20xx年45团医院医疗工作计划

　为了提高医疗技术水平，强化医疗服务质量，注重人才开发培养，积极探索新的医疗质量管理模式，为患者服务，满足患者康复需求，特订2010年医院医疗计划如下：                         

　      一、加强医德医风教育，提高医疗服务质量　

　    加强医务人员人生观、世界观、价值观，培养医护人员树立＂以病人为中心＂的观念和全心全意为病人服务的思想；“让病人看得起病，让病人看得好病＂树立整体医疗观念，纠正和克服过去的病人＂头痛医头，脚痛医脚＂的医疗方法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病员实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统治疗。

　     二、抓好医疗队伍建设，提升医疗队伍素质　

　     1、积极多渠道引进人才，增加医院后备力量。

　     根据医院现实情况，我们结合多渠道从外面引进2-3名医疗大专生人才，因为合格的人才是医院发展及为团场服务的必要条件，也是质量治理的重点、医院应有专业化的医疗技术治理者和专业化的行政治理者，医疗技术是把握所在医院的医疗技术的发展方向和发展水平，以便更好为团场职工服务。

　     2、提高专业技术培训，本着请进来，送出去结合本地实际，今年计划选送临床、医技3名到农三师医院进修培训学习（内科、妇科、心电、B超），医院将采取多种渠道，为医护人员提供学习机会，并且有机会聘请上级医师来院指导业务及进行讲座。

　     3、加强“三基训练”，要认识到＂先天不足＂已成为我们不断求学的动力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，坚持以医疗知识、新业务、新技术，专业技术培训为目地，计划在每周二下午为业务学习时间，学习内容以“名医谈百病”课时为40个，涉及内外科常见病诊断治疗、传染病、法律法规、慢性病、社保等，提高自身素质和业务能力。两月进行一次“三基”考试，对考试低于75分给予处罚。　

　三、 医疗质量管理是核心。

　     1、成立医疗质量管理，病案管理、医疗差错管理，医院感染管理管理委员会领导成员，每季度定时召开各类管理委会员议，及时反馈工作出现的问题，及时解决。加大质量控制力度。拟定工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和服务质量相结合的综合考核。认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使我们医务人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使医疗质量提高。

　     2、加强制度教育，主要以医疗制度，工作制度，特别是首诊负责制，三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制度、病历书写制度等，每季度进行检查督促。

　     3、病案质量：严格按《病历书写规范》对住院病历、病程记录及基相关资料的书写提出进一步的规范化要求，每月不定期下临床，检查现病历质量并做出评比，加强对病案书写的标准化、程序化、规范化管理，保证医疗质量加强病历书写质量。

　     4、合理使用抗生素，依据卫生部分布的《抗生素药物临床应用指导原则》督察临床医生是否合理使用抗生素，查看使用的适应症、禁忌证，预防性应用抗生素的原则，抗菌药物治疗的疗程，抗菌药物的治疗课题和给药途径，联合用药与配伍禁忌。

　     5、病例讨论制度和会诊制度的执行和落实，每周三下午为院内会诊时间，参加人员具有医师以上内、外、妇、儿科的人员。

　     6、执行三级查房制度，坚持三级质控组每季、月医疗质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施。临床科室重点要规范三级查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

　     7、处方管理办法的执行和落实，严格执行处方管理办法及麻醉精神处方。

　     8、院内感染，加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。

　 9、认真做好每年各种体检工作，为高校、部队输送合格人才。

　 10、继续协助疾控中心建好居民档案工作。

　 11、各科仍按二甲医院技术标准要求完成技术项目。

　 以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项医疗工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。医务科将深入科室规范各环节管理。

　    四、 医疗安全则是医疗管理的重点。　

　   1、医疗安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级医疗管理体系，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

　    2、请上级医院来院会诊、查房，提高临床医师诊断治疗水平。

　    3、进一步完善门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

　    4、医技辅助科室，按照医技制定各科室考核标准进行考核检查。

　    5、一次物品的管理，保证病员的医疗安全防止社会污染。

　购进一次性物品中，均有企业法人营业执照，医疗器械生产企业许可证、年度验证记录、中华人民共和国医疗器械注册证、医疗产品生产制造认可表、产品合格证。认真做一次物品的毁形、消毒、焚烧率达100%。

　     五、传染病防治和突发性公共卫生事件的处理，

　    严格执行《中华人民共和国传染病防治法》规定的时限内上报法定传染病，制定出突发公共卫生紧急预案，高度重视传染病的防治工作，采取各种有效措施、确保我团传染病控制在最低水平，并做好各类传染病上报工作，确保我院传染病漏报率为0。   

　     六、 医疗各项指标完成

　     病床使用率≥60％；病床周转次数≥１９次／年；法定传染病报告率１００％，重大医疗过失行为和医疗事故报告率0，手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率１００％，入出院诊断符合率≥９５％，手术前后诊断符合率≥９５％，临床主要诊断≥６０％，大型Ｘ光机检查阳性率≥７０％，急危重症抢救成功率≥90％，疑难病症好转率≥９０％，无菌手术切口甲级愈合率≥９７％，无菌手术切口感染率≤０．５％，麻醉死亡率≤０，医院感染漏报率≤8％，院内急会诊到位时间≤１5分钟，急救物品完好率１００％，甲级病历率≥９０％，处方合格率≥９５％    药品收入占总收入比例≤４５％。

　    七、努力实现以下目标

　1、结合我院实际情况，各科要不断寻找新技术、新项目的开展。

　 2、有计划、有针对性组织1个新课题，开发科技含量高的项目。

　 3、召开一期论文交流会，从中选拨优秀论文向刑物或兵团论文研讨会推荐。

　 4、医疗过程化、过程制度化、制度规范化、规范程序化、程序科学化、机制长效化、检查严格化、反馈定期化、整改自觉化。

　 医务科

　20xx年1月13日