动火安全作业证（

　 级）

　申请单位

　申请人

　动火措施确认人

　动火装置、设施部位及内容

　动火方式

　动火执行人

　监火人

　动火负责人

　采样检测时间

　采样点

　采样结果

　分析人

　动火时间

　年

　月

　日

　 时

　 分

　 至

　 年

　月

　日

　 时

　分

　序号

　动火主要安全措施

　确认（打√）

　1

　动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件。

　 2

　断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（

　 ）块。

　 3

　动火点周围（最小半径15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。

　 4

　作业人员安全防护用品配备齐全有效。

　 5

　高处作业应采取防火花飞溅措施，大于5级风时禁止动火。

　 6

　清除动火点周围易燃物。

　 7

　电焊回路线应按在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接。

　 8

　乙炔气瓶（禁止卧放）氧气瓶与气源间或明火的距离不得少于10m，两瓶距离不得少于5m。气瓶不得在烈日下暴晒。

　 9

　现场配备消防水带（ ）根，灭火器（ ）台，水桶（ ）只，石棉布（

　 ）块。

　 其他补充安全措施：

　危害识别：

　分析人

　作业单位意见

　作业所在单位意见

　安全环保部意见

　厂级领导审批意见（特级动火）

　年

　月

　日

　年

　月

　日

　年

　月

　日

　年

　月

　日

　连续动火签证

　动火中断时间

　可燃、有害气体含量％

　分析人签名

　许可动火时间

　安全员签名

　一式两联，

　第一联 施工作业单位留存

　 第二联安全环保部留存

　 说明：1、特级、一级动火有效期不超过8小时，二级动火不超过72小时。一个动火点一个动火证。2、动火分析合格判定：爆炸下限大于等于4%时，被测浓度不大于0.5%；爆炸下限小于4%时，被测浓度不大于0.2%（体积百分数）。3、取样与动火间隔不得超过30分钟。4、特殊动火作业：

　在生产运行状态下的易燃易爆生产装置、输送管道、储罐、容器等部位上及其它特殊危险场所进行的动火作业。一级动火作业 在易燃易爆场所进行的除特殊动火作业以外的动火作业。厂区管廊上的动火作业按一级动火作业管理。二级动火：除特殊动火作业和一级动火作业以外的禁火区的动火作业。凡生产装置或系统全部停车，装置经清洗、置换、取样分析合格并采取安全隔离措施后，可根据其火灾、爆炸危险性大小，经厂安全部门批准，动火作业可按二级动火作业管理。遇节日、假日或其它特殊情况时，应升级管理。