莲塘镇流行性腮腺炎疫情调查报告

　　调查时间：2012年5月14日调查人：付玉

　　2012年5月12日下午，我院防疫专干经过传染病自查搜集，网报传染病8例，其中乙类传染病流腮7例，水痘1例，2012年5月14日早晨9点左右，在县疾病预防控制中心的预警指导下，我院防疫专于下午3：40左右，对全镇中小学及托幼机构进行了流腮疫情调查与传染病搜集工作，现将本次疫情调查小结报告如下：

　　一、基本情况

　　我镇共21个行政村，学校20所，有托幼机构3所，目前我镇共发现流腮病例13例，主要分布在甘岭、长沙、南岭、甘棠、两路、马罗和莲塘7个村，年龄在12岁以下，最小年龄3岁半，3例就读于莲塘小天使幼儿园，发病初已在隔离治疗；6例就读于莲塘小学，其中2例在一年级乙班（民间验方治疗），2例在一年级甲班，2例在二年级甲班；共它4例为分布在各村的散居儿童。

　　二、流行病学调查

　　(一)疫情概况：所有病例均有不同程度的单侧或双侧腮腺非化脓性肿胀，均无其他唾液腺非化脓性肿胀，1例患者有含酸性食物肿痛加剧。14号下午在莲塘小学现场调查时新发现病人6例，1例患者症状消失，其余5例均有单侧或双侧腮腺非化脓性肿胀，并有1例发热，没有发现其他病史和其他阳性体征。13例病人中男生3例，女生3例，年龄在11～6岁之间，均属于同一个学校，一个班级达2人及以上，在平面分布上有明显的聚集性，根据流行病学调查，从目前的19例中，首发

　　病例出现时间为5月3日，最近的病例发生时间为5月9日～5月14日。

　　(二)临床表现：莲塘小学部据首例患者自述于6天前出现单侧腮腺非化脓性肿胀，截止5月12日陆续出现不同班级的6人发病，学生总罹患率为2.4％，发热病人1例。所有病例均有不同程度的单侧或双侧腮腺非化脓性肿胀，均无其他唾液腺非化脓性肿胀，无脑膜刺激症和睾丸肿痛症状，也没有发现其他病史和其他阳性体征。

　　(三)流行病学史：中学和小学病例中均无明确腮腺炎免疫史，均无外出史，活动地点一般仅限于家庭与学校，初步确定为校内接触传播。疫情未波及幼儿园。

　　三、流行病学分析

　　根据调查结果，现初步考虑为一起因校内相互传播的流行腮腺炎疫情，学生都为本地人，没有免疫接种史，所以存在疫情快速扩散的趋势。

　　(一)调查后我们认为造成校内不断传播的原因主要有以下两点：1.基层医疗机构疫情报告上的漏洞使疫情没有及时及早发现；2.调查时发现小学部的首例病人有明确的就诊史，在其就近的村卫生室就诊，未按传染病报告程序报告，致使错过早期控制的可能。

　　(二)校方对传染病疫情报告和管理不够重视

　　学校是一个学生聚集生活学习的场所，一旦有传入传染病疫情就会迅速蔓延，危害程度高，小学的首例病人均在1～2个星期前开始发病，但没有得到足够重视，未及时上报卫生部门，虽然校方开展了晨检和日常的消毒措施，但制度不够健全，管理上思想不重视，也不利

　　于疫情的早期控制。

　　四、控制措施

　　(一)避免与幼儿园交叉接触，对中学、小学开展进一步调查，确认是否有类似患病情况，由校方安排每班统计，每日上午10：00前上报莲塘中心卫生院，连续14天零报告后自动终止。(二)每日实行晨检制度，开展缺课情况调查。(三)学校的教室、宿舍与外环境安排专人负责每日消毒(含氯消毒剂)。(四)发病的学生严格要求在家隔离治疗，并对小学发病人数较多的班级停课10天进行在家隔离观察。(五)对学校在职教职工以及在校生开展健康宣教工作。

　　附：流行性腮腺炎病例名单