**镇健康促进工作中

　存在的问题及对策

　健康教育与健康促进是疾病预防控制体系的重要组成部分，是公共卫生服务的一项基本职能，是一项有计划，有组织的，通过教育、传播和行为干预，保护和促进人民健康的社会行动，不等同于一般工作层面上的卫生宣传，在传染病和慢性非传染性疾病的预防与控制，应对突发公共卫生事件等工作中发挥者重要作用。

　 在传染病预防控制工作中，健康教育能够增强群众的防范意识，有利于传染病的早发现、早报告、早治疗，对于控制疫情扩散，消除群众恐慌情绪，维护社会稳定都发挥着重要作用。近年来，慢性非传染性疾病，如心脑血管疾病，肿瘤，糖尿病等疾病发病率迅速上升，成为广大居民群众疾病和医疗卫生开支的主要负担。降低慢性非传染性疾病的发病主要靠预防，健康教育与健康促进通过对不健康生活方式的干预，促进个人生活方式的转变，推进健康政策的实施，创建支持性环境，将有效预防慢性病的发生和流行，是最符合成本效益原则的公共卫生策略。目前，我国健康教育与健康促进工作起步较晚，基础工作薄弱[1]，为了提高广大民众的健康水平，全民族的健康素质，本人对此项工作存在的问题及应对策略做了初步的探讨。

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　健康教育与健康促进工作中存在的问题

　1.1 重视程度不够：无论是卫生行政主管部门还是上级疾病预防控制机构，只注重疾病预防控制，突发公共卫生事件应急处置，疫情报告及相关信息管理，实验室检测分析与评价，对健康教育及健康促进工作重视程度不够，年初计划，年终考核都没有纳入主要工作内容[2]。

　 1.2 网络不健全：疾控中心虽设有健康教育所，但无专职健康教育工作人员，此项工作在基层疾控机构多有办公室或疾控科兼任，社区没有分管健康教育的机构或人员[3]，辖区医疗机构健康教育处于自发状态，学校健康教育归属教育部门管辖，没有纳入统一规划和管理，各乡镇卫生院防疫专干人员少，工作任务重，健康教育工作基本处于应付状态。

　 1.3 能力建设尚待加强：健康教育专业人员不足，经费保障不够，健康教育专门设备缺乏，人员专业技能知识更新欠缺。

　 1.4 健康教育资源统筹协调不够，利用不足：县级、基层可供使用的健康教育资源有：爱委会、疾控中心健康教育所，县、乡、村三级防疫网，医疗机构，教育部门，学校幼儿园，社区居委会，新闻媒体，家庭等。但现在健康教育与健康促进工作几乎是卫生部门在独自承担。

　 1.5 群众参与意识不强：由于创新不够、形式单一，健康教育规范设计、执行与评价的全过程没有充分征求群众意见，群众参与积极性不高，参与意识不强。

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　应对策略

　2.1

　开发领导层：要主动争取和有效促进领导层转变观念，将健康教育纳入重要议事日程，从政策上对健康教育需求和有利于健康的活动给予重视支持，并制定各项促进健康教育的政策[4]。具体措施包括：一是使领导认识健康教育的重要性，经常向领导宣传、提供有关健康教育的理论、政策、动态等 信息，汇报工作情况，主要问题和有关工作进展情况等。邀请领导主持或出席有关讲座，会议、调研、考察及社会宣传等大型健康教育活动，使领导不断加深对健康教育的理解、了解和支持。二是以工作实绩使领导信服。以事实说话，通过扎实的，卓有成效的工作实绩说服领导，使领导真正感受到健康教育工作的重要作用。三是寻找健康教育与其他工作的契合点，把健康教育的内容与政府的其他工作有机结合起来，融入其中，从而列入政府的整体规划，使健康教育找到有力的支撑点，充分利用创建卫生县城，初级卫生保健达标等各项政府中心工作的契机，取得领导重视，趁势加大健康教育的力度，发展健康教育事业，使之在搞好健康教育工作的同时，也有利的促进了当地工作的发展，使领导进一步深切感受到健康教育的重要性。

　 2.2

　制定健康教育工作规划：进行科学的设计，以明确目标，合理科学的安排工作程序，做到有的放矢，有计划、有步骤、有效果的进行健康教育。分别制定经常性健康教育，应急性健康教育，社区的健康教育，农村健康教育，医院健康教育，学校健康教育，戒除成瘾行为的健康教育的详细计划和方案，并用于指导

　工作实践。

　 2.3

　建立健康教育网络体系：一是建立起以卫生系统为主的纵向网络，即卫生行政机构—专业健康教育机构—医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务站。二是整合卫生、教育、广电、媒体、社会团体等单位协同工作的横向网络体系。这样基本上就可做到纵向到底，横向到边，共同执行健康教育规划，达到事半功倍的效果。

　 2.4

　加强基层健康教育能力建设：一是必须设置专业科室，配备专职人员，并加强业务技能培训和知识更新以适应现代健康教育工作的需要。二是给予必要的经费保证，健康权是人民群众的基本人权，在构建和谐社会的今天，作为公共卫生的健康教育是政府的基本职能和责任，理应加大投入。三是添置必要的设施，摄影、摄像、计算机、彩色打印机、复印机、扫描仪、投影仪以及各种制作软件，满足健康教育工作的需要。

　 2.5

　采取多种健康教育手段，创新形式：

　 2.5.1 语言教育：可以采用口头交谈、健康咨询、专业讲座、小组座谈和大会报告、演讲等形式。口头交谈：通过面对面谈话，传递信息，交流感情，进行行为指导，是入户家访和个别教育的基本形式。健康咨询：以单独或现场咨询的形式解答咨询者提出的有关健康问题，帮助他们解除疑虑，做出行为决策，保持或促进身心健康。专题讲座：通过组织集体听课或办培训班的形式，由专业人员就某一专题进行讲课，是社区健康教育常用的一种群体教育方式，适用于社区重点人群的系统教育和基层专兼职人员的培训。小组座谈：

　 由健康教育者组织、引导与协调，小组成员集体讨论，互帮互学，适用于技能训练和行为改变，如戒烟支持小组等。

　 2.5.2

　文字教育：可以采用张贴卫生标语：具有形式简单，制做方便，语言精炼，易于记忆，号召力、鼓动性强的特点，对大造舆论和创造气氛有突出作用。卫生传单：针对社区某个中心任务或急需解决的问题，一事一议，应急性强，内容详细，可大量印刷，广泛散发。卫生小册子：组织专业人员编写，内容系统，针对性和知识性强，并便于保存，可反复使用，是卫生科普教育的好教材。折页：制作精美，图文并茂，简单明了，直观性，吸引力强，并便于发放和保存，适用于低文化水平以及空闲时间少的人群阅读使用，也可作为对某项操作技能的具体指导。卫生报刊：定期出版发行，信息量大，综合性强，是广大群众学习卫生保健知识和积累信息的健康之友。卫生墙报：包括黑板报和卫生墙报，设在单位、街头显眼处的相对固定的健康教育阵地，制作简便，更新内容易，可结合时令和卫生中心工作编排内容，能起到传播信息，宣教鼓动和普及知识的作用。卫生专栏：文字为主，图文并茂，或以图片、宣传画为主，直观性强，制作精良，坚固耐用，设在社区居民主要活动区，较具吸引力和教育性。卫生宣传画：是文字

　和形象艺术的结合，极具感染力，能起到较好的宣传教育效果。

　 2.5.3

　形象化教育：采用图片、照片、标本、模型、示范、演示等形象化教育方法，这种教育方式直观、真实、如身临其境，印象深刻，能提高健康教育效果。

　 2.5.4

　电化教育：利用媒体机构的广播、电视、电影等传媒手段，以及投影，幻灯，VCD、录音带、录像带等电化教材开展健康教育。

　 2.6

　整合辖区各种健康教育资源：整合所辖区域内的人力、物力、财力和信息资源，充分发动专业健康教育人员，工青妇社团组织的主观能动性，发挥家庭作用，充分动员大众参与，实现相互合作，互惠互利，有效整合和利用资源，才能使健康教育和健康促进工作持续发展，使广大群众把参加健康教育活动变成自觉行动，促使人群健康意识和健康水平不断提高。

　 健康教育是一项庞大的系统工作，维护和促进健康不仅是卫生部门的事，更是各级政府的职责，为了人民群众的健康安全这个目标，为实现健康中国2020战略目标，望全社会共同参与，不断开创健康教育与健康促进工作新局面。

　 参考文献

　[1] 林琳.仁学锋.对2003年全国健康教育机构业务工作现况调查的分析[J].中国健康教育

　.2005.21（8）：563-567.

　[2] 张世勇.刘淑君.张娟等.医疗机构疾病预防控制工作考核做法和体会[J].中国健康教育.2008.24（3）：236.

　[3]胡亚飞.社区健康教育存在的问题及对策[C].2008中国健康教育与健康促进大会论文集.96.

　[4]于广龙.王伟明.浅谈社区健康教育的有效途径[C].2008中国健康教育与健康促进大会论文集.102.

　作者简介：

　 范元德，男，汉族，1963年生，甘肃省高台县人，高台县疾病预防控制中心检验科科长，副主任检验师，本科学历，县管专业技术拔尖人才，主持、参与完成科研课题四项，分别获得张掖市科技进步二等奖一项，高台县科技进步一等奖两项，二等奖一项，在国家级、省部级学术刊物发表论文十余篇，现主要从事卫生检验及健康教育工作。

　二○**年九月八日