□文/于磊 副主任药师四川大学华西医院

家里应该常备哪些药？常用药的存放有哪些注意事项？过期不久的药还能不能吃？

●感冒药

感冒药是家庭常备药的首选，目前市面上感冒药多为复方制剂，每种成分对应着不同的症状，建议根据自身的实际症状选择感冒药。

只有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等症状，可选用只含有抗组胺和减轻充血的抗感冒药，如扑尔敏。

只有发热头痛，可选用解热镇痛药的单方制剂，如对乙酰氨基酚。

既有头痛、发热，又有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等，可选择含有解热镇痛、抗组胺及缩血管成分的复方制剂，如酚麻美敏片。

伴有刺激性干咳，需要选用含有镇咳成分的抗感冒药，如氢溴酸右美沙芬。

特别提醒：

由于每次感冒的症状及表现可能都不一样，所以建议家中常备感冒药选择解热镇痛单一制剂和一种复方制剂，不建议同时服用两种或以上的抗感冒药的复方制剂，以免相同成分重复服用造成药物过量，增加肝肾负担，发生不良反应。

更重要的是，连续吃了1周的感冒药后症状还没有缓解或消失，就应该去医院就诊了，毕竟咳嗽、发热等症状很多疾病都有，千万不要想着自己再熬一下，谨防小症状耽搁成大病。

●退烧/止痛药

当身体出现因炎症引起的发热，或者痛经、偏头痛等情况时，可以考虑服用退烧/止痛药。

推荐药物：对乙酰氨基酚、布洛芬。

特别提醒：

有消化道疾病的患者推荐用对乙酰氨基酚；
有肝脏疾病的患者推荐选用布洛芬。有胃溃疡的人在使用这两种药品时，需要在医师、药师指导下使用。

儿童使用退烧/止痛药，建议最好用滴剂或混悬液，但需要注意的是，孩子在服用后，滴管有可能被污染，或开封过久未用完引起霉变。建议儿童退烧药购买小瓶装，即使没有过保质期，开封时间太久或发现质地已经有变化，建议不要使用了。

●缓解鼻塞药

不管是因为感冒还是鼻炎引起的鼻子阻塞，都可以使用辅助药物，帮助缓解堵塞。

推荐药物：生理性海水鼻腔喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂。

特别提醒：

6个月以下的婴儿，可以使用注射级别的生理盐水，也就是0.9%的氯化钠，用小滴管吸一点，滴到宝宝鼻腔里面，能起到滋润鼻腔的作用。

6个月以上的婴幼儿，通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。

成人缓解鼻塞可以用盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂（5毫克/10毫升），可以减轻鼻黏膜充血的症状。

需要注意的是，该类药物一般使用周期不能超过1周，更不能长期使用，同时因为部分感冒药中含有类似成分，所以在使用前应咨询医师或药师，尤其是儿童用药。

●缓解烧心反酸

春节期间不少人顿顿都是大鱼大肉，吃得油腻、辛辣，搞得烧胃烧心反酸，针对饭局比较多的朋友，我们推荐可准备一些抗酸剂。

推荐药物：第一类药物能中和胃酸，减轻胃酸对食管黏膜的刺激腐蚀，这类药包括碳酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝等。

第二类药物是减少胃酸分泌从而缓解症状的药，包括雷尼替丁、质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等）。

特别提醒：

这些药物服用后对胃胀胃痛胃反酸有一定效果，但不能一有这些症状就吃药，如果长期存在胃部不舒服的情况，建议一定要及时到医院就诊，做个胃肠镜检查一下。有人问，“胃胀胃不消化，常备点健胃消食片、酵母片有没有用呢？”健胃消食片、酵母片对部分消化不良有一定缓解作用，但不建议作为长期用药，如果出现长期消化不良，应前往医院就诊明确病因，对症治疗。

●腹泻

家有小朋友的，除了常备退烧药之外，拉肚子的药也一定要准备一些，毕竟口欲期的孩子啥都喜欢往嘴巴里放，他们的消化功能又没有成年人那么好，拉肚子也比较常见。而老年人肠胃功能也较弱，时不时也会有腹泻的情况发生。

推荐药物：口服补液盐、蒙脱石散。

特别提醒：

拉肚子其实是肠道的一种自我保护机制，大家不用过于慌张。通常情况下，刚开始腹泻时，治疗的重点不是止泻，而是防止脱水，所以正确的应对方法是：

合理补液，适量饮食。从拉肚子开始，就可以使用口服补液盐Ⅲ预防脱水：每次稀便后补充一定量，小于6个月50毫升，6个月～2岁100毫升，2～10岁150毫升，10岁以上以及成年人50毫升/公斤，4～6小时服完。

拉肚子的时候很多人想多吃东西补一下，东西可以吃，但不推荐高糖、高脂和高粗纤维的食物。婴幼儿可继续母乳喂养，吃配方奶的也可以继续喂奶粉，年龄大点的孩子或者大人可以吃点好吞好消化的食物。

止泻，可以考虑使用蒙脱石散，它有助于缩短急性水样便的病程，但建议最好在医生指导下使用。

●便秘

这里指的是偶尔拉不出大便的那种情况，长期便秘患者建议去医院寻求专业医生的帮助。

推荐药物：开塞露。大人小孩都可以用。

乳果糖口服液。怀孕首选，一般在早餐前服用效果会更好。

特别提醒：

开塞露长期使用，可能会产生依赖性，所以只能偶尔用来缓解便秘。要想解决便秘，除了找到病理上的原因之外，更多的需要从优化生活习惯入手，比如多吃富含膳食纤维的食物、养成良好的排便习惯等。

那便秘时吃点益生菌有没有帮助呢？益生菌对缓解便秘有一定帮助，可作为长期便秘的辅助用药，不建议作为主要治疗药物进行使用。

●抗过敏药物

家有过敏人群的，一定要常备抗过敏药物。

推荐药物：氯雷他定（2岁以上可用）；
盐酸西替利嗪（6个月以上可用）。

特别提醒：

当过敏还伴随发热、喘息、憋闷及其他严重症状时，一定要及时到医院就诊。

●皮肤护理类

家里有小朋友的，下面这两种皮肤护理类的用品非常实用，虽然不一定建议都买，但家长们可以根据娃儿的情况来准备。

推荐药物：炉甘石洗剂。蚊子叮咬引起的瘙痒、长痱子导致的瘙痒，或是其他未知原因导致的皮肤瘙痒，可以用炉甘石洗剂来止痒。但注意了，在有湿疹和皮肤有破损的情况下，不建议用。

低敏保湿霜。出现轻微的湿疹和皮炎时，要做好保湿，大量涂抹低敏保湿霜可起到改善作用。

特别提醒：

有的家长喜欢给孩子被蚊虫叮咬、破损发红的皮肤处，涂抹红霉素眼膏、莫匹罗星软膏消炎，但这是很不科学的操作方法，因为这两种药物都是局部使用的抗菌药物，需要在医生指导下使用。

●外伤护理类

推荐药物：碘伏、创可贴。

特别提醒：

碘伏可以消毒杀菌，但不能用于治疗细菌感染。

小伤口出血，可在碘伏消毒后，贴上创可贴。

碘伏需避光保存。开封后易挥发，备一小瓶即可，注意做好密封。

大家不仅要会买药，还要学会正确储存药物，才不会让药物失效甚至霉变。

●不要随意更换、拆散原包装

很多人拿到药就嫌弃盒子占地方，将盒子扔掉，这是很不好的习惯，建议大家一定要保留包装盒。这样既可以避免因更换包装改变药物的密封环境，导致药品出现松散、变色、粘连、霉变等情况，同时又能随时观察印在盒子上的有效期，避免过期。

●根据药品说明书储存

买了药要看说明书，说明书上写清楚了存放要求。

有人问：“但这些说明书也很让人迷糊，阴凉处到底是多少摄氏度，常温又具体指多少摄氏度呢？”

阴凉处：不超过20℃。

暗处：避光且不超过20℃。

冷处/冷藏：2℃～10℃。

常温：10℃～30℃。

避光：用不透光的容器包装，避免日光直射。

家里备点常用药是好事，但也要记得3～6个月清理一次过期和变质的药物。

有人问：“我这个感冒药才过期一两个星期，打开看药片也没见长霉、没变色，吃下应该没事吧？”

答：不行，《中华人民共和国药品管理法》规定，过期药品属于劣药的范畴。药物一旦过期，不仅丧失了原有的治病功效，甚至还可能危害健康。

药品超过有效期后，其中有效成分含量会降低，其中的化学成分发生改变或分解出一些有害杂质，会导致疗效降低，甚至对人体产生危害。部分药物放置过长时间后甚至会发生霉变。所以不管药物是过期一个月还是一周，哪怕只过期一天，都不建议使用。

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