郭鑫淼

预算管理在财务管理中是非常重要的组成部分，立足于医院层面，其主要是指医院运营所对应的经济活动管理。医院主要是凭借全面预算管理展开资源分析以及思路掌控，通过资源的科学整合促进财务管理质量和效率的进一步提高。并且财务管理和全面预算管理之间的相互融合能够使医院逐渐形成良好的控制机制以及效益观念，需要从预算管理现实情况出发分析全面预算管理的应用成效。

（一）能够确保医院收支平衡

财务管理在企业中是非常重要的组成部分，医院也是如此，财务管理中，全面预算管理的落实不管是对于医院资金合理规划还是实现收支平衡这一目标都有着非常重要的作用。预算管理主要是立足于以往财务数据以及未来人才引进、设备购买等计划之上，并应用专业性财务方法所制定的预算计划，主要包括预算计划实施、制定以及监督等。新时期背景下，需要在资金进入医院之前制定相应的预算管理，进而使资金的重要作用和价值获得充分展现，实现医院资源的科学高效运用，确保资源资金链稳定性。与此同时，医院财务管理中，全面预算管理能够对费用超出预算范围这一现象进行有效避免，切实在医院操作中落实预算管理工作，使医院收支平衡获得充分确保。

（二）有利于医院管理机制改革

医院管理中，财务管理有着非常重要的作用，通过展开全面预算管理，能够对财务管理机制改革起到促进作用，不管是对于减少医院内部矛盾还是推动医院管理机制改革都有着促进作用。当前预算管理在医院财务管理中的应用日渐普遍，并且逐渐具备了固定流程，但是改革开放的到来，预算管理固定流程在一定程度上阻碍了改革发展，形式化明显，因此其在财务部门中的作用无法获得充分展现，需要切实在医院操作规划中落实全面预算管理，进而使医院管理机制改革获得充分确保。此外医院财务管理中，全面管理制度的落实，可以进一步细化医院财务收支现实情况，能够在缓解内部矛盾的同时对由于信息不流通所造成的时间以及精力浪费进行有效避免。所以医院需要深入贯彻落实全面预算管理，发挥其现实功能，进而促进医院财务管理水平的进一步提高。

（三）有利于医院服务水平的提高以及长远发展

最近几年人们生活质量逐渐提高，其不管是对于医疗服务水平还是医疗环境的要求都相对较高，因此医院需要及时针对医疗基础设备进行健全完善。与此同时医院还需要考评费用开支情况，科学对比预算所规定的经济指标。所以全面预算管理的有效落实，能够在一定程度上使医院经费利用率获得充分展现，使医疗设施性能获得有效提高，保证医疗治疗，使人们的现实需求获得极大满足。全面预算源自于企业，这一管理机制存在一定的合理性，在医院中有着较高的应用价值。最近几年，医院来自于政府拨款的财政收入比例呈现出越来越低趋势，因此医院增加了对于财务控制的重视程度，各医院都创设了相应的预算制度，并落实经济责任制，在增收节支的同时促进其经济效益的进一步提高，进而实现医院持续发展目标。

（一）预算管理体系尚不完善

医院存在一定的特殊性，尽管最近几年竞争日渐激烈，但是医院竞争意识依旧存在一定的提升空间。当前大部分医院中，领导并未增加对于预算管理的重视程度，编制预算的重点在于完成上级任务，或者是医院向上级申请经费的手段，并且在医院内部管理中科学应用预算管理，未及时分析内部管理中存在的各种问题和不足，这不但会严重影响医院内部管理的有效性，同时管理体系的完善性也会随之受到影响。通常情况下，完整的预算管理体系主要包括执行、编制、考核激励、分析评价等，需要在内部创建相应的预算管理组织。但是对于大部分医院，其并未形成系统性预算管理体系，医院只是展开预算简要编制，因此在一定程度上影响了医院内部管理系统的健全完善。

（二）预算编制相对单一

预算编制工作存在一定的复杂性，需要全体成员的共同配合和参与，但是对于部分医院，只是将其作为一种任务，预算编制较为简单。当前医院内部一般以传统预算编制方法为主，对于零基预算以及弹性预算等的应用少之又少，并且编制预算过程中，一般会将任务分配给财务部门或者是其他部门，重点在于落实医院内部预算管理，因此无法凭借信息交流对预算进行编制，缺乏对于业务活动以及财务收支等一系列资料的了解和掌握，无法对医院内部相关资源进行科学安排。最近几年，人们生活质量以及生活水平的提高，其对于医院就医环境的要求逐渐呈现出升高趋势，为了能够顺应新形势，医院对投资规模进行了合理扩展，其资金流出随之增加。当前医院投资规模以及收支的逐渐提高，其内部管理日渐复杂，并且医院内部资金缺口相对较大，医院预算管理内容相对简单，只是对收入及支出进行预算，并未明确固定投资筹资等预算，因此医院竞争力的提高以及规模的扩大也随之受到了严重影响。

（三）内部预算并未落实

当前部分医院编制预算较为简单，没有对各科室业务收支现实情况进行有效预测，当前医院预算的编制和责任划分只涉及医院层面，并未切实把责任落实到部门，一些医院并没有对预算落实加以关注，预算体系流于形式，因此资金供需矛盾随之增加，进而导致医院资金紧张。完整的预算核算体系不但涵盖预算执行，同时也包括了预算评价、监督等，但是医院预算机制缺乏一定的完善性，预算编制相对简单，并无法使评价监督机制的作用和价值获得充分展现。所以对于医院来说，需要增强预算管理意识，切实使预算管理制度的作用和价值获得充分展现。

（一）完善预算管理体系

在对医院预算编制及管理内容所进行的分析中，需要在注重医院收支情况的同时对资产预算等加以关注，在对收支平衡进行了解和掌握的基本前提下对人力物力支出进行充分思考。预算管理制度的健全完善，需要医院相关工作人员积极参与其中，并为预算编制留出充分空间。为了能够使数据的有效性和及时性获得充分确保，需要强化预算部门和其他部门之间的交流和沟通，进而使预算管理的可靠性和可行性获得充分确保。并且立足于预算管理指标使医院经营运作更具规范性。与此同时在对财务预算管理制度所进行的创建中，需要确保财务内部控制和预算管理保持在一致状态，进而确保后续财务活动的有序展开。预算编制期间，医院需要对预算编制方法进行合理选择，在合理控制运营成本的同时减少不必要投入。在分析医院预算工作之后，要对增量预算法以及零基预算法等进行优化整合，促进医院运行效率的进一步提高，提高整体质量。非财务指标以及财务指标之间的相互整合，能够立足于整体层面对医院运营成本支出进行有效控制，进而促进财务管理质量和效率的进一步提高。

（二）增强预算执行力度

医院预算执行情况会在一定程度上对医院财务预算结果产生直接性影响，因此需要对预算管理内容进行完善和调整，并创建管理机制。对于预算部门工作职责，要对岗位人员进行科学安排，凭借激励方式促进员工积极主动性的进一步提高，并以此为基础对预算考核体系进行完善优化，切实对预算执行情况加以关注，严格依照公正公开等标准创建临床护理医疗体系并进行合理完善。凭借量化考核的形式对员工进行激励，促进医院预算执行力的进一步提高。除此之外，还需要健全优化财务人员培训制度，针对财务人员展开专业性培训，并加强和其他医院财务人员之间展开交流互动，使其能够对最新的预算管理方式和策略进行了解和掌握，在对预算管理经验进行总结归纳的同时促进预算管理质量和水平的进一步提高，使财务内部控制执行能力获得确保，切实使全面预算管理的科学性和有效性获得充分展现。对于管理人员来说，需要掌握全面预算管理的关键作用，依照医院现实情况制定相应的财务内部控制机制并加以完善，确保医院内部控制制度和预算管理之间的有机结合，进而促进医院财务管理的有序展开。

（三）展开财务信息化建设

财务管理期间，需要科学应用信息工具，对财务信息进行收集和整理，掌握其中的重要数据，并据此制定相应的发展目标和规划，进而使医院管理决策的有效性与合理性获得充分确保。新医改背景下，医院需要对财务信息化加以关注，录入有关信息数据，确保各科室之间能够实现信息共享和交换，如业务以及财务部门逐渐要通过交流和沟通的形式达到数据交换目标。健全财务风险预警机制，若财务指标超出相应的预算范围，系统则会随之预警，能够在一定程度上对财务风险问题的产生进行有效避免。凭借信息平台展开财务数据核算以及分析等工作，一旦各部门预算超出规定范围，系统则会发出预警，以便相关部门负责人可以及时制定相应的调整措施。此外，规章制度的创建能够实现医院内部财务数据的保密，对于医院发展能够起到促进作用。最后在对资产监管进行强化的前提下，需立足于制度层面对医院固定资产的采购、核算以及维护等活动进行监督，进而为固定资产管理予以有力支持。对于采购、管理以及使用部门来说，需要强化对于国内外先进设备以及新兴技术的了解和掌握。在对固定资产设备所进行的购置中，需要对其价格以及质量进行严格控制，尽可能避免医院进行盲目采购。

（四）完善成本核算模式

为了能够将医疗服务成本降低，缓解患者的医疗压力和负担，并促进医院的发展，医院则需要及时展开成本核算，创建经济运行机制，进而创建出能够和新医改充分符合的思路。全面成本核算体系要求医院进一步深化全面预算管理，并创建全面预算体系，切实将预算监督和管理落到实处。为了能够使医院财务预算的合理性和科学性获得充分确保，需要及时健全医院财政预算管理制度并加以完善，提高管理有效性。要对预算管理方案和计划进行制定，内容包括审评、编制以及执行等，并及时向预算管理组委会反馈。为了能够实现医院财政预算工作的有效实施、编制以及评估，需要以此为基础进行优化，明确发展方向，并使医疗机构员工理财观念获得强化。

（五）健全绩效考核体系

科学高效的预算考核以及评价指标能够对全面预算管理执行起到促进作用，为了能够提高医院员工对于预算执行的参与度，可以确保全面预算管理执行和绩效考核之间的相互结合，切实在绩效考核中纳入考核指标，并依照考核结果对有关措施和策略进行优化完善，严格执行绩效考核体系，进而使其作用和价值获得充分展现。考核体系以及绩效评价的制定，要结合医院发展、社会经济以及其他客观条件调整有关考核指标，使绩效考核评价体系更具合理性和有效性，将各项责任落实到个人，做到权责分明，提高各部门对于预算的参与度，进而在医院管理中使全面预算的重要价值获得充分展现。时代的发展对于医院管理的要求也逐渐提高，需要切实对医院财务预算管理加以关注，这主要是由于科学的预算编制和执行会对医院长期发展以及正常运行起到决定性作用，因此，要转变思想观念，在强化医院员工财务管理意识的同时，依照医院现实情况创建预算管理制度以及预算管理体系，使预算计划能够和现实情况充分符合，并且凭借考核评价将预算管理的执行落到实处，推动医疗工作的有序进行。

（六）强化医院财务预算监督

医院要建立科学严格的监督体系，才能促进医院财务全面预算管理的有序展开。要强化监督人员责任意识，使其能够切实将资金及其他预算项目的管理监督等工作落到实处，使预算管理的约束作用获得充分展现，使医院成本控制以及资金使用效率获得确保。除此之外，对于医院领导来说，也需要增加对于监督工作重视程度，赋予监督部门相应的权力，提高预算计划应用的有效性，确保医院各科室预算资金可以在有效控制下科学使用，尽可能减少资金浪费现象的产生。

当前医疗事业的发展进步，需要对医院内部财务管理工作加以关注，但事实上，有关人员并未充分认识到全面预算管理在医院财务管理中的重要作用，因此增强医院财务管理水平以及成效就显得极为关键。但是就目前而言，医院预算管理过程中，在多种因素的共同影响下，预算管理工作很容易产生各种问题。所以医院需要切实意识到全面预算管理工作的关键作用，依照财务管理现实需求对预算管理内容进行完善和优化，切实革新预算编制方案和计划，增强预算执行管理力度，使全面预算管理的价值和作用获得充分展现，进而促进医疗事业的持续稳定发展。

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