最新电大专科《内科护理学》筒答题题库及答案（试卷号：2394） 盗传必究 筒答题 1．列出洋地黄中毒时的常见毒性反应。

　答：(1)胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振等；（3分）(2)神经系统反应，为头痛、头晕、黄视绿视等；（2分）(3)心脏方面反应，可表现为引发的各种心律失常，多见室性期前收缩（甚至二联律）、室上性心动过速伴房室传导阻滞、交界区心律、房室传导阻滞等。（3分） 2．简述咯血窒息的急救措施。

　答：病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下：

　(1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人（或将病人上半身脱离床沿），呈头低脚高45。俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血，（或立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血）严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气道通畅。（4分）

　 (2)氧疗：气道通畅后，给予高流量吸氧。（2分）

　 (3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气。（2分） 3．简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施。

　答：(1)第一周应卧床休息。（2分）

　 (2)饮食及饮水护理：急性期进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，勤 排尿。（2分）

　 (3)高热护理：体温大于39℃时，需进行物理降温。（2分）

　 (4)疼痛护理：减轻疼痛的方法为卧床休息，采用双腿屈曲位，尽量不要站立或坐位。（2分） 4．简述糖尿病足的护理。

　答：(1)对已发生足部皮肤破溃者，满意控制血糖是最关键的治疗护理措施。（2分）

　 (2)应注意保持局部的清洁、干燥，避免局部受压，促进局部血液循环。（2分）

　 (3)有感染者应彻底清创、做细菌培养后进行敏感抗生素的局部治疗和全身治疗。（2分）

　 (4)可使用高压氧作为辅助治疗，改善局部缺氧，促进伤口愈合；也可使用人工皮肤等贴敷。（1分）

　 (5)必须行手术治疗者应教育病人正确面对、积极配合手术，争取最小程度的残障。（1分） 5．简述咯血窒息的急救措施。

　答：病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下：

　(1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人（或将病人上半身脱离床沿），呈头低脚高45。俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血，（或立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血）严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气道通畅。(4分)

　 (2)氧疗：气道通畅后，给予高流量吸氧。（1分）

　 (3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气。（1分） 6．列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。

　答：(1)休息：①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。（1分）②失代偿期患者应卧床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。（1分）

　 (2)饮食：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少量多餐，以保证营养。（2分）②应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。（1分）③血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制迸水量。（1分） 7．说明对慢性肾衰患者的健康教育内容。

　答：(1)坚持治疗慢性肾衰的基础疾病，去除肾衰恶化诱因：让病人遵守医嘱，积极治疗肾衰基础疾病。避免肾衰恶化诱因，如预防感染，不使用肾毒性药物，不可劳累等，以延缓肾功能减退。(4分)

　 (2)对透析或肾移植患者的指导：采用透析者应坚持定期透析治疗，遵守透析的规则，如水盐摄Al:(i分)；肾移植者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药。（1分） 8.简述引起脑血管疾病的危险因素。

　答：(1)可干预的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、TIA或脑卒中是目前公认的最重要的危险因素。（4分）

　 另外，高脂血症、吸烟和酗酒、超重、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、无症状性颈动脉杂音（狭窄）、同型半胱氨酸血症等，均是增加脑血管疾病发生的危险因素。（1分）

　 (2)不可干预的危险因素：年龄、性别、种族、遗传、气候等。（1分） 9．简述肺心病急性加重期的氧疗护理措施及理论依据。

　答：氧疗护理措施：给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在2s%～3s%，流量1～2L/min，经鼻持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。（4分）

　 理论依据：(1)防止二氧化碳潴留加重；(2)防止严重缺氧引起的组织损伤。（2分） 10．列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。

　答：(1)休息：①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。（1分）②失代偿期患者应卧床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。（1分）

　 (2)饮食：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少量多餐，以保证营养。（2分）②应禁酒及避免食人粗糙或刺激性食物。（1分）③血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。（1分） 11．简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施。

　答：(1)第一周应卧床休息。（2分）

　 (2)饮食及饮水护理：急性期进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，勤排尿。（2分）

　 (3)高热护理：体温大于39℃时，需进行物理降温。（1分）

　 (4)疼痛护理：减轻疼痛的方法为卧床休息，采用双腿屈曲位，尽量不要站立或坐位。（1分） 12．简述输血引起溶血反应时急性重症临床表现。

　答：通常输入血液10～50ml后即可产生症状，随输血量增加，溶血反应加重。（2分）轻者有发热，一过性轻微黄疸及血红蛋白尿（1分）；重者寒战、高热、面色潮红，腰背疼痛、胸闷、呼吸困难，心率加快，血压下降等，随后出现黄疸和血红蛋白尿，常合并急性肾衰及DIC甚至造成死亡。（3分）