广 东 省 工 会 社会团体法人资格证申请书 工会名称：
办公地址：
电话号码：
邮政编码：
申请日期：
年 月 日 广东省总工会印制 填 表 说 明 一、表内所列项目填写内容要真实。

二、用碳素墨水、蓝黑墨水填写，字迹清楚、工整，勿涂改。

三、表内所有数据均用阿拉伯数字填写。

四、本表填写一式三份（本单位存档一份，上一级地方工会或产业工会一份、核准登记机关一份）。

一、工会组织状况 工 会 成 立 时 间 所在单位所有制性质 本届工会委员会任期时间 从 年 月 日至 年 月 日 职 工 总 数 其中女职工数 工 会 会 员 数 离退休职工数 工会何时受过何级 授予的奖励荣誉称号 本届工会委员会成员 姓 名 现任工会 职 务 现 任 其 他 职务或职业 性别 年龄 政治面貌 文化程度 从事工会工作 专 职 兼 职 工会常设工作机构 机 构 名 称 工作人 员 数 负责人姓名 电 话 工会下属分会及所属企事业单位 组 织 名 称 职工人数 负责人姓名 电 话 二、工会自有经费、财产概况 上 年 经 费 结 余 工 会 自 有 经 费 本 年 度 会 员 应 交 会 费 行 政 应 拨 工 会 经 费 留 成 所属企业、事业应上交收入 行 政 或 上 级 补 助 其 他 收 入 合 计 金 额 工 会 自 有 固 定 资 产 项 目 名 称 折 价 合 计 金 额 开户 银行 账号 三、工会办公、活动场所 办 公 场 所 名 称 地 点 面 积 活 动 场 所 工 会 印 章 式 样 工 会 委 员 会 工 会 女 职 工 委 员 会 工 会 经 费 审 查 委 员 会 工 会 财 务 专 用 章 四、法定代表人简介 姓 名 性 别 民族 相 片 出 生 年 月 文 化 程 度 政治 面貌 现任工会职务 专 职 或兼职 本届任职 起始时间 何 时 加 入 工 会 组 织 现任其 他职务 身份证 号 码 通 讯 地 址 邮政编码 办公室电话 住宅电话 个 人 简 历 何年何月至何年何月 工 作 单 位 任 何 职 个 人 简 历 何年何月至何年何月 工 作 单 位 任 何 职 需 要 说 明 的 问 题 本人签名或盖章 20 年 月 日 注：需要说明的问题若写不下，可另附16开纸。

五、审核机关意见 上 级 工 会 审 查 意 见 （盖章） 年 月 日 审 核 登 记 机 关 意 见 （盖章） 年 月 日 统 一 社 会 信 用 代 码 发 证 日 期 年 月 日 领 证 人 签 字