患病率最高，为16.0%（详见表15）。

表15 建水县不同性别、年龄居民的血脂异常患病率(%) 　 年龄 血脂异常患病率（%） 高胆固醇血症（TC）患病率（%） 高密度脂蛋白血症（LDL-C）患病率（%） 低高密度脂蛋白血症（HDL-C）患病率（%） 高甘油三酯血症（TG）患病率（%） 合计 小计 40.1 4.4 13.9 1.2 16.6 18- 21.4 3.3 15.6 1.6 17.0 45- 43.3 6.5 11.5 0.3 16.3 65岁及以上 12.0 4.5 6.5 1.0 11.0 男性 小计 42.0 5.2 14.0 1.5 17.9 18- 42.9 4.4 15.5 1.8 18.9 45- 43.0 8.0 11.5 0.5 16.5 65岁及以上 33.3 2.8 11.1 2.8 15.3 女性 小计 38.3 3.6 13.8 0.9 15.3 18- 36.1 2.2 15.7 1.4 15.1 45- 43.5 5.0 11.5 0.0 16.0 　 65岁及以上 38.9 9.7 6.9 0.0 15.3 8、恶性肿瘤 （1）发病率 根据2014年肿瘤分析报告，2014年建水县肿瘤发病粗率为174.0/10万，中标率129.0/10万，世标率125.9/10万，累积率（0-74岁）为19.0%。其中男性为194.1/10万（中标率141.8/10万），女性为153.6/10万（中标率93.2/10万）。肿瘤发病集中在25-79岁组，高峰出现在75岁-组。肿瘤死亡粗率为115.0/10万，中标率为78.7/10万，世标率为77.6/10万， 累积率（0-74 岁）为8.8%；
其中男性129.5/10万，中标率71.6/10万，女性83.4/10万，中标率63.1/10万（详见表16）。

（2）死亡率 人群肿瘤年龄别死亡率，0-岁组为0.0/10万，80-岁组死亡率最高，25-80岁组死亡率随年龄变化而变化的趋势。肿瘤发病第1位是肺癌，其次是肝癌、乳腺癌、直肠癌和胃癌，前10位肿瘤占全部肿瘤的71.8%；
男性肿瘤发病第1位是肺癌，其次是肝癌、直肠癌、胃癌、结肠癌,前10位肿瘤占男性全部恶性肿瘤的81.4%；
女性肿瘤发病第1位是乳腺癌，其次是肺癌、肝癌、直肠癌、胃癌、结肠癌， 前10位肿瘤占女性全部恶性肿瘤的76.0%。全人群肿瘤死亡第1位是肺癌，其次是肝癌、胃癌、乳腺癌和直肠癌，前10位肿瘤占全部肿瘤的78.4%；
男性肿瘤死亡第1位是肺癌，其次是肝癌、胃癌、直肠癌、结肠癌,前10位肿瘤占全部肿瘤的84.1%；
女性肿瘤死亡第1位的是肺癌，其次是乳腺癌、肝癌、胃癌、直肠癌，前10位肿瘤占全部恶性肿瘤的78.8%（详见表17）。

肿瘤监测结果显示，建水县肿瘤发病率和全国水平持平，男性发病率和死亡率均高于女性；
全县居民肿瘤发病率和死亡率在25岁-80岁，呈现随年龄增大而升高的趋势；
肺癌依然是建水县居民肿瘤发病和死亡的首要原因。

表 16 2014年建水县前10位肿瘤发病情况 顺位 合计 男性 女性 部位 发病率（1/105） 构成比（%） 中标率（1/105） 部位 发病率（1/105） 构成比（%） 中标率（1/105） 部位 发病率（1/105） 构成比（%） 中标率（1/105） 1 肺癌 42.3 24.3 29.6 肺癌 65.7 33.8 44.6 乳腺癌 31.2 20.3 24.1 2 肝癌 17.1 9.8 13.0 肝癌 23.2 12.0 17.9 肺癌 19.2 12.5 13.9 3 乳腺癌 15.5 8.9 12.0 直肠癌 12.9 6.7 9.3 肝癌 11.3 7.3 8.3 4 直肠癌 11.5 6.6 8.4 胃癌 12.2 6.3 8.4 直肠癌 10.5 6.9 7.4 5 胃癌 11.2 6.4 7.8 结肠癌 9.2 4.8 6.9 胃癌 10.1 6.6 7.1 6 结肠癌 8.9 5.1 6.8 大脑肿瘤 8.9 4.6 7.1 结肠癌 8.6 5.6 6.6 7 大脑肿瘤 6.3 3.6 5.3 食管癌 8.1 4.2 6.1 宫颈癌 7.5 4.9 5.5 8 膀胱癌 4.7 2.7 3.3 膀胱癌 7.7 4.0 5.4 卵巢癌 6.0 3.9 4.6 9 食管癌 4.3 2.5 3.2 鼻咽癌 5.2 2.7 3.7 大脑肿瘤 3.8 2.4 3.5 10 宫颈癌 3.7 2.1 2.7 前列腺癌 4.8 2.5 3.0 血液 3.0 2.0 3.1 表 17 2014年建水县前10位肿瘤死亡情况 顺位 合计 男性 女性 部位 构成比(%) 死亡率(1/10万) 标化死亡率(1/10万) 部位 构成比(%) 死亡率(1/10万) 标化死亡率(1/10万) 部位 构成比(%) 死亡率(1/10万) 标化死亡率(1/10万) 1 肺癌 28.5 30.3 21.4 肺癌 35.3 45.8 31.7 肺癌 17.6 14.7 10.7 2 肝癌 14.7 15.6 11.6 肝癌 16.0 20.7 15.5 乳腺癌 17.1 14.3 11.1 3 胃癌 8.7 9.3 6.5 胃癌 8.0 10.3 7.0 肝癌 12.6 10.5 7.9 4 乳腺癌 6.6 7.1 5.5 直肠癌 6.3 8.1 5.7 胃癌 9.9 8.3 5.8 5 直肠癌 5.8 6.1 4.3 结肠癌 4.6 5.9 4.2 直肠癌 5.0 4.1 2.8 6 结肠癌 4.7 5.0 3.7 大脑肿瘤 3.7 4.8 4.0 结肠癌 5.0 4.1 3.1 7 大脑肿瘤 2.8 3.0 2.6 食管癌 3.7 4.8 3.5 卵巢癌 4.1 3.4 2.6 8 食管癌 2.4 2.6 1.9 血液 2.3 3.0 2.4 宫颈癌 2.7 2.3 1.6 9 血液 2.4 2.6 2.4 膀胱癌 2.3 3.0 2.0 血液 2.7 2.3 2.3 10 淋巴癌 1.8 1.9 1.4 前列腺瘤 2.0 2.6 1.6 甲状腺癌 2.3 1.9 1.5 （二）主要慢性病的死亡率情况 1、总死亡率 死因监测结果显示，2014年，建水县报告死亡3280例，粗死亡率为610.5/10万，以2010年全国人口普查数据作为标准人口计算标化死亡率为425.6/10万，男性死亡数为1942例，粗死亡率为716.5/10万，标化死亡率为501.8/10万；
女性死亡数为1338例，粗死亡率为502.5/10万，标化死亡率为345.9/10万。全县5岁以下儿童死亡病例39例，粗死亡率为135.1/10万，60岁以上人群死亡率最高，为2989.9/10万。

表18 2014年建水县居民年龄别死亡率（1/10万） 年龄组（岁） 合计 男性 女性 死亡数 死亡率 死亡数 死亡率 死亡数 死亡率 0- 33 698.4 20 809.4 13 576.8 1- 6 24.9 4 32.1 2 17.2 5- 13 38.8 7 40.5 6 37.1 10- 12 36.0 5 29.1 7 43.2 15- 30 77.3 23 114.8 7 37.3 20- 39 99.9 24 118.3 15 80.0 25- 26 65.5 18 89.1 8 41.0 30- 43 113.6 28 145.5 15 80.6 35- 65 146.0 53 236.0 12 54.4 40- 99 196.5 78 303.6 21 87.3 45- 125 261.4 89 369.2 36 151.8 50- 148 437.4 100 582.3 49 290.0 55- 190 706.1 130 976.9 60 441.1 60- 278 1032.6 172 1311.3 106 769.6 65- 302 1553.7 195 2024.7 107 1091.1 70- 432 3041.8 266 3824.0 166 2290.9 75- 535 4746.3 308 5804.8 227 3804.9 80- 450 7234.7 230 8627.2 220 6190.2 85+ 454 11770.8 192 13464.2 262 10777.5 合计 3280 610.5 1942 716.5 1338 502.5 2、死因顺位 2014年建水县前五位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、传染性和寄生虫病，粗死亡率分别为233.4/10万、113.3/10万、79.3/10万、64.4/10万、28.5/10万。男性前五位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、传染性和寄生虫病；
女性前五位死因依次循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、精神系统疾病。

表19 2014年建水县居民前10位死亡率及构成（%） 死因 顺位 死因 死亡数 构成比 （%） 死亡率 （1/10万） 标化死亡率 （1/10万） 全人群 1 循环系统疾病 1254 38.2 233.4 164.1 2 恶性肿瘤 609 18.6 113.3 81.7 3 呼吸系统疾病 426 13.0 79.3 54.5 4 损伤和中毒 346 10.5 64.4 55.1 5 传染性和寄生虫病 153 4.7 28.5 23.2 6 消化系统疾病 150 4.6 27.9 20.3 7 精神系统疾病 75 2.3 14.0 10.2 8 内分泌，营养和代谢疾病 75 2.3 14.0 9.9 9 泌尿生殖系统疾病 65 2.0 12.1 9.3 10 肌肉骨骼和结缔组织疾病 32 1.0 6.0 4.2 男性 1 循环系统疾病 702 36.2 259.0 188.2 2 恶性肿瘤 382 19.7 140.9 101.8 3 呼吸系统疾病 261 13.4 96.3 68.8 4 损伤和中毒 224 11.5 82.7 72.8 5 传染性和寄生虫病 111 5.7 41.0 33.3 6 消化系统疾病 100 5.2 36.9 27.7 7 精神系统疾病 38 2.0 7.8 6.1 8 内分泌，营养和代谢疾病 33 1.7 12.2 9.1 9 泌尿生殖系统疾病 21 1.1 8.9 10.9 10 肌肉骨骼和结缔组织疾病 12 0.6 6.0 3.1 女性 1 循环系统疾病 552 41.2 207.3 149.7 2 恶性肿瘤 227 16.9 85.3 64.9 3 呼吸系统疾病 165 12.3 62.0 44.5 4 损伤和中毒 122 9.1 45.8 38.0 5 精神系统疾病 54 4.0 20.3 15.1 6 消化系统疾病 50 3.7 18.8 13.7 7 传染性和寄生虫病 42 3.1 15.8 12.6 8 内分泌，营养和代谢疾病 42 3.1 15.8 11.3 9 泌尿生殖系统疾病 27 2.0 10.1 8.0 10 肌肉骨骼和结缔组织疾病 20 1.5 7.5 5.7 3. 期望寿命 2014年，建水县全人群平均期望寿命为78.4岁，其中男性75.2岁，女性81.9岁，男性平均期望寿命低于女性6.7岁。

表20 2014年建水县居民简略寿命表 年龄组 平均人口数 死亡数 年龄组死亡率 平均存活比例 死亡 概率 存活 概率 尚存 人数 死亡 人数 生存人年数 生存总 人年数 平均期望寿命 0 4725 33 0.007 0.1 0.00694 0.9931 100000 694 99375 7,842,373 78.4 1-4 24139 6 0.000 0.4 0.00099 0.9990 99306 99 396987 7,742,997 78.0 5-9 33468 13 0.000 0.5 0.00194 0.9981 99207 192 495555 7,346,010 74.1 10-14 33377 12 0.000 0.5 0.00180 0.9982 99015 178 494629 6,850,455 69.2 15-19 38793 30 0.001 0.5 0.00386 0.9961 98837 381 493231 6,355,826 64.3 20-24 39039 39 0.001 0.5 0.00498 0.9950 98456 491 491051 5,862,595 59.6 25-29 39696 26 0.001 0.5 0.00327 0.9967 97965 320 489024 5,371,543 54.8 30-34 37846 43 0.001 0.5 0.00566 0.9943 97645 553 486840 4,882,519 50.0 35-39 44529 65 0.001 0.5 0.00727 0.9927 97092 706 483692 4,395,679 45.3 40-44 50884 100 0.002 0.5 0.00978 0.9902 96385 942 479571 3,911,987 40.6 45-49 47825 125 0.003 0.5 0.01298 0.9870 95443 1,239 474117 3,432,415 36.0 50-54 34067 148 0.004 0.5 0.02149 0.9785 94204 2,024 465958 2,958,299 31.4 55-59 26909 190 0.007 0.5 0.03469 0.9653 92179 3,198 452903 2,492,340 27.0 60-64 27020 279 0.010 0.5 0.05033 0.9497 88982 4,478 433712 2,039,438 22.9 65-69 19438 302 0.016 0.5 0.07478 0.9252 84503 6,319 406719 1,605,725 19.0 70-74 14202 432 0.030 0.5 0.14134 0.8587 78184 11,051 363294 1,199,007 15.3 75-79 11272 535 0.047 0.5 0.21214 0.7879 67133 14,242 300063 835,713 12.5 80-84 6220 450 0.072 0.5 0.30633 0.6937 52892 16,202 223952 535,650 10.1 85+ 3857 454 0.117708 　 1 0 36689 36689 311697 311697 8.5 表21 2014年建水县男性居民简略寿命表 年龄组 平均人口数 死亡数 年龄组死亡率 平均存活比例 死亡 概率 存活 概率 尚存 人数 死亡 人数 生存人年数 生存总 人年数 平均期望寿命 0 2471 20 0.008 0.1 0.00804 0.9920 100000 804 99277 7,523,288 75.2 1-4 12475 4 0.000 0.4 0.00128 0.9987 99196 127 396481 7,424,011 74.8 5-9 17301 7 0.000 0.5 0.00202 0.9980 99069 200 494846 7,027,530 70.9 10-14 17175 5 0.000 0.5 0.00145 0.9985 98869 144 493986 6,532,684 66.1 15-19 20037 23 0.001 0.5 0.00572 0.9943 98725 565 492214 6,038,698 61.2 20-24 20294 24 0.001 0.5 0.00590 0.9941 98160 579 489355 5,546,484 56.5 25-29 20194 18 0.001 0.5 0.00445 0.9956 97582 434 486823 5,057,129 51.8 30-34 19244 28 0.001 0.5 0.00725 0.9928 97148 704 483978 4,570,306 47.0 35-39 22458 53 0.002 0.5 0.01173 0.9883 96443 1,131 479389 4,086,328 42.4 40-44 25692 78 0.003 0.5 0.01507 0.9849 95312 1,436 472971 3,606,939 37.8 45-49 24108 89 0.004 0.5 0.01829 0.9817 93876 1,717 465089 3,133,969 33.4 50-54 17173 100 0.006 0.5 0.02870 0.9713 92159 2,645 454184 2,668,880 29.0 55-59 13308 130 0.010 0.5 0.04768 0.9523 89514 4,268 436903 2,214,696 24.7 60-64 13117 172 0.013 0.5 0.06348 0.9365 85247 5,412 412704 1,777,793 20.9 65-69 9631 195 0.020 0.5 0.09636 0.9036 79835 7,693 379943 1,365,089 17.1 70-74 6956 266 0.038 0.5 0.17452 0.8255 72142 12,590 329235 985,147 13.7 75-79 5306 308 0.058 0.5 0.25346 0.7465 59552 15,094 260026 655,911 11.0 80-84 2666 230 0.086 0.5 0.35483 0.6452 44458 15,775 182853 395,886 8.9 85+ 1426 192 0.135 　 1 0 28683 28683 213032 213032 7.4 表22 2014年建水县女性居民简略寿命表 年龄组 平均人口数 死亡数 年龄组死亡率 平均存活比例 死亡 概率 存活 概率 尚存 人数 死亡 人数 生存人年数 生存总 人年数 平均期望寿命 0 2254 13 0.006 0.1 0.00574 0.9943 100000 574 99484 8,192,982 81.9 1-4 11664 2 0.000 0.4 0.00069 0.9993 99426 68 397541 8,093,498 81.4 5-9 16167 6 0.000 0.5 0.00185 0.9981 99358 184 496330 7,695,957 77.5 10-14 16202 7 0.000 0.5 0.00216 0.9978 99174 214 495334 7,199,627 72.6 15-19 18756 7 0.000 0.5 0.00186 0.9981 98960 184 494338 6,704,293 67.8 20-24 18745 15 0.001 0.5 0.00399 0.9960 98775 394 492891 6,209,955 62.9 25-29 19502 8 0.000 0.5 0.00205 0.9980 98381 202 491401 5,717,064 58.1 30-34 18602 15 0.001 0.5 0.00402 0.9960 98179 395 489909 5,225,663 53.2 35-39 22071 12 0.001 0.5 0.00271 0.9973 97784 265 488258 4,735,754 48.4 40-44 25192 22 0.001 0.5 0.00436 0.9956 97519 425 486532 4,247,496 43.6 45-49 23717 36 0.002 0.5 0.00756 0.9924 97094 734 483635 3,760,964 38.7 50-54 16894 49 0.003 0.5 0.01440 0.9856 96360 1,387 478331 3,277,329 34.0 55-59 13601 60 0.004 0.5 0.02182 0.9782 94972 2,072 469682 2,798,999 29.5 60-64 13903 107 0.008 0.5 0.03775 0.9622 92901 3,507 455734 2,329,316 25.1 65-69 9807 107 0.011 0.5 0.05310 0.9469 89393 4,747 435098 1,873,582 21.0 70-74 7246 166 0.023 0.5 0.10834 0.8917 84646 9,171 400303 1,438,484 17.0 75-79 5966 227 0.038 0.5 0.17372 0.8263 75475 13,112 344598 1,038,181 13.8 80-84 3554 220 0.062 0.5 0.26803 0.7320 62364 16,715 270030 693,584 11.1 85+ 2431 262 0.108 　 1 0 45648 45648 423554 423554 9.28 七、居民行为危险因素情况 （一）膳食情况 1、食品营养标签、食盐摄入标准、食用油摄入标准知晓率 调查对象中，营养标签知晓率为35.8%，其中男性33.0%，女性38.5%，女性高于男性；
标准食盐摄入量知晓率为51.6%，男性为51.0%，女性为52.2，女性高于男性；
食用油摄入标准知晓率为50.6%，其中男性为49.6%，女性为51.5%，三个知晓率女性均高于男性，18-44岁组均高于其余两组（详见表23） 表23 建水县不同性别、年龄居民食品营养标签、食盐摄入标准、食用油摄入标准知晓率（%） 性别 年龄 食品营养标签知晓率（%） 食盐摄入标准知晓率（%） 食用油摄入标准知晓率（%） 合计 小计 35.8 51.6 50.6 18- 43.1 54.0 52.6 45- 27.5 52.5 48.0 65岁及以上 7.6 32.6 43.8 男性 小计 33.0 51.0 49.6 18- 39.7 54.0 53.4 45- 25.5 49.0 41.5 65岁及以上 6.9 36.1 45.8 女性 小计 38.5 52.2 51.5 18- 46.4 54.0 51.8 45- 29.5 56.0 54.5 65岁及以上 8.3 29.2 41.7 2、主要食物的摄入频率 （1）谷类 调查对象中，男性谷类食用频率调查中未发现食用频率小于1次/天的现象，女性谷类食用频率调查中18-44岁组有1例为2次/周，其余均为≥1次/天。详见表24。

表24 建水县不同性别、年龄居民谷类食用频率分布（%） 性别 年龄 ≥1次/天 1~6次/周 <1次/周 合计 小计 99.9 0.1 0.0 18- 99.9 0.1 0.0 45- 100.0 0.0 0.0 65岁及以上 100.0 0.0 0.0 男性 小计 100.0 0.0 0.0 18- 100.0 0.0 0.0 45- 100.0 0.0 0.0 65岁及以上 100.0 0.0 0.0 女性 小计 99.9 0.1 0.0 18- 99.8 0.2 0.0 45- 100.0 0.0 0.0 65岁及以上 100.0 0.0 0.0 （2）薯类 调查人群中，薯类食用率为97.7%，有4.9%的人每周会有5天以上食用薯类，其中男性5.8%，女性4.0%；
不同年龄、不同性别居民薯类食用频率均以1～6次/周者最高占76.5%，其中男性76.8%，女性66.7% 表25 建水县不同性别、年龄居民薯类食用频率分布（%） 性别 年龄 ≥1次/天 1~6次/周 <1次/周 合计 小计 3.0 76.5 1.7 18- 3.7 78.7 2.0 45- 1.3 75.1 1.5 65岁及以上 2.2 64.9 0.0 男性 小计 3.8 76.8 1.4 18- 4.8 78.0 2.2 45- 2.1 77.4 0.0 65岁及以上 1.4 66.7 0.0 女性 小计 2.1 76.2 2.0 18- 2.6 79.4 1.8 45- 0.5 72.7 3.0 65岁及以上 3.1 63.1 0.0 （3）蔬菜 调查对象中，蔬菜食用频率≥1次/天者占97.6%，1~6次/周者占2.1%，<1次/周者占0.4%；
男性食用频率≥1次/天者占97.2%，1~6次/周者占2.3%，<1次/周者占0.5%；
女性食用频率≥1次/天者占97.9%；
1~6次/周者占1.8%；
<1次/周者占0.3%。男女合计、男性的食用频率≥1次/天者以18-44岁组最高，为99.5%、99.0%，女性食用频率≥1次/天者以18～44岁组年龄组最高，为100.0% 表26 建水县不同性别、年龄居民蔬菜食用频率分布（%） 性别 年龄 ≥1次/天 1~6次/周 <1次/周 合计 小计 97.6 2.1 0.4 18- 99.5 0.4 0.1 45- 97.0 2.8 0.3 65岁及以上 85.4 11.8 2.8 男性 小计 97.2 2.3 0.5 18- 99.0 0.8 0.2 45- 97.5 2.5 0.0 65岁及以上 83.3 12.5 4.2 女性 小计 97.9 1.8 0.3 18- 100.0 0.0 0.0 45- 96.5 3.0 0.5 65岁及以上 87.5 11.0 1.4 （4）水果 调查对象中，有49.4%的人每周会有5天以上食用水果，其中男性42.3%，女性56.4%；
食用频率≥1次/天者占43.1%，1~6次/周者占53.2%，<1次/周者占3.7%；
男性食用频率≥1次/天者占36.5%，1~6次/周者占59.3%，<1次/周者占4.2%；
女性食用频率≥1次/天者占49.7%；
1~6次/周占者47.1%；
<1次/周者占3.2%；
不同年龄、不同性别食用频率均以1~6次/周者最高（详见表27）。

表27 建水县不同性别、年龄居民水果食用频率分布（%） 性别 年龄 ≥1次/天 1~6次/周 <1次/周 合计 小计 43.1 53.2 3.7 18- 44.1 52.1 3.8 45- 42.8 54.4 2.8 65岁及以上 36.4 47.9 15.7 男性 小计 36.5 59.3 4.2 18- 36.9 58.8 4.3 45- 35.9 60.5 3.6 65岁及以上 35.6 59.3 5.1 女性 小计 49.7 47.1 3.2 18- 51.3 45.3 3.4 45- 49.7 48.2 2.1 65岁及以上 37.1 58.1 4.8 （5）畜肉（猪、牛、羊肉等）类 调查对象中，畜肉食用频率≥1次/天者占41.1%，1~6次/周者占55.8%，<1次/周者占3.1%；
男性食用频率≥1次/天者占41.5%，1~6次/周者占56.2%，<1次/周者占2.3%；
女性食用频率≥1次/天者占40.7%；
1~6次/周者占55.4%；
<1次/周者占3.8%。食用频率≥1次/天者不论男女合计、男性、女性均以18-44岁组最高，分别为46.1%、47.6%、44.6%；
食用频率为 1~6次/周者不论男女合计、男性、女性以65岁及以上组最高，为70.1%、76.4%、63.9%；
食用频率<1次/周者不论男女合计、男性、女性均以65岁及以上组最高（详见表28）。

表28 建水县不同性别、年龄居民畜肉食用频率分布（%） 性别 年龄 ≥1次/天 1~6次/周 <1次/周 合计 小计 41.1 55.8 3.1 18- 46.1 52.0 1.8 45- 35.0 60.3 4.7 65岁及以上 22.9 70.1 6.9 男性 小计 41.5 56.2 2.3 18- 47.6 50.6 1.8 45- 34.0 63.0 3.1 65岁及以上 19.4 76.4 4.3 女性 小计 40.7 55.4 3.8 18- 44.6 53.4 2.0 45- 36.0 57.5 6.5 65岁及以上 26.4 63.9 9.7 （6）乳类及其制品 调查对象中，乳类及其制品的食用率为40.2%，其中食用频率≥1次/天者占7.1%，1～6次/周者占44.1%，<1次/周者占48.8%；
男性食用频率≥1次/天者占7.2%，1～6次/周者占44.0%，<1次/周者占48.8%；
女性食用频率≥1次/天者占6.9%；
1～6次/周者占44.1%；
<1次/周者占49.0%（详见表29）。

表29 建水县不同性别、年龄人群的乳类及其制品食用频率（%） 性别 年龄 ≥1次/天 1~6次/周 <1次/周 合计 小计 7.1 44.1 48.8 18- 7.4 47.8 44.8 45- 5.1 32.2 62.7 65岁及以上 9.7 32.3 58.0 男性 小计 7.2 44.0 48.8 18- 7.9 47.2 44.9 45- 5.0 35.0 60.0 65岁及以上 5.9 35.3 58.8 女性 小计 6.9 44.1 49.0 18- 6.9 48.3 44.8 45- 5.2 29.3 65.5 65岁及以上 14.3 28.6 57.1 （7）水产品类 调查对象中，水产品类食用频率≥1次/天者占0.9%，1～6次/周者占20.9%，<1次/周者占78.2%；
男性食用频率≥1次/天者占1.0%，1～6次/周者占20.5%，<1次/周者占78.5%；
女性食用频率≥1次/天者占0.9%；
1～6次/周者占21.2%；
<1次/周者占77.9%。食用频率≥1次/天者中，男女合计以18-44岁组最高，为1.0%，男性以45-64岁组最高，为1.1%，女性以65岁及以上组最高，为1.9%；
食用频率 1～6次/周者中，不论男女合计、女性、男性均以18-44岁最高，分别为21.6%、21.3%、21.9%；
食用频率<1次/周者中，不论男女合计、男性均以65岁及以上最高，分别为81.2%、83.0%，女性以45-64岁组最高，为79.3%（详见表30）。

表30 建水县不同性别、年龄人群的水产品类食用频率（%） 性别 年龄 ≥1次/天 1~6次/周 <1次/周 合计 小计 0.9 20.9 78.2 18- 1.0 21.6 77.4 45- 0.8 19.8 79.4 65岁及以上 0.9 17.9 81.2 男性 小计 1.0 20.5 78.5 18- 1.0 21.3 77.7 45- 1.1 19.4 79.5 65岁及以上 0.0 17.0 83.0 女性 小计 0.9 21.2 77.9 18- 0.9 21.9 77.2 45- 0.6 20.1 79.3 65岁及以上 1.9 18.9 79.2 （8）蛋类及其蛋制品 调查对象中，蛋类及其蛋制品食用频率≥1次/天者占4.2%，1～6次/周者占67.8%，<1次/周者占28.0%；
男性食用频率≥1次/天者占2.9%，1～6次/周者占64.4%，<1次/周者占32.7%；
女性食用频率≥1次/天者占5.5%；
1～6次/周者占71.3%；
<1次/周者占23.2%。食用频率≥1次/天者中，不论男女合计、男性、女性均以18-44岁组最高，分别为5.2%、3.4%、6.9%；
食用频率 1～6次/周者中，不论男女合计、男性女性均以45-64岁组最高，分别为69.4%、65.9%及73.1，；
食用频率<1次/周者中，男女合计、男性、女性均以65岁及以上最高，为31.1%、36.8%和25.9%（详见表31）。

表31 建水县不同性别、年龄人群的蛋类及制品食用频率（%） 性别 年龄 ≥1次/天 1~6次/周 <1次/周 合计 小计 4.2 67.8 28.0 18- 5.2 67.4 27.4 45- 2.1 69.4 28.5 65岁及以上 1.9 67.0 31.1 男性 小计 2.9 64.4 32.7 18- 3.4 64.2 32.4 45- 1.7 65.9 32.4 65岁及以上 2.0 61.2 36.8 女性 小计 5.5 71.3 23.2 18- 6.9 70.6 22.5 45- 2.5 73.1 24.4 65岁及以上 1.9 72.2 25.9 3. 主要食物食用量 （1）谷类 调查对象中，18岁及以上居民平均每人每天谷类食用量为340.7克，其中男性401.7克，女性314.9克。18-44岁组平均每人每天谷类食用量为372.2克，其中男性417.4克，女性327.1克。45-64岁组平均每人每天谷类食用量为350.0克，其中男性397.3克，女性302.8克。65岁及以上组平均每人每天谷类食用量为283.5克，其中男性304.0克，女性263.1克（详见表32）。

表32 建水县不同性别、年龄居民谷类每天食用量（克） 年龄 男性 女性 合计 18- 417.4 327.1 372.2 45- 397.3 302.8 350.0 65岁及以上 304.0 263.1 283.5 合计 401.7 314.9 340.7 （2）薯类 调查对象中18岁以上组居民薯类食用率为97.7%，每天食用量为34.5克，其中男性35.2克，女性33.7克。18-44岁组每天食用量为36.4克，其中男性35.8克，女性37.1克。45-64岁组每天食用量为32.4克，其中男性36.5克，女性28.3克。65岁及以上组每天食用量为26.0克，其中男性26.9克，女性25.0克（详见表33）。

表33 建水县不同性别、年龄居民薯类每天食用量（克） 年龄 男性 女性 合计 18- 36.4 37.1 36.4 45- 36.5 28.3 32.4 65岁及以上 26.9 25.0 26.0 合计 35.2 33.7 34.5 （3）蔬菜 调查对象中18岁以上居民每天蔬菜食用量为346.6克，其中男性346.4克，女性346.8克。18-44岁组每天食用量为359.6克，其中男性357.8克，女性361.5克。45-64岁组每天食用量为339.2克，其中男性344.6克，女性333.8克。65岁及以上组每天食用量为276.0克，其中男性271.5克，女性280.5克（详见表34）。

表34 建水县不同性别、年龄居民蔬菜类每天食用量（克） 年龄 男性 女性 合计 18- 357.8 361.5 359.6 45- 344.6 333.8 339.2 65岁及以上 271.5 280.5 276.0 合计 346.4 346.8 346.6 （4）水果 调查对象中18岁以上居民每天水果食用量为135.2克，其中男性117.0克，女性153.3克。18-44岁组每天食用量为140.8克，其中男性119.4克，女性162.3克。45-64岁组每天食用量为131.6克，其中男性118.2克，女性145.1克。65岁及以上组每天食用量为99.7克，其中男性92.5克，女性106.6克（详见表35）。

表35 建水县不同性别、年龄居民水果类每天食用量（克） 年龄 男性 女性 合计 18- 119.4 162.3 140.8 45- 118.2 145.1 131.6 65岁及以上 92.5 106.6 99.7 合计 117.0 153.3 135.2 （5）畜肉 调查对象中18岁以上居民每天畜肉食用量为81.8克，其中男性88.1克，女性75.5克。18-44岁组每天食用量为91.0克，其中男性97.6克，女性84.3克。45-64岁组每天食用量为72.5克，其中男性80.1克，女性64.8克。65岁及以上组每天食用量为44.0克，其中男性44.3克，女性43.7克（详见表36）。

表36 建水县不同性别、年龄居民畜肉类每天食用量（克） 年龄 男性 女性 合计 18- 97.6 84.3 91.0 45- 80.1 64.8 72.5 65岁及以上 44.3 43.7 44.0 合计 88.1 75.5 81.8 （6）乳类及其制品 调查对象中18岁以上人群乳类及其制品食用率为40.2%，每天的食用量平均为45.9克，其中男性49.3克，女性42.9克。18-44岁组每天食用量为49.1克，其中男性53.9克，女性45.1克。45-64岁组每天食用量为34.5克，其中男性34.4克，女性34.6克。65岁及以上组每天食用量为40.1克，其中男性44.5克，女性34.7克（详见表36）。

表36 建水县不同性别、年龄人群的乳类及其制品每天食用量（克） 年龄 男性 女性 合计 18- 53.9 45.1 49.1 45- 34.4 34.6 34.5 65岁及以上 44.5 34.7 40.1 合计 49.3 42.9 45.9 （7）水产品类 调查对象中18岁以上人群每天水产品类食用量为13.9克，其中男性15.2克，女性12.6克。18-44岁组每天食用量为14.6克，其中男性15.5克，女性13.6克。45-64岁组每天食用量为13.2克，其中男性16.2克，女性10.1克。65岁及以组上每天食用量为10.4克，其中男性15.2克，女性12.6克（详见表37）。

表37 建水县不同性别、年龄人群的水产品类每天食用量（克） 年龄 男性 女性 合计 18- 15.5 13.6 14.6 45- 16.2 10.1 13.2 65岁及以上 9.4 11.3 10.4 合计 15.2 12.6 13.9 （8）蛋类及其蛋制品 调查对象中18岁以上人群每天蛋类及其制品食用量为18.0克，其中男性17.1克，女性18.9克。18-44岁组每天食用量为19.0克，其中男性18.2克，女性19.8克。45-64岁组每天食用量为16.3克，其中男性14.9克，女性17.7克。65岁及以上组每天食用量为14.8克，其中男性14.5克，女性15.0克（详见表38）。

表38 建水县不同性别、年龄人群的蛋类及其制品每天食用量（克） 年龄 男性 女性 合计 18- 18.2 19.8 19.0 45- 14.9 17.7 16.3 65岁及以上 14.5 15.0 14.8 合计 17.1 18.9 18.0 4. 主要饮食不良行为 （1）乳类及其乳制品摄入不足 《中国人群膳食指南（2007）》指出，乳类及其乳制品每人每天的摄入量应在300克左右，低于300克为摄入不足。

调查对象中每人每天的平均摄入量为45.9克，摄入不足率为98.9%，其中男性98.3%，女性99.4%；
18-44岁组每人每天平均摄入量为49.1克，摄入不足率为98.7%，其中男性98.1%，女性99.2%；
45-64岁组年龄段每人每天平均摄入量为34.5克，摄入不足率为99.2%，其中男性98.3%，女性100.0%；
65岁及以上年龄段每人每天平均摄入量为40.1克，摄入不足率为100.0%，其中男性100.0%，女性100.0%（详见表39）。

表39 建水县不同性别、年龄人群每人每天乳类及其乳制品摄入不足率（%） 年龄 男性 女性 合计 18- 98.1 99.2 98.7 45- 98.3 100.0 99.2 65岁及以上 100.0 100.0 100.0 合计 98.3 99.4 98.8 （2）蔬菜摄入不足 《中国人群膳食指南（2007）》指出，蔬菜每人每天的摄入量应在300-500克，低于300克为摄入不足。调查对象中每人每天平均摄入量为346.6克，摄入不足率为30.7%，其中男性29.3%，女性32.1%；
18-44岁组每人每天平均摄入量为351.6克，摄入不足率为29.7%，其中男性28.4%，女性32.3%；
45-64岁组每人每天平均摄入量为342.6克，摄入不足率为32.3%，其中男性31.5%，女性32.5%；
65岁及以上组每人每天平均摄入量为317.9克，摄入不足率为33.6%，其中男性34.4%，女性32.8%（详见表40）。

表40 建水县不同性别、年龄人群的每人每天蔬菜摄入不足率（%） 年龄 男性 女性 合计 18- 28.4 32.3 29.7 45- 31.5 32.5 32.3 65岁及以上 34.4 32.8 33.6 合计 29.3 32.1 30.7 （3）水果摄入不足 《中国人群膳食指南（2007）》指出，水果每人每天的摄入量应在200-400克，低于200克为摄入不足。调查对象的每人每天平均摄入量为135.2克，摄入不足率为73.8%，其中男性77.3%，女性70.4%；
18-44岁组每人每天平均摄入量为140.8克，摄入不足率为72.2%，其中男性76.9%，女性67.5%；
45-64岁组每人每天平均摄入量为131.6克，摄入不足率为74.7%，其中男性76.4%，女性73.1%；
65岁组及以上每人每天平均摄入量为99.7克，摄入不足率为84.3%，其中男性83.1%，女性85.5%（详见表41）。

表41 建水县不同性别、年龄人群的每人每天水果摄入不足率（%） 年龄 男性 女性 合计 18- 76.9 67.5 72.2 45- 76.4 73.1 74.7 65岁及以上 83.1 85.5 84.3 合计 77.3 70.4 73.8 （4）畜肉摄入过量 按照世界癌症研究基金会的推荐，人均每日畜肉摄入量在100克以上视为摄入过多。调查对象中每人每天平均摄入量为81.8克，摄入过量的比例为30.2%，其中男性35.1%，女性25.4%；
18-44岁组每人每天平均摄入量为88.9克，摄入过量的比例为33.9%，其中男性40.1%，女性29.4%；
45-64岁组每人每天平均摄入量为74.7克，摄入过量的比例为25.3%，其中男性29.0%，女性20.0%；
65岁及以上组每人每天平均摄入量为50.7克，摄入过量的比例为16.8%，其中男性19.0%，女性14.5%（详见表42）。

表42 建水县不同性别、年龄人群的每人每天畜肉摄入过量率（%） 年龄 男性 女性 合计 18- 40.1 29.4 33.9 45- 29.0 20.0 25.3 65岁及以上 19.0 14.5 16.8 合计 35.1 25.4 30.2 （5）营养标签、标准食盐摄入量和标准食用油摄入量知晓率不高 调查对象中，营养标签知晓率为35.8%，其中男性33.0%，女性38.5%，女性高于男性；
标准食盐摄入量知晓率为51.6%，男性为51.0%，女性为52.2%，女性高于男性；
食用油摄入标准知晓率为50.6%，其中男性为49.6%，女性为51.5%，三个知晓率女性均高于男性，在年龄段的研究中，18-44岁组均高于其余两组（详见表43）. 表43 建水县不同人群特征食品营养标签、食盐及食用油摄入标准知晓率（%） 性别 年龄 营养标签知晓率（%） 食盐摄入标准知晓率（%） 食用油摄入标准知晓率（%） 合计 小计 35.8 51.6 50.6 18- 43.1 54.0 52.6 45- 27.5 52.5 48.0 65岁及以上 7.6 32.6 43.8 男性 小计 33.0 51.0 49.6 18- 39.7 54.0 53.4 45- 25.5 49.0 41.5 65岁及以上 6.9 36.1 45.8 女性 小计 38.5 52.2 51.5 18- 46.4 54.0 51.8 45- 29.5 56.0 54.5 65岁及以上 8.3 29.2 41.7 （6）食用油摄入过量 《中国人群膳食指南（2007）》指出，食用油每人每天摄入量不超过25克，超过25克为过量摄入。调查对象中人均每日食用油（包括动物油和植物油）摄入量为44.9克，食用油过量摄入率为88.6%，其中男性87.1%，女性90.1%；
18-44岁组年龄段人群食用油人均每日摄入量为44.0克，过量摄入率为87.8%，其中男性87.7%，女性91.8%；
45-64岁组年龄段人群食用油过量摄入率为88.8%，其中男性89.0%，女性88.5%；
65岁及以上人群食用油过量摄入率为79.9%，其中男性77.8%，女性81.9%（详见表44）。

表44 建水县不同性别、年龄人群的每人每天食用油摄入过量的比例（%） 年龄 男性 女性 合计 18- 87.7 91.8 87.8 45- 89.0 88.5 88.8 65岁及以上 77.8 81.9 79.9 合计 87.1 90.1 88.6 （7）食盐摄入过量 《中国人群膳食指南（2007）》指出，食盐每人每天的摄入量不超过6克，超过6克为过量摄入。调查对象中每人每天食盐摄入量为6.6克，食盐过量摄入率为44.0%，其中男性46.0%，女性42.2%。18-44岁组人群食盐过量摄入率为43.8%，其中男性45.3%，女性42.5%；
45-59岁组人群食盐过量摄入率为46.8%，其中男性49.1%，女性45.0%；
65岁及以上人群食盐过量摄入率为39.9%，其中男性44.2%，女性36.1%（详见表45）。

表45 建水县不同性别、年龄人群的每人每天食盐摄入过量的比例（%） 年龄 男性 女性 合计 18- 45.3 42.5 43.8 45- 49.1 45.0 46.8 65岁及以上 44.2 36.1 39.9 合计 46.0 42.2 44.0 （二）身体活动 1、每天活动量达6000步以上者所占比例 本次调查人群平均每天活动量达6000步以上者比例为53.9%，其中男性51.0%，女性56.8%。18-44岁组平均每天活动量达6000步以上者比例为51.5%，其中男性47.8%，女性55.2%；
45-64岁组平均每天活动量达6000步以上者比例为58.8%，其中男性58.0%，女性59.5%；
65岁及以上组平均每天活动量达6000步以上者比例为57.9%，其中男性54.2%，女性61.1%（详见表46）。

表46 建水县不同性别、年龄居民平均每天活动量达6000步以上者所占比例（%） 年龄 男性 女性 合计 人数 （%） 人数 （%） 人数 （%） 18- 241 47.8 278 55.2 519 51.5 45- 116 58.0 119 59.5 235 58.8 65岁及以上 39 54.2 44 61.1 83 57.9 合计 396 51.0 441 56.8 837 53.9 2、业余锻炼情况 业余锻炼的有效样本量1552人，经常锻炼率为79.4%，从不锻炼率为6.6%，其中男性经常锻炼率为75.9%，从不锻炼率为8.2%，女性经常锻炼率为83.0%，从不锻炼率为4.9%。18-44岁组经常锻炼率为77.6%，从不锻炼率为6.1%，其中男性经常锻炼率为74.4%，从不锻炼率为8.1%，女性经常锻炼率为80.8%，从不锻炼率为4.0%；
45-64岁组经常锻炼率为84.5%，从不锻炼率为4.8%，其中男性经常锻炼率为81.5%，从不锻炼率为3.5%，女性经常锻炼率为87.5%，从不锻炼率为6.0%；
65岁及以上组经常锻炼率为78.5%，从不锻炼率为15.3%，其中男性经常锻炼率为70.8%，从不锻炼率为22.2%，女性经常锻炼率为86.1%，从不锻炼率为8.3%（详见表47）。

表47建水县不同性别、年龄居民经常锻炼率和从不锻炼率（%） 年龄分组 男性 女性 合计 经常锻炼人数 经常锻炼率 从不锻炼人数 从不锻炼率 经常锻炼人数 经常锻炼率 从不锻炼人数 从不锻炼率 经常锻炼人数 经常锻炼率 从不锻炼人数 从不锻炼率 18- 375 74.4 41 8.1 407 80.8 20 4.0 782 77.6 61 6.1 45- 163 81.5 7 3.5 175 87.5 12 6.0 338 84.5 19 4.8 65岁及以上 51 70.8 16 22.2 62 86.1 6 8.3 113 78.5 22 15.3 合计 589 75.9 64 8.2 644 83.0 38 4.9 1233 79.4 102 6.6 3、静坐生活方式 （1）业余静态行为时间 调查对象中，18岁以上人群平均每日业余静坐时间为3.7小时，男性为3.8小时，女性为3.7小时；
18-44岁组业余静坐时间为4.3小时，男性4.4小时，女性4.2小时；
45-64岁组业余静坐时间为2.9小时，男性3.0小时，女性2.7小时；
65岁及以上组业余静坐时间为1.9小时，男性2.0小时，女性1.9小时（详见表48）。

表48 建水县不同性别、年龄居民平均每日业余静坐时间（小时） 年龄分组 男性 女性 合计 18- 4.4 4.2 4.3 45- 3.0 2.7 2.9 65岁及以上 2.0 1.9 1.9 合计 3.8 3.7 3.7 （2）建水县业余上网者比例和上网时间 调查对象中，人群上网比例为23.9%，其中男性为27.8%，女性为23.9%，男女合计、男性、女性都是18-44岁组的上网比例最高；
人群平均上网时间为2.19小时，男女合计、男性、女性都是18-44岁组的上网时间最长（详见表49）。

表49 不同性别、年龄居民上网者比例和平均上网时间 年龄分组 上网者比例（%） 平均上网时间（小时） 男性 女性 合计 男性 女性 合计 18- 37.0 27.2 32.1 2.4 2.0 2.3 45- 10.6 6.1 8.3 1.5 1.8 1.6 65岁及以上 6.6 4.7 5.6 0.6 2.3 1.3 合计 27.8 20.0 23.9 2.3 2.0 2.2 （三）吸烟 1、现在吸烟率 我县18岁以上居民现在吸烟率为23.8%，其中男性吸烟率为47.2%，女性吸烟率为0.5%，男性远高于女性。男性18-45岁组人群吸烟率最高，女性65岁以上人群组吸烟率最高（详见表50）。

表50 建水县不同性别、年龄居民现在吸烟率（%） 年龄分组 男性 女性 合计 调查人数 吸烟人数 吸烟率% 调查人数 吸烟人数 吸烟率% 调查人数 吸烟人数 吸烟率% 18- 504 290 57.5 504 2 0.4 1008 292 29.0 45- 200 52 26.0 200 0 0.0 400 52 13.0 65岁及以上 72 24 33.3 72 2 2.8 144 26 18.1 合计 776 366 47.2 776 4 0.5 1552 370 23.8 2、平均开始每日吸烟年龄 调查人群平均开始每日吸烟年龄是16.9岁，男性是16.8岁，女性是22.7岁（详见表51）。

表51 建水县不同性别、年龄吸烟者平均开始每日吸烟年龄（岁） 年龄分组 男性 女性 合计 18- 16.5 16.5 16.5 45- 17.9 0.0 17.9 65岁及以上 20.3 35.0 27.1 合计 16.8 22.7 16.9 3、日均吸烟量 调查人群现在每日吸烟者日均吸烟量为15.0支，男性是16.3支，女性是9.3支。男性中，18-24岁组最高为16.7支，女性65岁及以上组最高为10.0支（详见表52）。

表52 建水县不同性别、年龄吸烟者每日吸烟者日均吸烟量（支，机制卷烟） 年龄分组 男性 女性 合计 18- 16.7 9.0 16.7 45- 14.6 0.0 14.6 65岁及以上 12.7 10.0 12.5 合计 16.3 9.3 15.0 4. 被动吸烟率 调查人群的被动吸烟率为53.5%，男性38.6%，女性57.8%，女性大于男性，不论男性、女性、男女合计的被动吸烟率均以18-44岁组最高，分别为42.3%、61.2%、57.4%，65岁以上人群最低（详见表53）。

表53 建水县不同性别、年龄居民被动吸烟率（%） 年龄分组 男性 女性 合计 不吸烟人数 被动吸烟率（%） 不吸烟人数 被动吸烟率（%） 不吸烟人数 被动吸烟率（%） 18- 241 42.3 513 61.2 754 57.4 45- 148 35.3 197 55.8 345 50.6 65岁及以上 48 27.3 62 35.5 110 33.3 合计 437 38.6 772 57.8 1209 53.5 5. 成功戒烟率 调查人群成功戒烟率是6.3%，男性是6.4%，成功戒烟率以65岁及以上组最高，为33.3%，年龄段越大，戒烟率越高；
调查人群中女性成功戒烟人数为0（详见表54）。

表54 建水县不同性别、年龄吸烟者成功戒烟率（%） 年龄分组 男性 女性 合计 成功戒烟人数 成功戒烟率（%） 成功戒烟人数 成功戒烟率（%） 成功戒烟人数 成功戒烟率（%） 18- 9 2.5 0 0.0 9 2.5 45- 14 12.5 0 0.0 14 12.5 65岁及以上 9 33.3 0 0.0 9 32.1 合计 32 6.4 0 0.0 32 6.3 （四）饮酒 1. 人群饮酒率 调查人群12个月内饮酒率为34.0%，男性62.8%，女性5.3%，男性远高于女性。其中男性18-44岁组12个月内饮酒率69.6%，45-59岁组55.5%，65岁及以上组34.7%，女性18-44岁组12个月内饮酒率7.1%，45-59岁组12个月内饮酒率2.5%，65岁及以上组12个月内饮酒率0.0%。（详见表55）。

表55 建水县不同性别、年龄居民12个月内饮酒率 年龄分组 男性 女性 合计 调查人数 12个月内饮酒人数 12个月内饮酒率 调查人数 12个月内饮酒人数 12个月内饮酒率 调查人数 12个月内饮酒人数 12个月内饮酒率 18- 504 351 69.6 504 36 7.1 1008 387 38.4 45- 200 111 55.5 200 5 2.5 400 116 29.0 65岁及以上 72 25 34.7 72 0 0.0 144 25 17.4 合计 776 487 62.8 776 41 5.3 1552 528 34.0 2. 饮酒者饮酒频率 调查样本中，饮酒者饮酒频率每天占17.8%，5~6天/周者占4.2%，34天/周者占13.8%，1~2天/周者占23.5%，1~3天/月者占29.0%，少于1天/月者占11.7%；
男性饮酒者饮酒频率每天者占19.1%，5~6天/周者占4.3%，3~4天/周者占14.6%，1~2天/周者占23.8%，1~3天/月者占29.4%，少于1天/月者占8.8%；
女性饮酒者饮酒频率每天者占2.4%，5~6天/周者占2.4%，3~4天/周者占4.9%，1～2天/周者占19.5%，1~3天/月者占24.4%，少于1天/月者占46.3%。不论男女合计、男性饮酒频率最高者均是1~3天/月，女性饮酒频率最高者均是少于1天/月。

调查样本中18-44岁组男女合计、男性饮酒者饮酒频率最高的均是1~3天/月，分别为31.5%、31.9%，女性饮酒者饮酒频率最高者是少于1天/月，为47.2%；
45-64岁组男女合计、男性饮酒者饮酒频率最高者均是1~3天/月，分别为22.4%、23.4%，女性饮酒者饮酒频率最高者是少于1~2天/周和1天/月，都为40.0%；
65岁及以上组男女合计、男性饮酒者饮酒频率最高者均是每天，都为24.0%（详见表56）。

表56 建水县不同性别、年龄饮酒者饮酒频率 性别 年龄 饮酒人数 每天（%） 5~6天/周（%） 3~4天/周（%） 1~2天/周（%） 1~3天/月（%） 少于1天/月（%） 合计 小计 528 17.8 4.2 13.8 23.5 29.0 11.7 18- 387 13.7 4.4 13.7 24.8 31.5 11.9 45- 116 30.1 1.7 14.7 21.6 22.4 9.5 65岁及以上 25 24.0 12.0 12.0 12.0 20.0 20.0 男性 小计 487 19.1 4.3 14.6 23.8 29.4 8.8 18- 351 15.1 4.6 14.5 25.6 31.9 8.3 45- 111 30.6 1.8 15.3 20.7 23.4 8.1 65岁及以上 25 24.0 12.0 12.0 12.0 20.0 20.0 女性 小计 41 2.4 2.4 4.9 19.5 24.4 46.3 18- 36 0.0 2.8 5.6 16.7 27.8 47.2 45- 5 20.0 0.0 0.0 40.0 0.0 40.0 65岁及以上 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3. 饮酒者的饮酒量 调查人群中，饮酒者日均酒精摄入量为22.9克，男性为24.2克、女性为7.1克，其中男性18-44岁组23.6克、45-64岁组26.9克、65岁以上组21.1克，女性18-44岁组6.6克、45-64岁组10.3克、65岁以上组0.0克。各年龄段日均酒精摄入量男性大于女性，不论男性、女性、男女合计均以45-64岁年龄段日均酒精摄入量最高，分别为26.9克、10.3克、26.1克（详见表57）。

表57 建水县不同性别、年龄饮酒者日均酒精摄入量（克） 年龄分组 男性 女性 合计 18- 23.6 6.6 22.0 45- 26.9 10.3 26.1 65岁及以上 21.1 0.0 21.1 合计 24.2 7.1 22.9 4. 饮酒者不健康的饮酒行为 调查人群中，危险饮酒率为8.7%，有害饮酒率为10.0%，两者男性均高于女性。在危险饮酒中，男女合计、男性均以65岁及以上组的危险饮酒率最高，都为12.0%，女性18-44岁组危险饮酒率最高，为8.3%；
在有害饮酒的调查中，不论男女合计、男性、女性均以45-64岁组最高，分别为14.7%、14.4%、20.0%（详见表58）。

表58 建水县男性不同年龄的危险饮酒率（%）和有害饮酒率（%） 年龄组 饮酒人数 危险饮酒率（%） 有害饮酒率（%） 合计 小计 528 8.7 10.0 18- 387 6.1 8.8 45- 116 9.5 14.7 65岁及以上 25 12.0 8.0 男性 小计 487 8.8 10.3 18- 351 8.3 9.1 45- 111 9.9 14.4 65岁及以上 25 12.0 8.0 女性 小计 41 7.3 7.3 18- 36 8.3 5.6 45- 5 0.0 20.0 65岁及以上 0 0.0 0.0 （五）居民对健康指标的知晓情况 在调查样本中，体重知晓率为92.1%，其中男性为93.0%，女性为91.1%，18-44岁组知晓率最高，为96.9%；
血压知晓率为79.5%，男性77.8%，女性为81.4%，以65岁及以上组知晓率最高，为85.2%；
腰围知晓率为73.1%，男性为65.3%，女性为80.9%，以18-44岁组的知晓率最高，为80.4%；
高危人群标准知晓率为53.0%，男性为50.6%，女性为55.3%，以18-44岁组的知晓率最高，为58.7%；
血糖知晓率为50.4%，其中男性为44.0%，女性为55.4,女性高于男性，以65岁及以上组知晓率最高，为73.9%（详见表59） 表59 建水县不同性别、年龄居民高危人群标准、血压、血糖、体重、腰围的知晓率（%） 性别 年龄 高危人群标准知晓率（%） 血压知晓率（%） 血糖知晓率（%） 体重知晓率（%） 腰围知晓率（%） 合计 小计 53.0 79.5 50.4 92.1 73.1 18- 58.7 74.2 21.4 96.9 80.4 45- 46.5 82.6 62.0 89.0 66.0 65岁及以上 30.6 85.2 73.9 66.7 42.4 男性 小计 50.6 77.8 44.0 93.0 65.3 18- 55.0 73.7 31.6 97.8 75.2 45- 46.0 80.8 45.8 90.5 52.0 65岁及以上 33.3 84.6 71.4 66.7 33.3 女性 小计 55.3 81.4 55.4 91.1 80.9 18- 62.5 75.0 13.0 96.0 85.5 45- 47.0 84.4 80.0 87.5 80.0 65岁及以上 27.8 85.7 75.0 66.7 51.4 （六）卫生服务需求与利用 1.居民半年内慢性病患病率 半年内慢性病患病率为本次调查中半年内慢性病患病人数在本次调查中所占的例，调查样本中，居民半年慢性病患病率为3.5%，男性4.5%，女性2.4%，男性高于女性。男性调查中，65岁及以上的患病率最高，为5.6%，女性、男女合计均以18-44岁组最高，分别为2.8%、3.7%（详见表60） 表60 建水县不同年龄、性别居民的半年内慢性病患病率（%） 年龄组 男性 女性 合计 18- 4.6 2.8 3.7 45- 4.0 2.5 3.3 65岁及以上 5.6 0.0 2.8 合计 4.5 2.4 3.5 2. 半年慢性病患病类型 调查样本中，半年内慢性病患病类型主要为高血压，有27例，占50.0%，患糖尿病的7例，占13.0%，发生慢性支气管炎4例，占7.4%，其余各发生1例。（见图1） 图1 半年内慢性病患病类型展示 3. 居民两周患病率 调查人群中，居民两周患病率为16.6%，其中男性为18.7%，女性为14.6%，男性高于女性；
男性、男女合计中，两周患病率最高的年龄段均为65岁及以上，分别为20.8%、18.8%，女性两周患病率的年龄段为45-64岁组，患病率为19.5%（详见表61）。

表61 建水县不同性别、年龄居民两周患病率（%） 年龄组 男性 女性 合计 18- 19.6 12.3 16.0 45- 15.5 19.5 17.5 65岁及以上 20.8 16.7 18.8 合计 18.7 14.6 16.6 4. 两周患病天数 调查对象中，两周患病天数平均为4.5天，其中男性为4.6天，女性为4.4天，男性多于女性，男性及男女合计中患病天数最多的为65岁及以上，分别为4.7天及4.6天，女性以45-64岁组患病天数最多，为4.9天（详见表62）。

表62 建水县不同年龄、性别居民的两周患病天数（天） 年龄组 男性 女性 合计 18- 4.6 4.4 4.5 45- 4.4 4.9 4.4 65岁及以上 4.7 4.3 4.6 合计 4.6 4.4 4.5 5. 两周卧床率 调查人群中，共有3.4%发生因患病需卧床现象，其中男性有3.7%，女性为3.0%，男性高于女性；
男性、女性、男女合计均以65岁及以上的居民因患病需卧床的现象最多（详见表63） 表63 不同性别、年龄居民两周卧床率（%） 年龄组 男性 女性 合计 18- 4.6 2.4 3.5 45- 1.0 3.5 2.3 65岁及以上 5.6 5.6 5.6 合计 3.7 3.0 3.4 6. 两周卧床天数 调查人群中，两周平均卧床天数为2.6天，其中男性为2.7天，女性为1.7天，男性高于女性；
男性及全人群的卧床天数最多的是18-44岁组，分别为3.6天、3.1天，女性卧床天数最多的是65岁及以上组，为2.0天（详见表64）。

表64 不同性别、年龄两周卧床天数表（天） 年龄组 男性 女性 合计 18- 3.6 1.8 3.1 45- 2.0 1.6 1.7 65岁及以上 1.5 2.0 1.8 合计 2.7 1.7 2.6 7. 患者两周就诊率 调查人群中，患者两周就诊率为99.6%，其中男性99.3%，女性100.0%，女性高于男性；
男性、男女合计的45-64岁组的就诊率不达100%外，其余年龄组的患病就诊率为100.0%（详见表65） 表65 建水县不同性别、年龄患者两周就诊率（%） 年龄组 男性 女性 合计 18- 93.9 93.5 78.6 45- 93.5 97.4 95.7 65岁及以上 86.7 100.0 92.6 合计 93.1 95.6 94.2 8. 两周患者未就诊率 调查人群中，居民两周患病未就诊率为5.8%，其中男性为6.9%，女性为4.4%，男性高于女性；
男性患者未就诊率以65岁及以上最高，13.3%，女性、男女合计都以18-44岁组未就诊率最高，分别为6.5%、9.5%（详见表66）。

表66 建水县不同性别、年龄组居民的两周患病未就诊率（%） 年龄组 男性 女性 合计 18- 6.1 6.5 9.5 45- 6.5 2.6 4.3 65岁及以上 13.3 0.0 7.4 合计 6.9 4.4 5.8 12. 未就诊原因构成 调查人群中未就诊的构成比为：自感病轻占73.3%，经济困难、无时间、交通不便、其他各占6.7%（见图2） 图2 两周患者未就诊原因构成比 13. 两周患病自我医疗比例 两周患者自我医疗比例为两周内因病采取自我医疗人占调查对象中两周内患病的总人数的比例。

调查人群里，患者两周患病自我医疗的比例为28.7%，其中男性为29.7%，女性为27.4%，男性高于女性，从年龄段分析，男性、女性、男女合计均以18-44岁组的比例最高，分别为33.3%、41.9%、37.6%（详见表67）。

表67 不同性别、年龄患者的两周患病自我疗效比例（%） 年龄组 男性 女性 合计 18- 33.3 41.9 37.6 45- 25.8 10.3 17.1 65岁及以上 13.3 8.3 11.1 合计 29.7 27.4 28.7 14. 自我医疗原因构成比 在92例进行自我医疗的样本中，自感病轻没必要治疗占52.2%，按医生的处方进行自我治疗的比例为19.6%，无时间和其他各占9.8%，经济困难占7.6%，医院就诊太贵占1.1%（见表68）。

表68 建水县两周患病自我医疗构成比（%） 原因 人数 构成比 按医生的处方进行自我治疗 18 19.6 自感病轻没必要治疗 48 52.2 经济困难 7 7.6 医院就诊太贵 1 1.1 无时间 9 9.8 交通不便 0 0.0 医院服务差 0 0.0 其他 9 9.8 15. 住院率 住院率是指调查人群中，过去一年内住院的人数占调查总人数的比例。本次 调查人群中，总人群的住院率为8.2%，其中男性为9.0%，女性为7.5%，男性高于女性；
在年龄组的分析中，男性、女性、男女合计均以18-44岁组最高，分别为9.7%、8.3%、9.0%（详见表69）。

表69 建水县不同性别、年龄居民的住院率（%） 年龄组 男性 女性 合计 18- 9.7 8.3 9.0 45- 7.5 5.5 6.5 65岁及以上 8.3 6.9 7.6 合计 9.0 7.5 8.2 16. 应住院未住院率 应住院未住院率是指调查对象中应住院人数占调查总人数的比例。本次调查人群中，应住院未住院率为0.6%，其中男性为0.2%，女性为0.8%，女性高于男性；
在年龄组的分析中，女性、男女合计都以45-64岁组最高，都为1.0%，而男性以65岁及以上组最高，为1.4%（详见表70）。

表70 建水县不同性别、年龄的应住院未住院率（%） 年龄组 男性 女性 合计 18- 0.2 0.8 0.5 45- 1.0 1.0 1.0 65岁及以上 1.4 0.0 0.7 合计 0.5 0.8 0.6 17.未住院原因构成 调查人群中，有存在应住院但未住院的情况，其中，没时间占主要原因，为50%，其次为经济困难，占20%，病轻没必要、无有效措施、其他各占10%（详见图3） 图3 应住院未住院的原因构成比（%） 18. 医疗保障覆盖率 医疗保障覆盖率是指本次调查中，自报参加医疗保险的人数占调查人数的比例。

调查人群里，医疗保障覆盖率为97.7%，男性为97.6%，女性为97.9%，女性高于男性；
不论男性、女性、男女合计均以18-44岁组覆盖率最高、65岁及以上的覆盖率最低（详见表71）。

表71 建水县不同性别、年龄的医疗保障覆盖率（%） 年龄组 男性 女性 合计 18- 99.6 99.6 99.6 45- 97.0 97.5 97.3 65岁及以上 84.7 87.5 86.1 合计 97.6 97.9 97.7 19. 医保形式构成比 在调查的1552人里，参加医疗保险的有1517人，其形成的医疗构成比为：新型农村合作医疗最大，为88.4%，其次为城镇职工基本医疗保险，为7.0%，最小的是工费医疗，仅为0.2%（详见表72）。

表72 建水县抽样样本中医保形式的构成比（%） 医保类型 人数 构成比（%） 城镇职工基本医疗保险 107 7.0 公费医疗 3 0.2 城镇居民医疗保险 62 4.1 新型农村合作医疗 1347 88.4 其他社会/商业医疗保险 5 0.3 20.年内患者门诊总费用、人均费用，年内住院患者总费用、人均费用 在调查时点前一年内，调查人群里总产生门诊费用为56.1万元，自付26.2万元，占46.7%，人均自付168.8元；
调查时点前一年内产生的住院费用为73.4万元，自付35.3万元，占48.1%，其人均自付227.3元。

八、主要发现 1、建水县人口老龄化严重 建水县2014年人口数据显示：我县60岁、65 岁以上人口分别占总人口的15.3%和10.2%，根据WHO对老龄化社会的定义，建水县已进入人口老龄化阶段，老年人是慢性病高发人群，因此加强60 岁以上老年人的健康管理，加强老年保健工作已迫在眉睫。

2、慢性病是影响建水县居民健康的主要问题 2014年死因监测结果显示，我县男女三大类疾病死亡率以慢性病最高，慢性病死亡占死亡总数的81.4%，在居民死亡原因前5位的疾病中，前3位均为慢性病；
根据建水县2015年慢性病及危险因素监测报告，我县18岁以上人群高血压患病率为24.2%、糖尿病患病率为7.4%、血脂异常率为40.1%、超重率为29.8%、肥胖率为11.1%，与《中国高血压防治指南（2010年版）》和《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》公布数据相比，高血压患病率明显高于2002年全国的18.8%，超重率与全国25%～30%相当，糖尿病患病率明显高于2002年全国城市人口的4.6%、明显高于农村人口的1.8%。

3、慢性病相关危险因素在人群中广泛存在 根据建水县2015年慢性病及危险因素调查结果：居民吸烟率为23.8%，平均吸烟年龄是16.9岁，日均吸烟量为15.0支，被动吸烟率为53.5%；
饮酒率为34.0%，每天饮酒占17.8%，日均酒精摄入量为22.9克，危险饮酒率是8.7%，有害饮酒率是10.0%；
膳食主要以谷类为主，食用频率每天大于1次以上达99.4%；
薯类食用率为97.7%，摄入量为人均34.5克，食用频率每天大于1次以上达3.0%；
人均每日食用油（包括动物油和植物油）摄入量为44.9克，食用油过量摄入率为88.6%，食盐摄入量为6.6克，食盐摄入过量率为44.0%；
每天蔬菜食用量为346.6克，摄入不足率为30.7%，每天水果食用量为135.2克，摄入不足率为73.8%，红肉每人每天平均摄入量为81.8克，摄入过量的比例为30.2%；
乳类每天平均摄入量为45.9克，摄入不足率为98.9%；
居民平均每天活动量达6000步以上为53.9%，经常锻炼率为79.4%，从不锻炼率为6.6%，静坐时间为3.7小时；
高血压患病率为24.2%，高血压知晓率为79.3%，高血压治疗率为76.5%，血压控制率为39.6%；
糖尿病患病率为7.4%，糖尿病知晓率为50.4%，糖尿病治疗率为96.6%，血糖控制率为96.6%；
血脂异常率为40.1%，超重率为29.0%，肥胖率为11.1%；
自报患病率：心肌梗死1.0%、脑卒中0.9%、COPD1.1%、哮喘0.4%、恶性肿瘤0.4%。这表明，我县慢性病危险因素流行情况不容乐观，吸烟、被动吸烟等危险行为广泛存在，乳类及其制品、水产品、蔬菜水果摄入不足，红肉、食用油、盐摄入过量等不合理膳食行为普遍存在；
部分人群身体运动不足，因此，急需加强居民健康生活方式的宣传教育。

4.慢性病防控质量不高 建水县属于农业大县，居民以农民为主，文化水平和经济水平较低，因此，自我保健的意识相对较差，接受服务的依从性低，健康教育接受难度大。加之县、乡、村三级卫生服务机构医生的年龄、学历、职称结构不合理，特别是从事公共卫生服务的卫生专业技术人员普遍职称低、无专业资质和学历，这些因素导致在已开展的基本公共卫生服务项目中的慢性病管理、65岁以上老年人管理、健康教育等服务项目工作质量不高。要通过进一步优化资源配置，提升服务能力，不断提高服务质量和工作效率，切实落实基层公共卫生和基本医疗网络功能、以满足居民的基本卫生保健需求。

九、建议 （一）防控重点人群和优先策略 1、45岁及以上人群是慢性病防控重点关注的人群 通过危险因素的监测和死因监测数据分析，影响我县居民健康的疾病主要是慢性病，而45岁及以上人群是慢性病高发人群，如：45岁-64岁组、65岁及以上组人群高血压患病率分别为38.8%、42.4%，明显高于18-44岁组人群的15.8%；
45-64岁组、65岁以上组人群糖尿病患病率分别为12.5%、16.0%，也明显高于18-44岁组人群的4.2%；
血脂异常率45-64岁组、65岁及以上人群组分别为43.3%、21.4%，明显高于18-44岁组的12.0%；
肥胖率和超重率也以45-64岁组人群为最高，所以45岁及以上人群是慢性病防控的重点人群，要大力开展医疗知识宣传和健康教育，提高高血压、糖尿病患者防病意识，改变不良生活方式，控制慢性病的发生和发展；
定期开展健康监测，建立完善健康档案，做到早发现、早诊断、早治疗，降低慢性病的发病率、致残率、死亡率；
加强慢性病患者的自我管理，提高患者的服药率及遵医行为等措施，减少高血压、糖尿病等生活方式疾病的发生、发展，防治并发症，降低死亡率。

2、18岁-44岁组人群是预防慢性病发生发展的关键人群 影响我县居民健康的主要危险因素是吸烟、被动吸烟、饮酒，畜肉、食用油、盐摄入过量，乳类及其制品、水产品、蔬菜水果摄入不足，超重、肥胖和主动体育锻炼不足，这些危险因素在60岁以前随着年龄增加而呈显著增加的趋势，但由于其致病过程是长期的，在45岁前因这些危险因素导致相关慢性病发病率并不是最高，这往往导致18-44岁组年龄段人群最容易忽视这些危险因素的危害。另一方面，该年龄段人群学历相对较高，容易接受新知识，通过健康教育和行为干预也最容易取得预防慢性病效益最大化。因此，18-44岁年龄段人群是慢性病危险因素防控重点关注人群，要通过宣传教育和行为干预，推广健康生活方式，改变不良生活方式，提高该人群知、信、行的改变，在达到预防和控制慢性病的作用。

（二）防控目标和评价标准 1．防控的目标 将慢性病预防控制工作列为今后卫生工作优先重点任务，以服务人民群众健康为宗旨，以提升服务能力为关键，以落实国家基本公共卫生服务项目为核心任务，进一步步建立和完善政府主导、防控网络全覆盖、社会环境支持、部门职责落实、全社会参与的慢性病综合防治工作机制。有针对性地、突出重点地降低人群慢性病危险因素水平，规范有效治疗管理慢性病患者，减少可预防、可避免的因慢性病发病、死亡、致残带来的负担，有效遏制慢性危害快速上升势头，最大限度提升各个年龄段人群的健康与生产力水平，消除慢性病对社会经济发展和人民健康的阻碍。

2．评价标准 （1）慢性病防控工作列入本县社会经济发展规划和政府重要议事日程，建立完善职责明确的多部门合作防控机制。

（2）慢性病综合防控工作经费纳入县级财政年度预算安排。

（3）慢性病防控知识知晓率：慢病防控核心信息人群知晓率达70%以上，35岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到70%和30%以上。

（4）健康行为形成率：全县人均每日食盐摄入量下降到6克以下；
15岁以上人群吸烟率降低到23%以下，成年男性吸烟率控制在25%以下；
每天运动量 6千步以上成年人达35％及以上。

（5）高血压、糖尿病早发现率≥当地调查患病率65％及以上。

（6）慢性病管理率、控制率：高血压和糖尿病患者规范管理率保持在40%以上，管理人群血压、血糖控制率保持在60%以上；
脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内，死亡率下降5%；
40岁以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以内。成人肥胖率控制在9%以内，儿童青少年不超过8%。

（7）适龄儿童窝沟封闭覆盖率达到20%以上，12岁儿童患龋率控制在25%以内。

（8）结合“两癌”筛查等重大公共卫生服务项目的要求，开展重点癌症早诊早治工作。

（9）完善慢性病防治体系建设。全人群死因监测覆盖率、肿瘤登记报告覆盖率和心脑血管事件登记报告覆盖率均保持在100％，开展慢性病及危险因素监测和营养状况监测工作。慢性病防控专业人员占疾控机构专业人员的比例保持在10%以上。

（10）通过绩效考核、居民慢性病危险因素调查、人群专题调查、社区居委会开展慢性病健康教育和健康促进活动等，全面评价慢性病示范区管理模式效果，推动我县慢性病预防控制工作。

（三）行动措施 1.进一步完善保障措施，为慢病防控提供坚强后盾 （1）将慢性病防治工作纳入经济社会发展总体规划，制定和落实专项防治规划，统一协调全县力量开展慢性病综合防制工作。

（2）在“创建慢性非传染性疾病综合防控示范区工作领导小组”的基础上，根据全县慢性病防治工作的要求，建立和完善县级慢性病综合防制工作领导小组，明确相关部门职责，建立目标责任制，协调全县力量开展防治工作，努力形成政府主导、多部门协作参与的防治局面。如：发展改革部门将慢性病防治相关内容纳入经济与社会发展规划，加强慢性病防治能力建设，保障慢性病防治工作的基本条件；
财政部门根据经济社会发展水平以及疾病谱的转变和疾病负担的变化，安排必要的慢性病防控经费；
人力资源社会保障部门积极完善基本医疗保险政策，做好基本医疗保险与公共卫生服务在支付上的衔接，逐步提高保障水平，减轻参保人医疗费用负担；
教育部门将营养、慢性病和口腔卫生知识纳入中小学健康教育教学内容，监督、管理和保证中小学生校园锻炼的时间和质量；
民政部门进一步完善贫困慢性病患者及家庭的医疗救助政策，逐步加大救助力度，对符合当地医疗救助条件的，积极纳入医疗救助范围；
体育部门贯彻落实国家《全民健身条例》，积极推行《全民健身计划（2011-2015年）》，指导并开展群众性体育活动；
妇联、总工会、广电、食品药品监督管理等部门要根据各自职能，密切配合卫生部门做好慢性病防治工作。

（3）根据《建水县卫生局关于印发建水县百乡医疗服务一体化管理项目实施方案》（建卫发〔2014〕50号）的整体思路，完善县、乡、村三级的慢性病防控网络，优化工作格局和资源配置，整合专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构功能，明确各级职责和任务，打造能力满足防控工作需求、上下联动和优势互补的责任共同体，促进慢性病防治结合。县疾病预防控制机构和县级公立医院设置专门科室和人员，履行慢性病防制工作职责。疾控中心要协助卫生局做好慢性病及相关疾病防控规划和方案的制定和实施，提供业务指导和技术管理。医院开展慢性病相关信息登记报告，提供慢性病危重急症病人的诊疗、康复服务，为基层医疗卫生机构开展慢性病诊疗、康复服务提供技术指导，建立和基层医疗卫生机构之间的双向转诊机制；
基层医疗卫生机构强化慢性病防控职能，负责慢性病相关防控措施的执行与落实，提高服务能力；
健康教育机构负责研究慢性病健康教育策略方法，传播慢性病防治核心信息，并指导其他机构开展慢性病健康教育活动；
妇幼保健机构负责提供与妇女儿童有关的慢性病预防咨询指导。从而建立由卫生行政部门、疾病预防控制、妇幼保健、医院、基层医疗卫生机构组成，分工明确、分级管理、各负其责的慢性病防制网络。

2．健全制度，保障规范、有序运行慢病防控体系 （1） 建立慢性病防控工作经费长效投入机制。以基本公共卫生服务项目资金为支撑，按亏损补贴的原则，将慢性病综合防控工作经费纳入县级财政年度预算安排。

（2） 在国家和省、州级的统一政策范畴内，积极完善基本医疗保险政策，促进医保政策与慢性病防治措施高效、安全、可持续的衔接，最大限度提高医保资金使用效益。

（3） 定期召开专家组例会，研究建立慢性病综合防控重大专项措施，为制定全县慢性病防控策略措施提供技术支持。

（4） 定期召开领导小组协调会，将卫生部门建议的慢性病防控策略措施上升为政策措施加以组织实施，并协调各部门为相关措施落实提供政策支持和社会支持。

3、加强技术措施，提高慢病防控质量 （1）全面推广全民健康生活方式。根据《全民健康生活方式行动总体方案（2007-2015年）》（卫办疾控发〔2007〕189号）和《全民健康生活方式行动示范创建工作指导方案（试行）》（卫办疾控函〔2009〕825号）的要求，制定符合我县实际的《全民健康生活方式行动实施方案》。充分利用国家、省级慢性病信息和知识权威发布平台和我县的大众传媒，协调宣传、文体、卫生、教育、工会、共青团、妇联、科协、工商联、老龄委等相关部门与群团组织，充分发挥各自优势，通过广播电视宣传、设立健康专栏、举办讲座、学校开设健康教育课、全民健康生活方式日活动、健康社区/单位/餐厅/食堂创建、公共场所禁烟和无烟单位创建、全民健身活动等方式，广泛宣传和科学传递以合理膳食、适量运动、戒烟限酒等内容为主的慢性病防治知识，寓慢性病预防于日常生活之中，促使人们自觉养成良好的健康行为和生活方式，逐步降低全县人群慢性病风险行为因素。

（2）对高风险人群提供规范的健康管理服务。通过实施国家基本公共卫生服务项目，不断加强对慢性病高风险人群（血压、血糖、血脂偏高和吸烟、酗酒、肥胖、超重等）的筛查、检出、干预和管理力度。通过建立居民健康档案时健康体检、基层医疗机构首诊测血压、单位职工定期体检、自助检测点推广应用和上级项目工作（如“两癌”筛查）等途径，加大对高血压、糖尿病、癌症等常见慢性病患者及其高危人群的发现，并根据不同类别进行定期监测与随访，实施有针对性的干预，有效降低发病风险，并对管理干预效果进行督导和评价。组织指导基层医疗卫生机构要全面履行健康教育、预防、保健、医疗、康复等综合服务职能。

（3）提高对慢性病患者诊治康复的服务质量。在上级卫生部门统一指导下，组织县级医疗机构相关专家制定符合我县实际的心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性病防治适宜技术，并及时组织各级医疗卫生机构的从业人员进行培训推广实施，逐步实现慢性病的规范化诊治和康复，同时，要加强对患者及家属的咨询指导和科普宣传。组织指导基层医疗卫生机构加强高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病患者管理服务和口腔保健服务，对癌症患者开展随访和康复指导等工作，积极推广儿童窝沟封闭等口腔疾病预防适宜技术；
随着基本公共卫生服务均等化投入的增加，不断拓展服务范围，深化服务内涵，积极推广慢性病患者的自我管理模式，努力提高患者规范管理率和控制率；
在有条件的社区积极探索全科医生家庭服务模式；
充分发挥中医药在慢性病防治工作中作用；
在坚持落实基本药物制度的前提下，根据工作需要适当增加基本药物目录中慢性病用药品种，建立基本药物短缺监测信息处理协同机制，并向上级反馈相关信息，不断完善国家基本药物储备制度，确保为慢性病患者提供适宜的治疗药物。同时，要加强慢性病防治药品监管，确保药品安全。

（4）建立和完善慢性病监测信息化管理与应用机制。在上级卫生部门统一安排下，结合卫生信息化建设的要求，统筹利用现有资源，提高慢性病监测与信息化管理水平。规范人口出生与死亡信息登记报告，组织开展高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、恶性肿瘤、急性心肌梗死和慢性阻塞性肺部疾病等慢性病的发病、患病、死亡登记报告，建立慢性病与健康影响因素调查制度，定期组织开展慢性病及危险因素、居民营养与健康等专项调查。结合居民健康档案和卫生信息化平台建设，开展慢性病社区管理数据库建设，建立慢性病发病、患病、死亡及危险因素监测数据库，加强慢性病信息收集、分析和利用，掌握慢性病流行规律及特点，科学评价防控效果，为慢性病防制工作提供科学依据。

（5）通过开展示范区建设提高慢性病综合防控能力。参照《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架》的标准要求，积极开展、完善和巩固慢性病综合防控示范区创建工作，通过不断加强慢性病综合防控的组织协调能力建设，开展社区调查诊断、慢性病危险因素监测，明确本县主要健康问题和危险因素，有针对性地开发应用适宜技术，发展适合本县的慢性病防治策略、措施和长效管理模式等措施，全面提升我县慢性病综合防控工作能力与成效，逐步探索出符合我县实际的慢性病防控路子。