2015年药政工作情况汇报

　（2015年11月）

　按照上级部门相关要求，今年我县药政工作紧紧围绕医改总体部署，坚持“保基本、强基层、建机制”的原则,不断巩固完善基本药物制度，加强医疗机构药品配备使用管理，切实保障人民群众基本用药安全。

　     一、1—9月份主要工作

　    1．巩固基本药物制度，实现全覆盖。全县x个镇卫生院（社区卫生服务中心）、x个村卫生室（社区卫生服务站）全部配备使用并零差率销售基本药物；并将政府回收的民营医院作为所在镇卫生院分支机构一并实施国家基本药物制度。二级公立医院按照规定配备使用基本药物。

　 2．健全完善药事组织，实行阳光操作。全县各医疗单位及时调整了药事管理领导小组，成员一律由单位行政管理、药学、医务、护理、院感、临床科室等部门负责人以及除临床医生岗位外的职工代表（如“两代表一委员”）等组成，单位重大药事决议均由领导小组集体讨论决定（如制订采购计划、更换供货企业等），并记录备案。根据《市委、市政府关于印发<“三直接新十大环节操作规范”>的通知》的要求，制定了《xx县医疗机构基本药物集中采购管理办法》，同时在网站公示xx县基本药物采购目录，控制直接接触药品采购人员的自由裁量权，实行药品采购、付款、使用流程的公开、公平、公正。

　 3.合理配备使用基本药物，不断适应临床急需。2月份，针对疾病谱变化和基层用药需求，组织基层医疗机构在国家基本药物及省增补药物集中招标采购中标品种目录中增补了x个品种。3月份申报了xx个基本药物目录外、医保和新农合目录内的品规。目前，我县基层医疗机构配备使用基本药物达xx个品规。

　 4.积极开展处方点评，推进药物合理使用。采用集中授课和远程教学相结合的方式，基层医疗机构所有处方权医师、药学人员、卫生室人员均参加培训，培训覆盖率和合格率均100%一级以上医疗机构及村卫生室（社区卫生服务站），每月抽查处方、病历进行点评，对合理用药的医生提出表扬，对存在问题的医生予以诫勉谈话、限制处方权、脱产学习、取消处方权、调离工作岗位等处理，同时给予经济处罚，医德考评及绩效考核扣分、院内通报批评等处理。目前，全县一级以上医疗机构和村卫生室（社区卫生服务站）二联以上抗菌药物使用和输液率得到明显控制。

　 5.加强药品使用的动态监测，严格监管考核。我委已组织2次对一级以上医疗机构进行专项质量检查，通过现场督导，促进医疗机构不断规范药事管理。医疗机构严格执行“双十”排名制度，每月排名上月使用金额最大的前十种药品和均次处方药品金额排名前十位的医生，对排名前三位的药品采取限用或停用等措施，其他药品进行警示。我委每季度进行分析通报，从计划完成情况、各公司配送情况、乡镇使用情况、人均药品负担金额、抗生素使用量、人均输液瓶数等方面进行分析排名，督促人均药品负担金额、抗生素使用量、人均输液量较高的单位整改；对全县使用金额较大药品进行排名分析，前十位的药品提出警示，使用量排名前五的药品横向分析到具体单位的使用行为。

　 今年8月，市卫计委督查组对我县基本药物制度覆盖情况、基本药物采购情况以及配备使用情况、目录外药品采购情况、货款结算、廉政建设等方面进行全面检查，对我县通过全面实施处方病历点评、建立双十位预警制度等措施，在控制药占比、降低输液率、减少抗菌药物不合理使用方面取得的成效给予高度评价。

　     二、下一步打算

　1. 以深化县级公立医院综合改革为要求，督促二级医疗机构将基本药物作为首选药物，根据临床实际和群众用药需要，按规定比例优先配备使用。

　 2.加强环节监管，规范基本药物供应使用。进一步强化基本药物使用环节的监管，采取积极有效措施，规范基层医疗卫生机构用药行为，以确保基本药物的合理配备使用。严查购进票据、验收、储存、使用情况，规范药品购销渠道和养护管理。

　 3.进一步强化药品不良反应和医疗器械不良事件监测和报告工作，加强药品医疗器械安全风险管理。         

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