北京市社会保险参保人员增加表 填报单位（公章）：

　组织机构代码: 社会保险登记证编码：

　序号 ﹡姓名 性别 ﹡公民身份号码 参加险种 ﹡个人缴费（支付）恢复原因 参加日期 养 老 失 业 工 伤 生 育 医 疗 四险 医疗 甲 乙 丙 丁 1 2 3 4 5 6 7 9 1

　2

　3

　4

　5

　6

　7

　8

　9

　10

　11

　12

　单位负责人：

　社保经（代）办机构经办人员（签章）：

　 单位经办人及电话：

　社保经（代）办机构（盖章）：

　 填报日期：

　办理日期：

　年

　月

　日

　备注：

　1、表格中带﹡号的项目为必录项。

　2、四险按收缴业务、支付业务分别填报。