中国共产党 入党积极分子考察表 (填写样本，仅供参考) 姓 名张山 单 位 填表时间应在支委会讨论确定为入党积极分子之后 本处需盖支部公章 填表时间2009年7月18日 说明：
1、党支部应及时将支委会讨论确定的入党积极分子上报，领取《入党积极分子考察表》，然后交入党积极分子本人填写。

2、支部书记应及时找被确定为入党积极分子的申请入党人谈话，通知他正式进入考察期，教育他正确对待党组织的考察，以实际行动表明自己对党组织和党的事业的忠诚，争取早日加入党组织。同时指导他严肃、认真地填写好《入党积极分子考察表》内的相关栏目。

3、《入党积极分子考察表》由党支部或党小组负责保存，统一管理，并督促有关组织和个人适时按要求填写好表中相应栏目。

中共三明市委组织部 编　制 姓名 张山 性别 民族 填写全称，如”汉族” 出生年月 籍贯 填写本人的祖居地(指祖父的长期居住地 出生地 “籍贯”和“出生地”按现行政区划填写到县(市、区) 如“福建宁化” 毕业院校专业 文化程度 （应填写最高学历） 入团时间 第一次递交入党申请书时间 必须与入党申请书上落款时间一致 个人简历 例文：
1980.09-1995.07 **县**乡**小学学生，证明人：*** ******************************************** 2008.05至今 **县**中学任教师，证明人：*** 注：①从7周岁或上小学一年级填起，根据不同时期、不同地点所从事的职业分段填写，前后时间互相衔接。②应写清”自何年何月至何年何月，在何地、何部门、任何职”。“何地、何部门”要写全称，“任何职”应写明主要职务。参加电大、函大、业大、自学考试等学习的，都应填写。③“证明人”填写熟悉本人情况的人或一同学习、工作过的人。

奖惩情况 范例：
×年×月获(单位)什么奖励或受到什么惩处(写明具体名称)。

要求：
1、注：“奖励”应是一级组织在一定场合授予的荣誉称号。不要把某种公职（人民代表）或口头表扬填上去。“处分”是经一级组织批准决定的行政处分或团纪处分等。没有奖惩的应写“无”。

家庭主要成员和社会关系情况 例文：
父亲：***，**县**乡**村务农，中共党员；

母亲：***，**县**乡**村务农，群众，政历清楚；

注：“家庭成员”是指和自己有直接血缘关系或婚姻关系的直系亲属，如父母、配偶和子女，以及和本人长期在一起生活的曾受其抚养或由本人供养的其他亲属。“主要社会关系”是指本人的旁系亲属和与本人关系较密切或本人受其影响较大的亲友等。“情况”指上述成员现在何地何部门做何工作或任何职务，参加什么党派或群众团体，有无重大政治和历史问题。

填表人签名或盖章：
张山(按手印) 2009年7月18日 填写时间应为支委会确定为积极分子的会议时间同一天或之后 注：本页由入党积极分子本人填写。

联系人 姓 名 单位及职务 入党时间 ××单位支部委员 ×年×月×日 ××单位党员 ×年×月×日 注：若培养联系人工作发生变动, 应召开支委会重新指定培养联系人。

党员推荐或群团组织推优意见 例文：
党员推荐：本支部于****年*月*日组织党员进行投票。支部党员共*人，实际参加投票共*人， *人推荐其作为入党积极分子培养，票数列第 名，大家普遍认为该同志……（略），但还存在（不足或缺点……）。同意确定其作为入党积极分子推优对象。

群团组织（工会、共青团、妇联等组织）推优：按照“推优”条件，本团支部于****年*月*日召开团员大会进行讨论，与会团员认为该同志……（略）；
但还存在（不足或缺点……）。本团支部于****年*月*日召开支委会讨论研究，认为***同志基本符合推优条件，支部委员共*人，实到会*人，经表决，*人同意，*人反对，*人弃权，同意确定其作为入党积极分子推优对象。

支部确定为入党积极分子之前 注：群团组织是指工会、共青团、妇联等组织，推优组织应与被推荐人特点合适,28周岁以下的一般由团组织推优。

推优单位（盖章） 负责人签名或盖章：
年 月 日 确定为入党积极分子意见 范例：
××年××月××日召开支委会，经讨论，认为***张山同志自****年*月*日向党组织递交入党申请书以来（优点）……；
还存在（不足之处）……；
支部委员共*人，实到会*人，经表决， *人同意确定***同志为入党积极分子，*人反对，*人弃权。按照有关组织原则，支委会决定确定..同志为入党积极分子。提交上级党委备案，指定培养联系人为××同志和××同志，继续对张山同志进行培养考察。

要求：
1、确定为入党积极分子，必须经支委会讨论研究，并在党员大会上通报，同时应做好相关记录；

2、确定为入党积极分子经群团组织“推优”须28周岁以下的原则上；

3、党支部确定的入党积极分子，应及时报上级党组织备案，并领取《入党积极分子考察表》。该时间应以支委会讨论确定为入党积极分子的会议时间一致，并且须在群团组织“推优”时间之后。

支部书记签名或盖章：
2009年 7月 16日 入党积极分子 思想汇报时间 第一次：
第二次：
村、社区、非公企业、社会组织入党积极分子每半年一次，其他（机关事业干部）每季度一次。时间应与思想汇报上的时间一致。

第三次：
第四次：
1、培养考察情况至少半年一次 2、考察过程中要能体现该同志不断成熟的过程。

培 养 考 察 情 况 第一次 联系人意见 例文：
***同志自确定为入党积极分子的半年以来，能……（略）；
但还存在…… （不足或缺点）。今后需…… （略）；
建议继续加强培养教育（或列为重点培养对象或取消其入党积极分子资格等)。

签名盖章应两人 每半年填写一次 联系人签名或盖章：
2010年 1月18日 党支部意见 例文：
***同志自确定为入党积极分子的半年以来，能……（略）；
但还存在…… （不足或缺点）。今后需…… （略）；
同意继续联系培养（或列为重点培养对象或取消其入党积极分子资格等)。

支部书记签名或盖章：
2010 年 1月19日 第二次 联系人意见 例文：
***同志自确定为入党积极分子的一年以来，能……（略）；
但还存在…… （不足或缺点）。希望…（略）。

已基本符合党员条件，建议列为发展对象。

联系人签名或盖章：
2010年7月18日 党支部意见 例文：
***同志自确定为入党积极分子的一年以来，能……（略）；
但还存在…… （不足或缺点）。希望…（略）。

拟确定为发展对象,按程序于近期召开党内外座谈会征求意见，并进行公示。

支部书记签名或盖章：
2010年7月18日 培 养 考 察 情 况 第 三 次 联系人意见 联系人签名或盖章：
年 月 日 党支部意见 支部书记签名或盖章：
年 月 日 第 四 次 联系人意见 联系人签名或盖章：
年 月 日 党支部意见 支部书记签名或盖章：
年 月 日 征求群众意见及公示情况 例文：
第一部分填写征求党内外群众情况：本支部委派***等*位同志于****年*月*日，通过召开座谈会（或采取个别访谈、民意测验）的形式，征求了***等*位同志意见。张山同志能……（略）；
但还存在…… （不足或缺点），被征求的党员、群众比较一致认为可以列为发展对象（若是进行民主测评，应写**年**月**日在其所**单位进行民主测评，共有**人参加测评会，有**人同意其列为发展对象）。

第二部分填写公示情况：**年**月**日至**月**日在***范围内进行公示，对拟确定**同志为发展对象的情况进行公示，公示期间没有收到群众的反映（若有群众反映，应填写调查了解情况和结论。） 确定发展对象之前 (注:一般征求不少于8名党内外群众意见) 负责人签名或盖章：
年 月 日 确定为发展对象支委会意见 **年**月**日召开支委会，应到**人，实到3人，大家一致认为张山同志思想表现好，能严格要求自己，积极上进，勤劳热忱，经充分讨论并表决，同意将**同志列为发展对象，并报上级党委备案，经上级党委同意后，于近期对发展对象开展政治审查和短期集中培训。

与支部确定其为入党积极分子相隔至少一年以上。

党支部(盖章)　　 支部书记签名或盖章：
2010年7月22日 培训时间 自2010.7.23至2010.7.25共3天 考试成绩 培训单位鉴定 例文：
(培训内容由基层党委统一填写) 在支部确定为发展对象之后进行培训 ***同志自****年*月*至*日参加***举办的发展对象培训班。在培训期间，能够……（略） 经考试合格，准予结业。

培训单位(基层党委盖章) 负责人签名或盖章：
2010年7月26日 年龄小的写：在89风波中年纪尚小，未审查 政 审 综 合 情 况 张山，男，××乡××村农民，××年××月××日出生，宁化县××乡人，汉族，2007年参加工作，现在**县××乡××村务农。经查阅相关档案材料，××同志在八九风波、邪教组织等重要政治事件中能坚持四项基本原则，与党中央保持一致，遵守政治纪律、组织纪律、法律法规和社会公德，团结同事、和睦邻里，政历清楚，没有参加不正当活动。其父亲：××，**县×乡×村村民，中共党员；
母亲：××，**县×乡×村村民，父母均无政治历史问题。

张山同志思想上要求进步，定期向联系人汇报思想，上进心强，经过一年的培养、教育、考察，认为该同志对党的认识清楚，入党动机端正。

落款时间应在确定为发展对象之后，且与《发展党员协审表》时间一致。

综上所述，政审合格，同意发展，拟提交支部大会讨论表决。

注：一、政审内容主要包括：1、对党的理论和路线、方针、政策态度；

2、政治历史和在重大政治斗争中的表现；

3、遵纪守法和遵守社会公德情况；

4、直系亲属和与本人关系密切的主要社会关系政治情况。

二、流动人员的发展对象还应征求户籍所在地和居住地基层党组织意见；

三、政治审查要召开支委会研究讨论，严肃认真，实事求是，注重本人一贯表现，形成结论性材料。

支部(盖章)：
支部书记签名或盖章：
2010年7月26日 上 级 党 委 预审 意 见 (支部不填，由基层党委负责填写) 应在前面填写的时间之后，支部大会之前。

经审查，张山同志经过培养、考察，基本具备党员条件，入党程序规范，预审合格，材料齐全，同意发展。请提交支部党员大会讨论票决，发放《中国共产党入党志愿书》（编号为：***），请指导其认真填写。

党委(盖章) 组织委员签名或盖章 2010年7月30日 组织部预审意见(市、区)委 经预审，***同志的入党程序规范、材料齐全、手续完备，同意提交党委会讨论审批。

应在支部党员大会票决通过后，报上级党委审批前，由上级党委报县级组织部门预审通过时间。

组织员签名或盖章：
2010年8月8日 备注