急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1、 及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。

2、 评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度 及有无腐蚀征象。

3、 观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。

4、 观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。

5、 观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾功能。

【护理措施】 1、 立即终止接触毒物。

2、 迅速清除体内尚未被吸收的毒物。

（1） 毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的 环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。

（2） 毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底 清洗体表皮肤、头发及指缝。

（3） 毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服 强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。

3、 保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时， 给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。

4、 建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。

5、 鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排 除。

6、 做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护 理。

7、 观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察 出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。

8、 及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进 行毒物分析检测。

9、 重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。

【健康指导】 1、 做好患者思想工作，解除顾虑， 2、 告知患者恢复期注意事项。

3、 向患者宣教预防中毒及自救防护知识。

仅供参考