国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2024期末试题及答案（试卷号：2111） 一、单项选择题（每题选择一个最佳答案，每题2分，共40分） 1．全身营养不良时首先发生萎缩的组织是( )。

A．骨骼肌 B．脂肪组织 C．心肌 D．肝实质 E．脑组织 2．栓塞最常见的类型是( )。

A. 气体检塞 B．血栓栓塞 C．羊水栓塞 D．脂肪栓塞 E．瘤细胞栓塞 3．DIC最主要的特征是( )。

A．广泛微血栓形成 B．凝血因子大量消耗 C．纤溶过程亢进 D．凝血功能紊乱 E．严重出血 4．休克早期微循环灌流的特点是( )。

A．少灌少流 B．多灌少流 C．不灌不流 D．少灌多流 E．多灌多流 5．造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是( )。

A．血浆白蛋白减少 B．血浆球蛋白减少 C．血液浓缩 D．血红蛋白减少 E．血钠含量降低 6．血液pH的高低取决于血浆中( )。

答案：D 7．代谢性酸中毒时，肾的代偿表现是( )。

答案：B 8．细菌进入血中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称之为( )。

A．菌血症 B．病毒血症 C．毒血症 D．败血症 E．脓毒败血症 9．肉瘤的主要组织学特点是( )。

A．青年人多见 B．异型性明显，有核分裂 C．无包膜 D．浸润生长 E．肿瘤细胞弥散分布并与间质分界不清 10.关于原位癌，哪项叙述是正确的？( ) A. 具有异型性的细胞占据上皮的下1/3 B．具有异型性的细胞占据上皮的2/3 C．具有异型性的细胞占据上皮的2/3以上 D．癌细胞占据上皮全层，但基底膜完整，无间质浸润 E．癌细胞占据上皮全层，基底膜不完整，无远隔淋巴结转移 11.当左心衰竭合并右心衰竭时，患者( )。

A. 肺淤血水肿加重 B．肺淤血水肿减轻 C．肺淤血水肿程度不变 D．肺淤血加重并出现全身水肿 E．肺淤血程度不变但合并全身水肿 12.急性肾功能衰竭少尿期，水代谢紊乱的主要表现是( )。

A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水中毒 E．水肿 13.关于霍奇金淋巴瘤，有诊断意义的细胞是( )。

A. 类上皮细胞 B．陷窝细胞 C．镜影细胞 D．异物巨细胞 E．异型性组织细胞 14.急性白血病的骨髓组织的描述中，哪一项是不正确的？( ) A. 主要为原始细胞 B．巨核细胞增多 C．红细胞系生成受抑制 D．成熟的白细胞数量不多 E．骨髓增生活跃 15.关于单纯性甲状腺肿的描述，哪一项是正确的？( ) A. 男性显著多于女性 B．年龄越大发病者越多 C．甲状腺呈结节状 D．一般不伴有功能亢进或功能低下 E．属良性肿瘤 16．细菌性痢疾的肠道病变特点为( ) A. 浆液性炎 B．纤维素性炎 C．肉芽肿性炎 D．出血坏死性炎 E．蜂窝织炎 17．常引起肺心病的疾病是( )。

A．慢性阻塞性肺气肿 B．肺结核球 C．周围型肺癌 D．大叶性肺炎 E．慢性支气管炎 18.流行性乙型脑炎时，下列哪个部位病变最轻？( ) A．大脑皮层 B．基底节 C．丘脑 D．中脑 E．脊髓 19.脊髓灰质炎最主要的传播途径是( )。

A. 消化道 B．呼吸道 C．皮肤 D．输血 E．泌尿道 20．关于艾滋病的描述，不正确的是( )。

A．由人类免疫缺陷病毒引起的致死性传染病 B．经性传播、血液及母婴传播 C．艾滋病患者是唯一的传染源 D．艾滋病病毒是RNA逆转录病毒 E．累及多个系统及器官 二、填空题（每空1分，共10分） 21．细胞内、外液均减少，但以细胞内液减少为主的脱水类型是高渗性脱水，易出现脱水征和外周循环衰竭的脱水类型是低渗性脱水。

22. 酸中毒常伴有高血钾，碱中毒常伴有低血钾。

23. 常见的肿瘤转移途径有淋巴道转移、血行转移和种植转移。

24. 呼吸衰竭的发病机制主要包括肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调等机制。

25. 肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性疾病。

三、名词解释（每题4分，共20分） 26.不完全康复：
疾病的损伤性变化得到控制，主要症状、体征和行为异常消失，但基本病理变化尚未完全消失，需通过机体的代偿来维持内环境的相对稳定，称为不完全康复。

27.休克：
是指多种致病因子作用于机体引起的急性循环障碍，使全身组织血液灌流量严重不足，以致细胞损伤，各重要器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。

28.实际碳酸氢盐：
是指隔绝空气的血液标本，在实际血氧饱和度和PCO。条件下所测得的血浆HC03 -浓度。

29.炎症：
是指具有血管系统的活体组织对各种原因造成的损伤所发生的以防御反应为主的基本病理过程。

30.尿毒症：
是指急性和慢性肾功能衰竭的最严重阶段，因代谢产物和内源性毒性物质潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌功能失调，而引起的一系列自体中毒症状，称为尿毒症。

四、问答题（每题10分．共30分） 31.简述高血压病时（内脏改变期）心、脑、肾、视网膜的主要病变特点。

答：高血压病时，心脏的主要改变为左心室肥大，在心脏代偿期为向心性肥大，晚期代偿失调，为离心性肥大（3分）。脑的改变为细小动脉的痉挛、硬化。可出现脑软化、脑水肿、脑血管破裂（3分）。肾脏的改变主要为原发性颗粒性固缩肾，肾脏体积缩小，重量减轻，表面细小颗粒状，双侧肾均受累（3分）。视网膜动脉硬化，严重者出现视乳头水肿，视网膜出血（1分）。

32．试述高渗性脱水时机体的病理生理变化。

答：(1)细胞外液渗透压升高，主要是由于失水大于失钠(2分)。表现为①口渴：渴中枢兴奋（1分）；
②尿少，尿比重高：ADH分泌增加使肾小管对水的重吸收增加（1分）；
③细胞内液向细胞外转移：由于细胞外高渗，可使细胞脱水（1分）；
④中枢神经系统功能障碍：严重高渗性，脱水可因脑细胞脱水及脑体积缩小引起脑出血（1分）。

(2)细胞外液容量减少，重度高渗性脱水可出现循环衰竭。（2分） (3)脱水热，皮肤蒸发水分减少，机体散热障碍导致脱水热。（2分） 33.何谓化脓性炎？简述其常见类型并举例。

答：以中性粒细胞大量渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症称为化脓性炎（4分）。常见类型有：脓肿：如肺脓肿（2分）；
蜂窝织炎：如蜂窝织炎性阑尾炎（2分）；
表面化脓与积脓：如化脓性扁桃体炎、胆囊积脓（2分）。