关于**市二医院与区中医院资源整合的调查报告

　 区管委：

　    根据市、区两级政府领导提出的**市二医院**医院、**区中医院资源合理配置的建议，我局十分重视，于2010年11月底组织有关人员进行可行性调研方案的设计，2010年12月上旬召开局长办公会议再次研究可行性调研方案，会后局长袁朝掌带队，分别到**市二医院**医院、**区中医院采取分发问卷表、召开座谈会、走访有关科室等形式深入调查，通过广泛征求意见、仔细分析研究并提交局长办公会议专题讨论，形成调查报告如下：

　    一、基本情况

　（一）区域概况

　2010年末全区总人口71109人，年人均纯收入6480元，人均生活消费支出4550元，城乡居民家庭恩格尔系数为44.1%（即居民家庭食品消费支出占家庭消费支出的比重）。全区共有各级各类医疗卫生机构52个（包括村卫生室），编制病床504张，实际开放病床480张，每千人口拥有编制病床7.1张。各级各类在职卫生人员639人，每千人口拥有医生2.6人，每千人口拥有护士2.5人。全区人口出生率6.9‰，死亡率4.7‰，自然增长率3.4‰；婴儿死亡率12.2‰，年内无孕产妇死亡，法定报告传染病发病率1044.8/10万。

　（二）区中医院资源现状

　1、人力资源。区中医院现有编制人数212人，在岗职工

　数268人，卫生技术人员214人，管理人员16人，工勤人员38人；卫技人员构成方面：执业医师61人，执业助理医师13人，注册护士65人，药师（士）25人，检验技师（士）11人，影像技师（士）2人，其他卫生技人员37人。

　2、物力资源。房屋建筑面积14861㎡，其中业务用房13811㎡；编制床位210张，实际开放床位180张，实际开放总床日数65700，实际占用总床日数47049，出院者占用总床日数46782；万元以上设备总价值1326.9万元，万元以上设备台数182台，50-99万元设备台数2台，100万元以上设备台数1台；门诊及住院检查人次数31916人次，CT等检查人次数4705人次，500mA及以上X光机检查人次数8177。

　3、财力资源。2010年总收入2399万元，财政补助收入196万元，上级补助收入132.3万元，医疗收入1057.4万元，药品收入1000.2万元，其他收入13.1；2010年总支出2569.8万元，医疗支出592.7万元，药品支出854.9万元，财政专项支出153.8万元，人员支出795.7万元，离退休费80.3万元，其他支出92.4万元；2010年总资产2838.6万元，流动资产570.9万元，固定资产2267.7万元，负债1310.1万元，净资产1528.5万元。

　4、医疗服务。2010年总诊疗人次数90378人次，门诊人次数69918人次，急诊人次数10347人次，家庭卫生服务人次数522人次，观察室留观病例数5576

　例，健康检查人次数4016；入院人数5675人，出院人数5653人，急诊抢救人次数1548人次，住院危重病人抢救人次数150例，入与出院诊断符合人数5653人，住院病人手术人次数826人次，住院手术前后符合人次数826人次。

　（三）**市二医院**医院资源现状

　1、人力资源。**市二医院**医院现有编制人数142人，在岗职工数292人，卫生技术人员222人，管理人员41人，工勤人员18人，其他人员13人；卫技人员构成方面：执业医师60人，执业助理医师8人，注册护士108人，药师（士）18人，检验技师（士）12人，影像技师（士）13，其他卫生技人员3人。

　2、物力资源。房屋建筑面积53000㎡，其中业务用房22268㎡；编制床位210张，实际开放床位280张，实际开放总床日数76650，实际占用总床日数96158，出院者占用总床日数94593；万元以上设备总价值1463万元，万元以上设备台数467台，50-99万元设备台数2台，100万元以上设备台数1台；门诊及住院检查人次数58615人次，CT等检查人次数6575人次，500mA及以上X光机检查人次数11375。

　3、财力资源。2010年总收入3656.8万元，医疗收入2042.8

　万元，药品收入1599.5万元，其他收入14.5万元；2010年总支出3622.4万元，医疗支出836.8万元，药品支出1466.9万元，人员支出1037.3万元，离退休费260.6万元，其他支出20.8万元；2010年总资产10403.2万元，流动资产6333.5万元，固定资产4007.5万元，负债5678.3万元，净资产4724.9万元。

　4、医疗服务。2010年总诊疗人次数71177人次，门诊人次数69267人次，急诊人次数2003人次，家庭卫生服务人次数5951人次，观察室留观病例数3570例，健康检查人次数850；入院人数9771人，出院人数10011人，急诊抢救人次数2548人次，住院危重病人抢救人次数603例，入与出院诊断符合人数9980人，住院病人手术人次数1674人次，住院手术前后符合人次数1672人次。

　二、资源整合意见

　（一）我区卫生资源总量已超过现有经济发展水平，应科学、有效地进行配置

　在卫生资源的配置总量上，选择我省经济发达的株州地区作为参照，2010年我区在人口、年人均纯收入、人均生活消费支出等指标方面，仅为株州的0.19、0.54和0.58，城乡居民家庭恩格尔系数比株州高出4.5个百分点（此系数越高表明富裕的程度越低），健康状况指标水平与株州较接近。但我区每千人口拥有编制病床7.1张，高于国家标准每千人口床位2.4

　张，高于株州每千人口床位2.9张，甚至高于经济发达的上海每千人口床位5.0张。从每千人口拥有的医生和护士来看，我区分别为2.6人和2.5人，仍高于株州的1.95人和1.36人。

　根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》精神，我区又将着手标准化县级人民医院的建设工作。在我区卫生资源总量已超过现有经济发展水平的前提下，有效解决发展挑战和机遇并存的问题，是我们必须面对的实际。我们的意见是：在区域卫生规划思想的指导下，按照“控制总量、内涵发展”的思路，将**市二医院**医院与**区中医院整合为一，按照标准化县级人民医院建设的要求，淘汰落后的病房及设施，择址进行重点建设和医疗服务的精品建设，尤其是发展品牌学科、专科特色医疗、慢性病康复及老年护理等。从而使我区的卫生资源得到科学、有效的配置。

　（二）**市二医院**医院、区中医院整合的机构名称

　 整合后内部为一个单位，**市二医院**医院对外加挂**区人民医院的牌子，区中医院对外加挂**市二医院中西结合医疗部的牌子。

　（三）功能定位、机构性质、人员及床位编制

　1、**市二医院**医院对外加挂**区人民医院的牌子后，应按照二甲综合医院标准建设，重点发展二级学科和突发公共卫生应急能力建设，承担全

　区医疗(重点开展急重症救治、疑难杂症、传染性疾病以及常见病、多发病、地方病、慢性病防治及重大突发公共卫生事件救治)、急救、预防保健、健康咨询与健康检查、卫生宣传及进修、培养各类卫生专业技术人员等任务。机构性质为市和区属全民事业单位，人员及床位编制保持原来的不变。

　2、区中医院对外加挂**市二医院中西结合医疗部的牌子后，应按照二甲中医医院标准建设，重点发展中医中药、妇产科、儿科学科、骨伤科、慢性病康复及老年护理等；须突出中医中药诊治特色及妇幼医疗保健特色，贯彻中西医并重的方针，推进中医的继承与创新，实现差异化发展。机构性质为市和区属全民事业单位，人员及床位编制保持原来的不变。

　（四）领导职数、待遇及职工身份

　实行一套班子两套工作人员。**市二医院**医院和区中医院资源整合后，单位负责人如系区中医院院长和区人民医院院长由区工委、区管委考察后按组织程序任命，如系**市二医院**医院院长由**市二医院考察后按组织程序任命，3个院长的职务由1人担任，领导职数7-8人为宜，待遇按原有的不变。职工身份仍维持原有的不变，职称晋升、工资调级及缴纳“五险一金”等仍按原来的渠道开展工作。

　（五）组织管理

　整合后的**市二医院**医院和区中医院接受区、市卫生行政部门管理，原有的人事、编制、社保、医保、财政及党群等隶属关系不变。

　（六）工作程序

　整合后的**市二医院**医院和区中医院按规定统计上报的各种数据资料一式两份，分别上报区、市卫生行政部门存档。

　（七）建立健全长效工作机制

　区、市卫生行政部门定期召开联席会议，研究工作，制定工作措施和办法，充分发挥负责人的作用。在改革、管理和服务工作上下功夫，进一步深化内部改革，调动广大职工的工作积极性和专业技术人员特长，为广大人民群众健康服务。

　                          **区卫生局

　二O一一年二月十五日

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