XX项目模板工程 安全专项方案编制、审核要点 一、工程概况（包括但不限于以下内容） 1、工程概况 （只需写明项目地点、周边环境及交通情况、建筑面积、楼栋组成、建筑层数及高度、有无特殊建筑构造）。

2、结构设计概况 （写明编制范围；
列表对各个部位的高度、梁板结构尺寸进行说明，并根据87号文判断，是否需要进行专家论证，下表为示例） 3、本方案的特殊点（没有可不写） 二、 编制依据 （至少应含以下依据，根据实际情况添加，需确保有效性） 序号 类别 名称 编号 1 国标 混凝土结构工程施工质量验收规范(2011版) GB50204-2002 2 建筑工程施工质量验收统一标准 GB50300-2013 3 直缝电焊钢管 GB/T 13793-2008 4 碳素结构钢 GB/T 700-2006 5 钢管脚手架扣件 GB15831 6 建筑结构荷载规范 GB50009-2012 ... 7 行标 建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规程 JGJ130-2011 8 建筑施工安全检查标准 JGJ59-2011 9 建筑施工高处作业安全技术规范 JGJ80-2011 10 建筑施工模板安全技术规范 JGJ162-2008 11 建设部建质2009第87号文 ... 地标 ... 12 XX工程施工组织设计 13 XX楼设计图纸 ... 三、 模板设计 1、 板模板设计 （部位、层高、板厚；
面板、次楞、主楞；
支撑形式、立杆纵距、立杆横距、水平杆步距；
其他如剪刀撑） 2、梁模板设计 （部位、截面尺寸；
底模及侧模的模板、次楞、主楞；
底部支撑形式、立杆横距、纵距、步距；
梁对拉螺杆设置情况） 3、 墙模板设计 （部位、层高、墙厚；
面板、次楞、主楞；
对拉螺杆、斜撑情况） 4、 柱模板设计 （部位、层高、墙厚；
面板、次楞、主楞；
对拉螺杆、斜撑情况） 5、 配模套数设计 （区分水平模板套数和竖向模板套数，地上部分和地下部分要分开） 四、 施工准备及计划 1、技术准备 2、劳动力准备 3、机具准备 4、材料计划 5、场地准备 6、进度计划 五、施工方法 1、 工艺流程 2、 施工方法 2.1材料进场验收要求 （包括钢管、扣件、顶托、底托、对拉螺杆、止水螺杆、蝴蝶扣。要明确由谁组织、谁参与验收） 2.2模板体系 2.3施工工艺 （至少包含墙模板施工、柱模板施工、梁板模板施工、楼梯模板施工、板模板施工、后浇带模板施工、门窗洞口及阳台模板施工、电梯井模板施工、局部降板模板施工、悬挑板模板） 3、模板检查验收 4、模板的拆除 六、质量保证措施 七、安全保证措施 八、应急预案 1、 应急组织机构 2、应急救援职责 3、危险源识别分析 用表格形式分析 4、应急演练 5、应急处理流程 6、应急处理方法 7、应急救援电话机路线 7.1、指挥部应急救援电话 项目指挥部应急电话：
综合办公室座机电话：×××—×××××××× 移动电话号码：××××××××××× 7.2、应急救援医疗电话 急救电话：120 ××市第×××医院电话：×××-×××××××× 7.3 应急救援路线图 九、计算书及附图 1、墙模板计算书 2、柱模板计算书 3、板模板计算书 4、梁模板计算书 5、梁底模计算书 6、梁侧模计算书 以上几类计算书，要区分不同尺寸构件进行计算，要有代表性。

7、附表 7.1 材料（模板、木方钢管、扣件、顶托、底托、蝴蝶扣、对拉螺杆、止水螺杆等）进场验收表 7.2 模板检查验收表 7.3 模板拆除申请表 8、附图 （立杆定位布置图；
代表性梁、板支模图；
墙柱支模图；
老墙拉杆做法；
吊模大样图；
洞口支模图；
边梁斜撑示意图；
楼梯支模图；
大模板吊装图；
配模图等） 十、 强制性条文 （说明：本章节仅作为检查方案时，对方案是否违反国家强制性规定进行检查，编制方案时不列次章。方案编制人员在方案中涉及到强制性条文时，应在方案内相应位置后面用括号标出所使用的强制性条文） 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204-2002(2010年版) 4．1．1 模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载。

《建筑工程大模板技术规程》JGJ 74-2003 3．0．2 组成大模板各系统之间的连接必须安全可靠。

4．2．1 配板设计应遵循下列原则：
3 大模板的重量必须满足现场起重设备能力的要求。

6．1．6 吊装大模板时应设专人指挥，模板起吊应平稳，不得偏斜和大幅度摆动。操作人员必须站在安全可靠处，严禁人员随同大模板一同起吊。

6．1．7 吊装大模板必须采用带卡环吊钩。当风力超过5级时应停止吊装作业。

6．5．1 大模板的拆除应符合下列规定：
6 起吊大模板前应先检查模板与混凝土结构之间所有对拉螺栓、连接件是否全部拆除，必须在确认模板和混凝土结构之间无任何连接后方可起吊大模板，移动模板时不得碰撞墙体；

6．5．2 大模板的堆放应符合下列要求：
1 大模板现场堆放区应在起重机的有效工作范围之内，堆放场地必须坚实平整，不得堆放在松土、冻土或凹凸不平的场地上。

2 大模板堆放时，有支撑架的大模板必须满足自稳角要求；
当不能满足要求时，必须另外采取措施，确保模板放置的稳定。没有支撑架的大模板应存放在专用的插放支架上，不得倚靠在其他物体上，防止模板下脚滑移倾倒。

3 大模板在地面堆放时，应采取两块大模板板面对板面相对放置的方法，且应在模板中间留置不小于600mm的操作间距；
当长时期堆放时，应将模板连接成整体。

《钢框胶合板模板技术规程》JGJ 96-2011 3．3．1 吊环应采用HPB235钢筋制作，严禁使用冷加工钢筋。

4．1．2 模板及支撑应具有足够的承载能力、刚度和稳定性。

6．4．7 在起吊模板前，应拆除模板与混凝土结构之间所有对拉螺栓、连接件。