阜城县扶贫脱贫督查核查表 （驻村干部和帮扶责任人均答） 乡（镇） 村 户（户主） （贫困、脱贫、低保、特困供养、重病、重残、一般）户 一、家庭基本情况是否说得清 （一）户口本上有 人,其中60岁以上老人有 人，16周岁以下小孩有 人，在读书的有 人， 学校。

（二）家庭常住人口有 人, 人有劳动力,其中常年在家务农的 人，常年在外打工 个人。

（三）患病人口 人,分别患的 病。

二、脱贫情况是否说得清 （一）识别时家中的困难情况：
①因为住房问题没有保障；
②因为收入没有达标；
③因为教育、医疗没有保障；
④其他。

（二）评为贫困户是如何申请的 （主要说基本程序），致贫原因：①因病；
②因残；
③因学；
④因灾；
⑤缺土地；
⑥缺水；
⑦缺技术；
⑧缺劳力；
⑨缺资金；
⑩其他。

（三） 年识别为贫困户和 年脱贫，脱贫前帮扶措施是 ，脱贫有/没有让你签字，认可/不认可，脱贫后续帮扶措施是 。

三、两不愁是否说得清 （一）吃得饱/吃不饱。

（二）隔多长时间吃一次肉、一次蛋？①想吃时随时都能吃；
②只能隔三岔五吃（如，一周吃一次）；
③只能逢年过节吃；

⑤从来都不吃（是否因饮食习惯）。

（三）每天放水 小时,是/否满足生活需求。

四、危房改造是否说得清 （一）今年全村是/否做过危旧房屋普查; （二）住房是/否做了评定鉴定; （三）是、否是分户老人住危旧老房; （四）是/否享受过危房改造政策; （五）危房改造补助了 元 年改的; （六）危改后的新房的面积是 平; （七）搬了没有？如果危改后现在还未搬，现在居住的房子是否安全？ 。

五、教育扶贫是否说得清 （一）6-16周岁有/无辍学，原因是 ①家庭负担不起；
②自身不想上学；
③犯错被开除；
④身体条件不允许（生病、残疾、做手术等）；
⑤其他。

（二）家里的学生享受了 教育帮扶政策，①两免一补、②三免一助；
③雨露计划；
④其他。得到了 元资助。

（三）通过落实教育保障政策，学生读书的经济负担是否减轻了？是/否 六、健康扶贫是否说得清 （一）享受了 健康扶贫政策？①基本医疗；
②大病保险；
③城乡医疗救助；
④商业保险；
⑤政府兜底。

（二）家中有/没有患慢性病、大病的人。

（三）有/没有签约家庭医生，有/没有办理慢性病证。

（四）家中病人看病缴费时报销的情况，多次跑/现场减免 ，是/不是一站式服务。

（五）通过落实医疗保障政策，治病的经济负担是/否减轻了，是/不是更方便了，还是没有变化。

（六）残疾人有/无残疾人证，是 级，有/没有得到补贴。

七、产业扶贫是否说得清 （一）享受了 帮扶措施。①土地流转；
②入股分红；
③产业培训；
④其他。

（二）加入合作社收益 元，分红 元。

（三）现在和过去对比，产业扶贫效果是/否有提高。

八、就业扶贫是否说得清 （一）是/否有就业意愿，参加了 次就业培训。

（二）得到 技术服务，掌握了 技术，生产技术有/没有得到提高。

（三）现在是①外出务工就业，②当地打临工 （四）就业年增收 元。

九、金融扶贫是否说得清 （一）是/否知道扶贫小额信贷，有 优惠政策。

（二）借/没借过扶贫小额信贷，借了 元，用在 方面。

（三）有/没有入股公司、合作社，是/否知道发展 产业，有 元分红。

十、家庭收入是否说得清 基本说得清四类收入：
（一）经营性收入来源 ①种植业；
②养殖业；
③自主经营；
④其他。

元。

（二）工资性收入来源 ①务工收入；
②上班工资；
③一村七岗（保洁员、保绿员、保安员、护林员、护路员、护水员、防火员）及其他公益性岗位（红白理事监督员、矛盾纠纷调解员）。

元。

（三）财产性收入收入来源 ①土地流转、股息、利息；
②征地款；
③其他。

元。

（四）转移性收入来源 ①亲友赠与；
②政府提供的生活保障性资金；
③政府提供的扶贫项目资金；
④其他政策性收入情况（如计生奖励扶助、低保五保金、退耕还林补贴、种粮补贴、节水压采等）。

元。

十一、驻村帮扶是否说得清 （一）村里有/没有驻村工作队，是/否认可驻村帮扶工作队帮扶工作。

（二）分包的帮扶责任人是 。

（三）工作队、帮扶干部有/没有到家里来过？ （时间）来一次。帮助你们做 事。

（四）村里的干部办事公道/不公道。

（五）近几年来他们的作风有/无转变。能力有/无提高。

十二、对村庄变化是否说得清 交通，电力，饮水，儿童上学，就医看病，环境卫生，文化设施等，以前有 问题，问题是/不是都得到解决了。还存在 问题。