学校学生健康承诺书

　姓名：

　学号：

　身份证号：

　 电话 : 家庭住址 :

　所在学院、专业、班级：

　 在新冠肺炎疫情防控期间，本人知晓学校疫情防控期间的管理规定，现申请正常返校并郑重承诺如下。

　 1.近期（自今日起前 14 天内），本人和家庭成员未被诊断或确认为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者。

　 2.近期（自今日起前 14 天内），本人和家庭成员身体健康且没有出现发烧、咳嗽、胸闷等与新型冠状病毒感染有关的症状。

　 3.近期（自今日起前 14 天内），本人和家庭成员未与确诊的新冠肺炎患者、疑似患者、密切接触者、发热患者等接触。

　 4.近期（自今日起前 14 天内），本人和家庭成员未到过湖北等疫情高发地区或有病例报告的社区（村），未接触过疫情高发地区人员，未接触过有病例报告的社区（村）发热或有呼吸道症状的患者。

　 5.返程过程中，严格按照学校要求，做好个人防护，并如实报告返程信息。

　 五、自觉保持个人清洁卫生、勤洗手、注意咳嗽礼仪；自觉戴口罩，不外出，不聚餐，不聚会，不到校外租房住宿；自觉接受医疗机构流行病学调查，主动配合学校进行健康监测，当出现发热（体温≥37.3 ℃）、乏力、干咳等不适症状时，及时报告辅导员，并按照规范流程就诊。

　 六、在校期间如不遵守和落实疫情防控相应措施，学校有权按规定给予相应处分，并据实报告有关部门和公安机关。

　 本人完全了解上述内容，承诺遵守，并对所承诺的事项承担法律责任。

　 承诺人：

　 2020 年月日