**乡卫生院医疗废物自查整改报告

　为了加强医疗废物的安全治理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。我院切实履行职责，认真贯彻落实国家《医疗废物治理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物治理办法》，确保医疗废物的安全治理，和环境污染事故的发生，我院于近日进行了严格的自查自纠工作，自查情况如下：  一、 加强管理，专人负责 成立了医疗废物管理小组，明确了职责任务，建立了医疗废物管理制度，设立“医疗废物分类目录表”，“医疗废物处理流程图”等，以保障医疗废物安全处置。

　二.分类收集管理：

　1. 严格按照每天生产的医疗废物进行分类收集，杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。

　2. 对医疗废物进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置方法和经办人签名，要求科室人员与处置人员双人当面核对。资料要求科室至少保存3年以上。

　3.当医疗废物达到包装袋3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、科室。

　4.

　隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专有包装物，并及时密封，贴上标签，标识内容同前。

　 三.收集转运管理：

　 1. 运送医疗废弃物人员按规定时间，路线送至暂存地。

　3. 运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止运送途中流失，泄露。

　4.运送结束后及时清洁消毒运送工具。

　 四. 暂存设施及登记管理：

　1.医疗废弃物暂存点警示标记清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施。

　2、暂存点消毒管理：配备相应的消毒工具、器具及设备，医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。

　3. 严格交接记录，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。

　4、及时转送医疗废物，本院的医疗废物在暂存点存放没有超过2天，也没有发生自行处理、转让、买卖等情况。

　五.存在问题及整改措施

　通过这次对我院的医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不足，主要问题有：

　1. 工作人员有时会把感染性废物和生活垃圾混装； 2. 医疗转送时科室记录不及时；

　 3. 未使用有医疗废物标识的专用包装袋；

　4. 锐器盒不符合相关规定。

　针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施：对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度；各科室规范医疗操作流程，及时做好登记；配备符合要求的专用收集工具等。在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。

　**乡卫生院

　2018年10月30日